张静红
目的 观察青白液药浴联合五汁饮在小儿外感高热中的降温效果.方法 选择符合诊断标准的外感发热患儿640例,随机分为2组,治疗组使用青白液药浴联合五汁饮降温,对照组静脉滴注痰热清联合口服布洛芬混悬滴剂,比较2组疗法的退热效果.结果 2组的总体疗效退热起效时间及完全退热时间比较,有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组优于对照组.结论 应用青白液药浴联合五汁饮治疗小儿外感高热具有降温快,疗效稳定,方法简便,患儿易于接受等优点.
作者：张武强；左晓春；张武标 刊期： 2011年第12期
左炔诺酮硅胶棒皮下埋植剂Ⅰ型,历经多年的临床观察,因副作用稍大、皮埋面积大而被大多数避孕对象不易接受,我站2004年5月至2004年9月应省科研所的指导,在农村推行NorplantⅡ皮下埋植术观察农村育龄对象避孕效果及术后两种皮埋方法取出的难易程度.临床探讨显示:N orplantⅡ是一种既安全、经济、快捷、避孕效果好及平行皮下埋植法取出时切口小、周围愈合好、无断裂、,值得临床推广的一种方法.现将临床应用观察报告如下.
作者：王小瑞 刊期： 2011年第12期
目的 评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)对判断扩张型心肌病患者严重程度的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测10名健康体检者、46例扩张型心肌病患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级19例、Ⅳ级13例)的血清H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac tropoin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(crea-tine kinase isoenzyme MB,CK-MB),并作比较.结果 随着心力衰竭程度的加重,扩张型心肌病患者H-FABP、cTnI、CK-MB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(3.3±1.5)μg/L,(6.8±1.6)μg/L,(9.6±1.9)μg/L;cTnI值分别为(0.24±0.06)μg/L,(0.46±0.10)μg/L,(0.77±0.20)μg/L; CK-MB值分别为(13.7±3.0)U/L,(14.6±4.3)U/L,(16.4±3.8)U/L,均为P＜0.05；治疗后,随病情好转,H-FABP、cTnI的血清浓度明显下降,治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(2.7±1.6)μg/L,(3.0±1.4)μg/L,(5.5±1.4)μg/L; cTnI值分别为(0.15±0.09)μg/L,(0.35±0.08)μg/L,(0.56±0.11)μg/L],P＜0.05; CK-MB值在治疗前、后差异无统计学意义.结论 血清H-FABP可作为判断扩张型心肌病患者严重程度的可靠指标.
作者：李道麟 刊期： 2011年第12期
目的 观察复方丹参制剂治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 对我院收治的52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参制剂治疗.结果 治疗组总有效率达93.8％,明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组患者腹痛腹胀消失时间、淀粉酶和肠道功能恢复时间较对照组为快(P＜ 0.05,P＜0.01),且并发症的发生率及死亡率明显减少(P＜0.05),缩短了病人住院天数.结论 高原地区治疗重症急性胰腺炎过程中,可早期常规使用复方丹参制剂,疗效确切,且能明显减少重症急性胰腺炎时并发症发生及降低死亡率.
作者：梁爱堂；刘宏生；王基伟；衣云强；易正国 刊期： 2011年第12期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对妊娠合并肌瘤的产妇86例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期86例单纯行剖宫术的产妇进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果 观察组手术时间较对照组长、术中出血量多于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余产后出血量、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无产褥感染发生.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的,但应严格掌握适应证.
作者：黄清 刊期： 2011年第12期
目的 为药品监督管理部门实施新药研发早期介入提出切实可行的对策和建议.方法 查阅有关文献,从新药研发的特点入手,对药品监督管理部门实施新药研发早期介入的方式进行分析.结果与结论 对我国实施新药研发早期介入提出如下对策和建议:①尽快制定我国实施新药研发早期介入的有关法规；②逐步建立医药企业新药研发考核机制,确定实施新药研发早期介入医药企业的范围；③新药研发早期介入应充分挖掘医药企业自身的优势；④加强医药研发信息服务工作,减少科研重复投入；⑤举办医药研发沙龙,明确新药研发方向；⑥新药研发早期应注重研发成果的转化；⑦建立新药研发风险投资机制,树立医药企业新药研发信心；⑧逐步建立全国性医药研发平台,加强医药企业整体研发水平.
