赵厚玺；杨丽红；李茜茜
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因,根据文献报道,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,是心内科常见疾病,笔者共观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭28例,临床疗效满意,现将治疗体会介绍如下:
作者：赵志华；张文杓 刊期： 2010年第03期
以病房带教对护理工作的重要性为出发点,探讨高标准病房带教工作的意义在于提高护理人员整体素质,提高护理技术水平;实际工作中必须树立明确的技术、非技术目标;细化实施要求、具体措施:讲究带教技巧、注重实践锻炼;坚持按标准验收要求等.在总结多个环节的经验与体会的基础上,提出了标准化带教工作的研究课题.
作者：王美兰 刊期： 2010年第03期
目的:了解北京医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况.方法:对检出的38株金黄色葡萄球菌进行药敏分析并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)作β-内酰胺酶测试和耐药性分析.结果:38株金黄色葡萄球菌中有32株MRSA,占84.2%;非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)6株,占15.8%.所有菌株对呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0;MRSA对24种抗生素的耐药率均高于50%,其中耐药率100%的有16种;MSSA对常用抗生素耐药率超过50%的只有7种;耐药率为0的有19种;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的产酶率为63.2%,MRSA和MSSA产酶率分别为59.4%和83.3%.结论:该院MRSA检出率较高,其对万古霉素、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁特别敏感;β-内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA.
作者：丁玉仙 刊期： 2010年第03期
通过对子宫全切患者从入院到出院实施全面系统的健康教育,提高了患者对疾病的认知程度,改善了焦虑、恐惧、自卑、内疚、无助心理,调动了患者积极配合手术,争取早日康复的积极性,提高了患者的生活质量.同时通过健康教育增强了护患沟通,减少了护患矛盾,提升了病人满意度.
作者：刘宝玲 刊期： 2010年第03期
目的:观察尼莫地甲治疗多梗死性痴呆临床疗效.方法:选择多梗死性痴呆患者232例,随机分成治疗组和对照组各116例.治疗组用尼莫地平加银杏叶片治疗,对照组单用银杏叶片治疗,共12 W,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效.结果:治疗组治疗后MMSE得分明显高于对照组(P<0.05),ADL得分低于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平治疗多梗死性痴呆安全有效.
作者：倪伟君；王新 刊期： 2010年第03期
报道1例全臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮术的护理,采取的护理措施,术前指导、加强营养、防止皮瓣移位,给予有效心理疏导、严密观察皮瓣愈合情况,经过25 d精心的治疗与护理,患者痊愈出院.
作者：徐伟；刘静 刊期： 2010年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂联素受体(AdipoR)的mRNA表达及罗格列酮干预的影响.方法:高脂餐喂养建立NASH大鼠模型,设罗格列酮干预组、模型对照组及普通饲料对照组,观察体质量、血糖、血脂、肝功能和肝组织病理,并用RT-PCR法检测肝组织AdipoRl、AdipoR2的mRNA表达.结果:与普通饲料组相比,NASH模型组人鼠的体质量、FBG、TG、TCH、ALT和AST升高,肝脏AdipoRl(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达显著降低(P<0.05);与模型对照组相比,罗格列酮干预后大鼠ALT、AST下降,肝组织脂肪变性、炎症、纤维化改善,肝脏AdipoRl(1.54±0.10vs0.98±0.04)FAdipoR2(1.30±0.08vs0.34±0.10)表达显著上升(P<0.05).结论:高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏AdipoRl、AdipoR2表达下降,罗格列酮町改善NASH并上调肝脏AdipoRl、AdipoR2表达,提示NASH发病可能涉及肝脏脂联素受体表达异常.
作者：刘斌；刘苏；朱风尚；程晴；吴建平；蒋芳 刊期： 2010年第03期
目的:探讨HRCT对早期周围型小肺癌(SPLC)的征象检出及诊断价值.方法:对经手术病理证实的45例SPLC进行常规CT扫描,并对感兴趣区域行HRCT扫描.结果:HRCT扫描对SPLC的征象显示明显高于常规CT扫描.结论:HRCT对早期PSIC的征象检出率高,对诊断帮助很大,具有重要价值.
