王军；李广文；吕波涛；齐志远；张燕；李刚
目的 总结分析微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石的经验及临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月采用微创经皮肾镜钬激光取石术治疗的86例上尿路结石患者的临床资料.结果 86例均穿刺成功并建立经皮肾输尿管镜工作通道,行一期碎石取石术83例,二期经皮肾镜碎石术3例,7例术后需要行体外冲击波碎石术(ESWL),一次结石取净率84.9％(73/86).手术时间平均80min,未出现严重并发症.术后随访1～3个月,结石清除率94.2％(81/86),肾积水均有不同程度减轻或消失.结论微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石疗效肯定,安全可靠.
作者：韦强华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胆汁反流与幽门螺杆菌感染的关系.方法 将256例行胃镜检查的病人分为胆汁反流组和无胆汁反流组,根据快速尿素酶试验检测结果判定其有无幽门螺杆菌感染,采用x2检验比较两组患者幽门螺杆菌检出的阳性率.结果 胆汁反流组28例,幽门螺杆菌阳性率为32.1％；无胆汁反流组228例,幽门螺杆菌阳性率为67.1％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 反流的胆汁可以抑制或者杀灭幽门螺杆菌.
作者：王宗海；周柏林；李宗林；任春梅 刊期： 2011年第12期
心理动力学理论认为,特殊的防御方式可能和疾病或症状之间存在着特定的联系.也有研究表明,防御方式的动用与心理健康水平密切相关.为此,本文对36例强迫症患者进行调查与量表测评,旨在了解其防御方式、家庭环境及父母教养方式的特点,以期对此症患者及其家属进行有针对性的心理干预.
作者：岳林全；贾诚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60～ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
作者：张浩；左云慧；樊彩霞；王兴斌；王瑞生 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治保肛手术的可行性.方法 在腹腔镜下对56例低位直肠癌患者实施低位保肛吻合术.结果 56例手术,51例成功保肛,保肛成功率为91.1％.手术时间120 ～ 240min,平均175min;术中出血50～ 100m,1平均70m;I术后1 ～ 2d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间614d,平均8d,术中及术后无近期并发症发生.结论 腹腔镜下全系膜切除(otalmesorectal exci-sion,TME)术治疗低位直肠癌安全可行,保肛率高、出血少、恢复快,疗效好,具有临床应用及推广价值.
作者：郑捷；陈景繁 刊期： 2011年第12期
尿路结石是常见的泌尿系统疾病之一,其特点是发病率高、复发率高、多数尿路结石尚无十分理想的预防方法.体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)是治疗尿路结石的方法之一.ESWL是利用体外产生巨大能量的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之通过泌尿道随尿液排出体外[1].该方法用于临床已有20多年,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法.本院自2006年3月至2010年12月使用ESWL治疗尿路结石136例,效果满意,现将围手术期护理经验总结报告如下.
作者：陈凡瑞；胡黎明；韩晓峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肺部CT在重症肺炎支原体的诊断中的指导意义.方法 2010年1月至2011年8月于建水县人民医院儿科20例重症肺炎支原体肺炎的临床特点、疗后随访复查结果的分析及总结.结果 肺部CT检查,能详细的了解病变范围、病灶大小,特别对肺段的分布、对肺间质和实质性病变及胸膜的病变情况有较高的分辨力及较好的显示.重症支原体肺炎可发生坏死性肺炎,胸部CT强化扫描后可显示坏死性肺炎.特别是结合血清学检查,更能对临床医师及患儿家长提供更明确的诊断依据.结论 对于在早期发现重症肺炎支原体肺炎的诊断上有重要意义,使患儿更早、更及时的得到有效的治疗,减少并发症的发生.
作者：李艳 刊期： 2011年第12期
早产指妊娠不足37周分娩者,目前仍然是导致围产儿发病和死亡的主要原因,每年全世界大约有13亿早产儿.早产儿由于各器官发育尚不够健全,易患新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、败血症等病症,存活率相对较低.有报道75％～80％的围产儿死亡与早产有关,比足月儿高11～16倍[1].在过去广泛使用宫缩抑制剂、抗生素及宫颈环扎术等治疗早产,但早产率并没有明显下降,且有报道提示在发达国家早产率有增加趋势.因此,早产的预防性治疗非常重要.本文拟从循证医学角度阐述孕酮预防早产的研究进展.
作者：脱淑梅；蔺茹 刊期： 2011年第12期
跟痛症好发于中老年人,是指跟骨结节周围发生的疼痛,经久难愈,常伴有跟骨结节骨刺.笔者在门诊采用针刺结合中药熏蒸治疗,共治疗40例,取得较好疗效,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组40例,男21例,女19例;年龄小28岁,大78岁;病程短5天,长6个月.经X线检查显示15例有不同程度跟骨结节骨质增生,无骨结核、骨肿瘤.
作者：王焕发 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性心肌梗死病人的护理.方法 密切观察病情变化,及时、准确、有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果 86例患者中,痊愈44例,好转37例,死亡5例,总有效率为94％,病死率为5.8％.结论 通过加强对心肌梗死病人系统、全面的护理,降低了病人的病死率,提高了生存率.