作者：王天宝；王莉 刊期： 2011年第12期
目前我国的医患关系日益紧张,医疗纠纷数量增多且处理难度加大.国内外的解纷机制主要有五种,包括有诉讼、自行协商、行政调解、医事仲裁和人民调解,各解决机制都有自身的优势和不足之处,需要当事人根据实际情况进行选择.
作者：俞敏洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肺部CT在重症肺炎支原体的诊断中的指导意义.方法 2010年1月至2011年8月于建水县人民医院儿科20例重症肺炎支原体肺炎的临床特点、疗后随访复查结果的分析及总结.结果 肺部CT检查,能详细的了解病变范围、病灶大小,特别对肺段的分布、对肺间质和实质性病变及胸膜的病变情况有较高的分辨力及较好的显示.重症支原体肺炎可发生坏死性肺炎,胸部CT强化扫描后可显示坏死性肺炎.特别是结合血清学检查,更能对临床医师及患儿家长提供更明确的诊断依据.结论 对于在早期发现重症肺炎支原体肺炎的诊断上有重要意义,使患儿更早、更及时的得到有效的治疗,减少并发症的发生.
作者：李艳 刊期： 2011年第12期
目的 观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.将98例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组49例予曲美他嗪、硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗；对照组49例子硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为3个月.观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化.结果 两组均能减少心绞痛发作,心电图、及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效.
作者：闫鹏 刊期： 2011年第12期
目的 了解维吾尔族中小学生中央角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼轴的特征,探讨其屈光状态与屈光要素的关系.方法 以人群为基础的2011年克拉玛依市不同民族中小学生近视眼流行病学调查资料中随机抽取维吾尔族中小学生6～ 18岁完整资料326例(652眼),进行统计分析.结果 652只眼中远视眼占比例大,其次为正视眼,近视眼所占比例小.不同屈光状态间除角膜厚度外其余屈光要素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).近视组、远视组及正视组三组屈光要素右眼与左眼进行比较差异均无统计学意义(P＞0.05),远视眼组中角膜曲率、角膜厚度及眼轴在性别间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),正视眼组与近视眼组角膜曲率、眼轴在性别间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维吾尔族中小学生中远视眼所占比例大,近视眼所占比例小.其屈光要素独具特点,对研究维吾尔族屈光状态及眼部疾病的诊治提供理论依据.
作者：吴含春；付玲玲 刊期： 2011年第12期
目的 观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 将106例在我院确诊的慢性肾衰竭病人,随机分为治疗组53和对照组53,对照组给予优质低蛋白饮食,控制血压,补充造血原料,维持水、电解质平衡,调节钙、磷代谢等对症支持治疗；治疗组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒冲服,每日4次,治疗3个月,治疗前后观察血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)指标.结果 治疗组与对照组比较,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)降低(P＜0.05),差异有显著性.结论 尿毒清颗粒能延缓透析间隔时间,且经济实惠,无副作用,具有一定的临床应用价值.
作者：沈元丽；陈凯；张文杰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床诊断与治疗.方法 对28例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 有21例在移植术后80～ 120天之间发病,以发热为首发症状24例；病程中,出现发热27例、胸闷气短20例、干咳16例；听诊呼吸音增粗者15例；动脉血氧分压低于70mmHg者27例,影像学为间质性改变24例；患者均用复方新诺明口服治疗,出现药物副作用17例次,其中血肌酐升高7例,胃肠道反应5例,白细胞减少3例、出现肉眼血尿和肝谷丙转氨酶升高各1例.结论 PCP多发生在肾移植术后80～ 120天之间；临床上以发热、胸闷气短、于咳为主要症状,发热常为首发症状；病程中,多数患者会出现低氧血症,影像学多表现为间质性改变；复方新诺明是治疗PCP的常用药,但要注意其副作用.
