姚红民
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60～ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
作者：张浩；左云慧；樊彩霞；王兴斌；王瑞生 刊期： 2011年第12期
放置宫内节育器的过程是一种有轻微创伤的小手术,但受术者总会对其安全性、可能出现的一些并发症感到担心,特别是文化教育程度低的受术者,对放置宫内节育器缺乏了解,往往会产生不同程度的心理负担.所以医生对来咨询的手术对象要热情接待,态度和蔼,耐心听取受术者的意见和要求,简明回答受术者知情选择避孕措施的安全性、及可能发生副作用时的治疗方法,使受术者进入积极的心里状态,轻松愉快的签署知情同意书,做放置宫内节育器的术前准备.
作者：王小瑞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.
作者：徐蕾 刊期： 2011年第12期
目的 观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.将98例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组49例予曲美他嗪、硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗；对照组49例子硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为3个月.观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化.结果 两组均能减少心绞痛发作,心电图、及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效.
作者：闫鹏 刊期： 2011年第12期
现在胃癌的临床治疗是以根治性手术切除为主、术前术后化疗为辅的常规治疗模式,多数晚期胃癌患者就诊时已失去佳手术时机,需采用以全身化疗为主的综合性治疗方案.晚期患者因为病程较长,多伴有心、肝、肾等重要器官功能不全,身体素质差,所以无法承受常规化疗.我科于2009年7月至2011年6月对30位晚期胃癌分别采用塞来昔布(Celecoxib)联合希罗达(Xeloda)节拍化疗(metronomic chemotherapy)、FOLFOX4方案.并对两种方法的临床疗效、毒副反应做了对比分析,现报告如下.
作者：朱丽平；李翔 刊期： 2011年第12期
胰腺炎是由多种病因引起,其中30％ ～40％原因不明,被称为特发性胰腺炎.近年来,随着免疫学与分子生物学技术的发展,有些特发性胰腺炎的病因逐渐被认识.自SarlesH等[1]报道1例伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到重视,曾先后被称作慢性感染性硬化性胰腺病、硬化性胰腺管炎、胰管狭窄性胰腺炎(PNPD)、硬化性胰胆管炎.因其血清IgG4水平显著升高,又称IgG4相关性胰腺炎.随着对该病的深入研究,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pacreattis)作为一个临床疾病逐渐被接受[2].
作者：张大德 刊期： 2011年第12期
目的 观察女性月经周期三个阶段的指甲微血管血流量的变化情况,探求其规律.方法 应用MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统,测定20名健康女性月经周期的三个阶段手指甲的微血管血流量.结果增殖期手指甲微血管血流量值小,与月经期、分泌期比较差异有显著性意义(P＜0.05～0.01),月经周期第14日(排卵日)微血管血流量值小,第23日微血管血流量值达到大.激光多谱勒血流成像图也显示同样的结果.结论健康女性的手指甲微血管血流量随善月经周期是动态变化的,其变化规律与公认的卵巢激素周期性变化曲线有一定的相关性,即手指微血管血流量可能与雌激素水平呈负相关、与孕激素水平呈正相关.提示采用激光多普勒血流成像技术检测女性月经周期不同阶段手指甲微血流变化,可用于月经不调药物疗效的评价.
作者：李丁；吕圭源；陈素红 刊期： 2011年第12期
目的 经病理证实的颅底垂体瘤的CT、MRI影像表现和特点.结果 MBI具有软组织分辨率高、无骨性伪影和多平面成像等优点,反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT具有可观察肿瘤对骨质的破坏、碎骨及组织钙化形成等方面的优势.结论 T2WI显著高信号是颅底垂体瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义；CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值.
作者：陈星 刊期： 2011年第12期
新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起,临床表现从中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征.本病是新生儿早期死亡的主要原因之一[1],存活者常留有神经系统后遗症,而全面正确的护理在降低死亡率和减少存活者的后遗症方面,起着非常重要的作用.现将我院8年收治的66例新生儿颅内出血的护理体会总结如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对妊娠合并肌瘤的产妇86例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期86例单纯行剖宫术的产妇进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果 观察组手术时间较对照组长、术中出血量多于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余产后出血量、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无产褥感染发生.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的,但应严格掌握适应证.
作者：黄清 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将100例女性精神分裂症患者按入院顺序随机分为两组各50例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗.观察12周,于治疗前及治疗1周、3周、6周、12周末,采用简明精神病量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应,采用世界卫生组织编制的生存质量量表简表评定生活质量.结果 两组治疗各时段简明精神病量表评分,均较治疗前呈持续性下降,差异有极显著性(P＜0.01).生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高,同期研究组心理健康,社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著(P＜ 0.05.或0.01).两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但提高患者的认知功能,改善生活质量的效果更为显著,不良反应较轻微,安全性更高,更适合于女性精神分裂症患者的治疗.