作者：周银华；严国胜 刊期： 2011年第12期
面神经麻痹是以不能皱眉与闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向键侧歪斜,讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气,发爆破音困难,迸食时可有口角漏夜现象为主要临床表现.它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高,而常见者为面神经炎或贝尔麻痹.发病原因多数是络脉空虚,或是肝肾阴虚,风阳上扰;或七情过极,外伤、手术、中毒、代谢障碍、营养缺乏免疫障碍等因素.目前西药尚无特效药治疗,中医可通过针刺、艾灸、面部推拿按摩等方法,提高面肌神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复.现将本科诊治面神经麻痹以及该病的护理体会,浅谈如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第12期
目的 了解维吾尔族中小学生中央角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼轴的特征,探讨其屈光状态与屈光要素的关系.方法 以人群为基础的2011年克拉玛依市不同民族中小学生近视眼流行病学调查资料中随机抽取维吾尔族中小学生6～ 18岁完整资料326例(652眼),进行统计分析.结果 652只眼中远视眼占比例大,其次为正视眼,近视眼所占比例小.不同屈光状态间除角膜厚度外其余屈光要素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).近视组、远视组及正视组三组屈光要素右眼与左眼进行比较差异均无统计学意义(P＞0.05),远视眼组中角膜曲率、角膜厚度及眼轴在性别间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),正视眼组与近视眼组角膜曲率、眼轴在性别间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维吾尔族中小学生中远视眼所占比例大,近视眼所占比例小.其屈光要素独具特点,对研究维吾尔族屈光状态及眼部疾病的诊治提供理论依据.
作者：吴含春；付玲玲 刊期： 2011年第12期
子宫颈癌在许多国家是女性常见的癌瘤,在我国也是常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位,病死率在所有女性恶性肿瘤中仅居胃癌之后,占第二位[1].其治疗手段主要是手术和放射治疗,早期以手术治疗为主.放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗,随着宫颈癌筛查工作的进展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高,经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2％～86.7％[2].影响早期宫颈癌术后预后因有宫颈局部肿瘤体积大、淋巴转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润、以及深肌层浸润等.本科于2008年6月至2011年1月共收治子宫颈癌患者40例,现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨手术结合放、化疗的综合治疗的疗效.
作者：种薇薇；张丽娜；顾亚莉 刊期： 2011年第12期
放置宫内节育器的过程是一种有轻微创伤的小手术,但受术者总会对其安全性、可能出现的一些并发症感到担心,特别是文化教育程度低的受术者,对放置宫内节育器缺乏了解,往往会产生不同程度的心理负担.所以医生对来咨询的手术对象要热情接待,态度和蔼,耐心听取受术者的意见和要求,简明回答受术者知情选择避孕措施的安全性、及可能发生副作用时的治疗方法,使受术者进入积极的心里状态,轻松愉快的签署知情同意书,做放置宫内节育器的术前准备.
作者：王小瑞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 120例妇科急腹症患者,其中58例(观察组)实施腹腔镜手术,62例(对照组)实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较.结果 两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少(P＜0.05).观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征；术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术.
作者：高邹芹；种薇薇；顾亚莉 刊期： 2011年第12期
目的 观察女性月经周期三个阶段的指甲微血管血流量的变化情况,探求其规律.方法 应用MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统,测定20名健康女性月经周期的三个阶段手指甲的微血管血流量.结果增殖期手指甲微血管血流量值小,与月经期、分泌期比较差异有显著性意义(P＜0.05～0.01),月经周期第14日(排卵日)微血管血流量值小,第23日微血管血流量值达到大.激光多谱勒血流成像图也显示同样的结果.结论健康女性的手指甲微血管血流量随善月经周期是动态变化的,其变化规律与公认的卵巢激素周期性变化曲线有一定的相关性,即手指微血管血流量可能与雌激素水平呈负相关、与孕激素水平呈正相关.提示采用激光多普勒血流成像技术检测女性月经周期不同阶段手指甲微血流变化,可用于月经不调药物疗效的评价.
作者：李丁；吕圭源；陈素红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.
作者：徐蕾 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动脉夹层(AD)误诊的常见原因,提高AD的诊断率.方法 分析3例酷似急性脑梗死的AD临床资料,分析误诊原因.结果 1例介入治疗,临床治愈出院；1例保守治疗,好转出院；1例放弃治疗出院.结论 AD临床表现缺乏特异性,临床医师对本病认识不足是误诊的主要原因,应加强培训,减少误诊,降低病死率.
作者：朱玲俐；严国山；李凡；王桂华 刊期： 2011年第12期
目的 规范城市单位布局,人文建设,人性化管理.方法 整合相关部门,建立协作机制,通过法律合同履行职能.结果 各相关部门协作加强,工作效率提高,资源利用度提高,社会效益明显提高.结论 城镇建设,单位布局得到更合理优化.
作者：刘云 刊期： 2011年第12期
目的 观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.将98例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组49例予曲美他嗪、硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗；对照组49例子硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为3个月.观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化.结果 两组均能减少心绞痛发作,心电图、及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效.
作者：闫鹏 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