作者：陈柱；宛伟娜；白玉兰 刊期： 2011年第12期
面神经麻痹是以不能皱眉与闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向键侧歪斜,讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气,发爆破音困难,迸食时可有口角漏夜现象为主要临床表现.它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高,而常见者为面神经炎或贝尔麻痹.发病原因多数是络脉空虚,或是肝肾阴虚,风阳上扰;或七情过极,外伤、手术、中毒、代谢障碍、营养缺乏免疫障碍等因素.目前西药尚无特效药治疗,中医可通过针刺、艾灸、面部推拿按摩等方法,提高面肌神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复.现将本科诊治面神经麻痹以及该病的护理体会,浅谈如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第12期
现在胃癌的临床治疗是以根治性手术切除为主、术前术后化疗为辅的常规治疗模式,多数晚期胃癌患者就诊时已失去佳手术时机,需采用以全身化疗为主的综合性治疗方案.晚期患者因为病程较长,多伴有心、肝、肾等重要器官功能不全,身体素质差,所以无法承受常规化疗.我科于2009年7月至2011年6月对30位晚期胃癌分别采用塞来昔布(Celecoxib)联合希罗达(Xeloda)节拍化疗(metronomic chemotherapy)、FOLFOX4方案.并对两种方法的临床疗效、毒副反应做了对比分析,现报告如下.
作者：朱丽平；李翔 刊期： 2011年第12期
临床路径的信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节,滨医附院作为卫生部临床路径首批试点医院,基于关键节点开发应用了具有本院特色的临床路径信息系统,同时积极探索临床路径与HIS、EMRS等医院信息系统的整合,努力实现临床路径的信息化管理.
作者：宋守君；嵇丽红；邓国志；于鹏；石斗飞；刘树文 刊期： 2011年第12期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,多发生在妇女妊娠20周以后,主要病理改变为全身小动脉痉挛,其主要症状为高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为“子痫”.此病是产科的严重并发症,也是产科四大死亡原因之一,它严重地威胁着母胎生命安全.因此产前观察及护理是十分重要的.妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.现总结报告如下.
作者：王平；成晓莲 刊期： 2011年第12期
胰腺炎是由多种病因引起,其中30％ ～40％原因不明,被称为特发性胰腺炎.近年来,随着免疫学与分子生物学技术的发展,有些特发性胰腺炎的病因逐渐被认识.自SarlesH等[1]报道1例伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到重视,曾先后被称作慢性感染性硬化性胰腺病、硬化性胰腺管炎、胰管狭窄性胰腺炎(PNPD)、硬化性胰胆管炎.因其血清IgG4水平显著升高,又称IgG4相关性胰腺炎.随着对该病的深入研究,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pacreattis)作为一个临床疾病逐渐被接受[2].
作者：张大德 刊期： 2011年第12期
随着我国医疗体制改革的不断深入,健康知识的普及,就医观念的变化使得医疗市场竞争日趋激烈.同时对医疗护理提出了更高的要求,尤其是目前老年化的不断增长,使老年患者住院率逐渐升高,就我科而言,眼科老年性疾病有逐年上升趋势,4年来患眼科疾病的老年人占眼科就诊患者总数的45％,自2006年初至2009年底共收治老年患者103例.我科对103例患者全面耐心的人性化护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：张静红 刊期： 2011年第12期
人性化护理是护理事业质的进步并已成为广大护理人员的共识,关键就看谁理解得更深,做得更好.人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化护理注重给予人性化的关怀和照顾[1].人性化护理的本质就是“以病人为中心”,以患者的需求为出发点,以患者满意度为终目标,体现出以患者为本的宗旨,让患者感到被重视和尊重[2].我科自2009年6月成立病房以来,对患者开展了人性化的整体护理,取得了良好的效果,患者出院时对护理的满意度达到98％.
作者：张静红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差1例,优良率达89.2％.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：姚红民 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