作者：王宏林 刊期： 2011年第12期
心理动力学理论认为,特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在着特定的联系.也有研究表明,防御方式的动用与心理健康水平密切相关.为此,本文对36例强迫症患者进行调查与量表测评,旨在了解其防御方式、家庭环境及父母教养方式的特点,以期对此症患者及其家属进行有针对性的心理干预.
作者：岳林全；贾诚 刊期： 2011年第12期
凯里市在征兵工作中连续20年无责任退兵.从2008年征兵体检增加腹部B超检查项目,每年因腹部B超检出阳性而不能入伍有近50人,为此,对行腹部B超的1285名中检出阳性情况进行分析,为肝、胆、肾结石提供防治,同时更为输送合格兵源提供参考依据.
作者：李文良；杨凯；廖异翔；罗松凯 刊期： 2011年第12期
阳毒内消软膏是依据张文泰老中医的临床验证方研制而成的中药制剂.用其治疗一切阳性肿毒之症,取得满意疗效.现将其制备方法及临床应用简介如下.1制备方法1.1方药组成天花粉50g,天仙子20g,白芷20g,乳香20g,没药20g,藤黄20g,芙蓉花20g,猪胆汁200g,姜黄20g,黄连20g,黄芩20g,黄柏20g,大黄20g,栀子20g,二甲基亚砜50ml,月桂氮唑酮50ml,羊毛脂200g,凡士林加至1000g.
作者：张武强；胡丽岗；张武标 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 120例妇科急腹症患者,其中58例(观察组)实施腹腔镜手术,62例(对照组)实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较.结果 两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少(P＜0.05).观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征；术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术.
作者：高邹芹；种薇薇；顾亚莉 刊期： 2011年第12期
玻璃体为透明的胶质,本身并不出血、炎症,但常受周围组织的影响而发生积血,感染、混浊、液化及变性的病理改变.其中玻璃体混浊为常见的玻璃体病.本科用10％碘化钾直流电离子导入法治疗玻璃体混浊,取得良好的效果.
作者：瞿冬梅；李晓军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性心肌梗死病人的护理.方法 密切观察病情变化,及时、准确、有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果 86例患者中,痊愈44例,好转37例,死亡5例,总有效率为94％,病死率为5.8％.结论 通过加强对心肌梗死病人系统、全面的护理,降低了病人的病死率,提高了生存率.
作者：周银华；严国胜 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)与动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2009年3月手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折70例,PFN-A组30例,DHS组40例,对临床资料、手术方法、术后并发症和髋关节功能进行随访分析.结果 所有患者均获随访,随访时间14～ 30个月,平均17个月.PFN-A组手术时间、术中出血量及术后并发症等均较DHS组少,术后髋关节功能优于DHS组.结论 PFN-A组具有明显的优势,操作简捷、微创,固定可靠,克服了DHS抗旋转能力差及股骨距区易产生应力集中,术后并发症多等不足,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折理想的内固定物.
作者：赵瑞林 刊期： 2011年第12期
目的 评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)对判断扩张型心肌病患者严重程度的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测10名健康体检者、46例扩张型心肌病患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级19例、Ⅳ级13例)的血清H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac tropoin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(crea-tine kinase isoenzyme MB,CK-MB),并作比较.结果 随着心力衰竭程度的加重,扩张型心肌病患者H-FABP、cTnI、CK-MB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(3.3±1.5)μg/L,(6.8±1.6)μg/L,(9.6±1.9)μg/L;cTnI值分别为(0.24±0.06)μg/L,(0.46±0.10)μg/L,(0.77±0.20)μg/L; CK-MB值分别为(13.7±3.0)U/L,(14.6±4.3)U/L,(16.4±3.8)U/L,均为P＜0.05；治疗后,随病情好转,H-FABP、cTnI的血清浓度明显下降,治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(2.7±1.6)μg/L,(3.0±1.4)μg/L,(5.5±1.4)μg/L; cTnI值分别为(0.15±0.09)μg/L,(0.35±0.08)μg/L,(0.56±0.11)μg/L],P＜0.05; CK-MB值在治疗前、后差异无统计学意义.结论 血清H-FABP可作为判断扩张型心肌病患者严重程度的可靠指标.
作者：李道麟 刊期： 2011年第12期
目前我国的医患关系日益紧张,医疗纠纷数量增多且处理难度加大.国内外的解纷机制主要有五种,包括有诉讼、自行协商、行政调解、医事仲裁和人民调解,各解决机制都有自身的优势和不足之处,需要当事人根据实际情况进行选择.
作者：俞敏洁 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
