方力华
目的:了解北京医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况.方法:对检出的38株金黄色葡萄球菌进行药敏分析并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)作β-内酰胺酶测试和耐药性分析.结果:38株金黄色葡萄球菌中有32株MRSA,占84.2%;非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)6株,占15.8%.所有菌株对呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0;MRSA对24种抗生素的耐药率均高于50%,其中耐药率100%的有16种;MSSA对常用抗生素耐药率超过50%的只有7种;耐药率为0的有19种;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的产酶率为63.2%,MRSA和MSSA产酶率分别为59.4%和83.3%.结论:该院MRSA检出率较高,其对万古霉素、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁特别敏感;β-内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA.
作者：丁玉仙 刊期： 2010年第03期
目的:总结早产儿的护理经验,探讨早产儿的护理要点,提高护理质量,降低早产儿的死亡率.方法:保持适宜的温度、减少噪音的刺激、预防感染和加强呼吸道的管理、保持舒适体位,合理喂养等相应治疗护理措施.结果:78例患儿中75例健康出院,3例家属放弃治疗,自动出院.结论;早产儿的发生原因很多,及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施,可提高其日后的生活质量和社会适应能力.
作者：徐莉；李晶；刘爱娟 刊期： 2010年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的发病机理、诊断及治疗方法.方法:对58例颅脑损伤并发急性肾功能衰竭患者的资料进行回顾性分析.结果:本组治愈38例,死亡20例,死亡率达34.5%.结论:重型颅脑损伤GCS评分越低的患者,并发急性肾功能衰竭的死亡率越高,应积极综合治疗,早期进行血液透析,以降低死亡率.
作者：黄鹏 刊期： 2010年第03期
目的:进针角度与维持性血液透析病人直接动脉穿刺针眼渗血有直接相关性,根据原因进行护理干预,以减少或杜绝因进针角度过大发生针眼渗血.方法:回顾性分析采取30°～45°角度进针病人发生针眼渗血的资料,并将该病例做为对照组;实验组采取调整进针角度为(10±2)°,观察针眼渗血情况.结果:2组病人针眼渗血情况比较,P<0.01.结论:合理采取进针角度能有效预防维持性血液透析患者直接动脉穿刺时动脉针眼渗血.
作者：张明亮 刊期： 2010年第03期
目的:对比尼莫地平与西洛他唑治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法:选取本院收治的CCCI患者共计120名,随机分为治疗组1和治疗组2,各60例,治疗组1给予尼莫地平,30 mg,3次/d;治疗组2给予西洛他唑50 mg,2次/d.用药2 w后,进行血液流变学及血液动力学的检测.结果:在治疗效果上,尼莫地平组总有效率为79.3%,西洛他唑的总有效率为96.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用尼莫地平、西洛他唑治疗脑供血不足效果明显,且西洛他唑的效果优于尼莫地平.
作者：方力华 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的临床护理.方法:根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果:入院时空腹血糖<16.8 mmoL/L者,经全面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖>16.8 mmoL/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,所以控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.
作者：柏雨琼 刊期： 2010年第03期
目的:探讨HRCT对早期周围型小肺癌(SPLC)的征象检出及诊断价值.方法:对经手术病理证实的45例SPLC进行常规CT扫描,并对感兴趣区域行HRCT扫描.结果:HRCT扫描对SPLC的征象显示明显高于常规CT扫描.结论:HRCT对早期PSIC的征象检出率高,对诊断帮助很大,具有重要价值.
作者：李笋 刊期： 2010年第03期
剖宫产术常选椎管内麻醉,静脉复合麻醉在剖宫产术中有很好效果,常用于禁忌椎管内麻醉或危急孕妇.现将我院2005年以来33例静脉复合麻醉剖宫产报道如下:
作者：蓝英年 刊期： 2010年第03期
主要介绍避孕方法的选择、咨询、知情选择,提供准确的避孕知识和信息,帮助各层次、各年龄的妇女选择适合的避孕方法,避孕方法遵循可获得性、安全、有效、经济、方便的原则,使避孕方法在已婚妇女中广泛推广和落实,使他们基本掌握避孕方法.
作者：陈利凤 刊期： 2010年第03期
目的:观察新鲜羊膜移植在重度碱烧伤急性期治疗效果.方法:重度碱烧伤25例27眼,在急性期采用新鲜羊膜移植重建眼表治疗,观察术后自觉症状,角膜上皮修复时间、睑球粘连及角膜新生血管长入情况.结果:新鲜羊膜移植术治疗重度碱烧伤术后不适症状时间短,角膜上皮修复时间短,术后睑球粘连发生率及角膜新生血管长入率低.结论:急性期施行新鲜羊膜移植术重建眼表不失为治疗重度碱烧伤的良好方法.
作者：何俊萍 刊期： 2010年第03期
青少年因口腔颌面部发育未完成,在牙体大部分缺损时尚不能进行永久性修复,而保存年轻恒牙,对促进患儿颌骨的生长发育,维持牙牙合关系的稳定非常重要.以往认为残根、残冠治疗困难而被拔除,近年来随着牙髓病、牙周病治疗技术的发展,为年轻恒牙大部分缺损的保存修复提供了良好的治疗基础.
作者：赵厚玺；杨丽红；李茜茜 刊期： 2010年第03期
目的:探讨手法小切口白内障囊外摘除术在防盲中的应用.方法:在480例(523眼)防盲白内障复明手术中采用巩膜遂道小切口,旋转晶体核至前房,利用注水晶状体圈匙摘出晶体核.植入后房型人工晶体.结果:术后第1天,视力≥0.5者274眼(52.34%),术后第3天视力≥0.5者321眼(61.37%),脱盲451例,脱盲率94.03%,脱残433例,脱残率90.31%.结论:在大规模白内障复明手术中应用小切口非乳化白内障囊外摘出术,无需昂贵的超声乳化仪及其特殊器械,手术操作步骤安全,术后效果好.
作者：刘伟；叶梅 刊期： 2010年第03期
结核病的治疗,由于耐药及耐多药病例增多,给结核病治愈越来越增加难度,急需新的抗结核药出现,以达到杀菌效果,从而控制结核病泛滥,终消灭结核病.
作者：郭英俐；张欣鹏；李世敏；黄天一 刊期： 2010年第03期
目的:研究带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响,修复骨缺损过程中对微血管生成的作用.方法:将兔的股骨经去抗原化后作为供体,制作带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复兔大段骨缺损的模型,实验设置对照组,即未用血管化骨膜瓣包裹移植物.分别在术后4 w,8 w,16 w分别对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察,观察内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.对Ⅷ因子相关抗原特异性标记,比较不同时间微血管密度MVD的变化.结果:实验组骨组织哈佛氏管内较早出现微血管;在相同阶段,实验组VEGF的表达强于对照组,MVD高于对照组.结论:带血供骨膜瓣对异体骨移植的血管化过程有明显的促进作用.
作者：赵军；徐海锦；李云杰；张峰 刊期： 2010年第03期
目的:观察尼莫地甲治疗多梗死性痴呆临床疗效.方法:选择多梗死性痴呆患者232例,随机分成治疗组和对照组各116例.治疗组用尼莫地平加银杏叶片治疗,对照组单用银杏叶片治疗,共12 W,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效.结果:治疗组治疗后MMSE得分明显高于对照组(P<0.05),ADL得分低于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平治疗多梗死性痴呆安全有效.
作者：倪伟君；王新 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析5例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果:4例患者行保守治疗,1例患者沿原切口开胸行胸导管结扎术,均治愈.结论:应根据患者的病情来决定是采用保守疗法还是采用开胸结扎胸导管的方法.
作者：吴晓鹏 刊期： 2010年第03期
POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统疾病,是以慢性进行性多发性神经病变为主的多系统损害症候群.POEMS字母含义为P:polyneuropathy多发性神经病变;O:organomegaly脏器肿大;E:endocrinopath内分泌病变;M:Mprotein M蛋白血症;S:skin changes皮肤改变,概括了该病几个的显著的临床特征,但它的命名不包括其他可能出现的重要特征,如硬化性骨损害、Castleman病、视乳头水肿等.它与多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白病、原发性淀粉样变性等同属于浆细胞病,前者临床表现的多样性使它们容易混淆.POEMS综合征发病机制复杂,至今虽不完全明了,但随着临床研究的不断深入,对该病多方面不断有新的认识.
作者：肖悦；叶国祥；何广胜 刊期： 2010年第03期
通过对33例孕妇的B超观察,了解新生儿在腹中的变化,发现大部分胎儿发育良好,对个别出现异常的孕妇进行及时治疗,以消除不利因素的影响.
作者：杨军；魏波 刊期： 2010年第03期
目的:探讨蝶型胶布固定对脂肪液化切口的治疗效果.方法:回顾性分析我院4年半来对剖宫产术后腹壁切口脂肪液化所采用的治疗方法.A组68例渗液少,敞开长度小于6 cm,用蝶型胶布固定;B组26例渗液多,敞开长度7 cm～14 cm,其中13例蝶型胶布固定,另外13例二期缝合.结果:蝶犁胶布固定的切口愈合情况与二期缝合无明显差异,愈合时问无明显差异.结论:蝶型胶布固定用于脂肪液化切口有痛苦小,创伤小,患者易接受等优点,值得开展与应用.
作者：唐爽；何芳；姚晓燕 刊期： 2010年第03期
月经不调是妇科患者就诊的主要病症之一,临床上有月经不规则、闭经、不孕症等多种,表现为乏力,心悸,面色黄,皮肤微干,形体比较瘦,舌质淡,苔白,脉细涩或细迟,伴有肤疼,烦躁,恶寒,喜热,唇甲色泽不荣,口不渴等症状.
作者：杨桂芳 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