作者：李笋 刊期： 2010年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的发病机理、诊断及治疗方法.方法:对58例颅脑损伤并发急性肾功能衰竭患者的资料进行回顾性分析.结果:本组治愈38例,死亡20例,死亡率达34.5%.结论:重型颅脑损伤GCS评分越低的患者,并发急性肾功能衰竭的死亡率越高,应积极综合治疗,早期进行血液透析,以降低死亡率.
作者：黄鹏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的临床护理.方法:根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果:入院时空腹血糖<16.8 mmoL/L者,经全面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖>16.8 mmoL/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,所以控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.
作者：柏雨琼 刊期： 2010年第03期
应用米索前列醇(米索)、水囊、及低浓度催产素,是目前基层临床上促宫颈成熟、引产的较为常见的方法,我们通过对上述三种方法的临床观察,比较其临床效果及药物对婴儿安全性的影响,皆在为引产及计划分娩提供有效、安全、方便的方法.
作者：麻俊梅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨采用后路减压USS内固定结合后路环形融合治疗创伤性胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法:2005年9月～2007年10月共收治12例创伤性胸腰椎骨折脱位患者,均行后路减压+USS内固定+后路环形融合术.结果;所有患者获得随访,时间12～26个月,平均18个月.无死亡病例及神经脊髓损伤加重.植骨于术后3月获得骨性融合,无假关节、骨不连发生,椎体高度、生理曲度及稳定性良好.结论:后路减压+USS内固定+后路环形融合术是治疗创伤性胸腰椎骨折脱位安全有效的方法.
作者：刘文亮；黄平；蒋欣浩 刊期： 2010年第03期
目的:探讨老年患者手术安全护理问题.方法:收集、整理、分析影响老年患者安全问题的资料.结果:老年人由于心理、生理方面的原因,存在许多安全隐患,做好老年手术患者的安全护理也成为临床护理工作的重要内容之一.结论:提高安全护理,是提高老年人生活质量,保障患者生命安全的必备条件.
作者：杨丛莲 刊期： 2010年第03期
目的:分析A群轮状病毒(RV)引起小儿急性腹泻的特征.方法:采用胶体金法对186例有腹泻症状的婴幼儿粪便进行A群RV检测.结果:在186份有腹泻症状的婴幼儿粪便中检出78例RV阳性标本,阳性率41.94%.结论:由A群RV引起的婴幼儿急性腹泻主要集中在每年春季的1～2月份,0.5～2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.
作者：祝莉；徐佑平 刊期： 2010年第03期
POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统疾病,是以慢性进行性多发性神经病变为主的多系统损害症候群.POEMS字母含义为P:polyneuropathy多发性神经病变;O:organomegaly脏器肿大;E:endocrinopath内分泌病变;M:Mprotein M蛋白血症;S:skin changes皮肤改变,概括了该病几个的显著的临床特征,但它的命名不包括其他可能出现的重要特征,如硬化性骨损害、Castleman病、视乳头水肿等.它与多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白病、原发性淀粉样变性等同属于浆细胞病,前者临床表现的多样性使它们容易混淆.POEMS综合征发病机制复杂,至今虽不完全明了,但随着临床研究的不断深入,对该病多方面不断有新的认识.
作者：肖悦；叶国祥；何广胜 刊期： 2010年第03期
目的:研究带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响,修复骨缺损过程中对微血管生成的作用.方法:将兔的股骨经去抗原化后作为供体,制作带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复兔大段骨缺损的模型,实验设置对照组,即未用血管化骨膜瓣包裹移植物.分别在术后4 w,8 w,16 w分别对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察,观察内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.对Ⅷ因子相关抗原特异性标记,比较不同时间微血管密度MVD的变化.结果:实验组骨组织哈佛氏管内较早出现微血管;在相同阶段,实验组VEGF的表达强于对照组,MVD高于对照组.结论:带血供骨膜瓣对异体骨移植的血管化过程有明显的促进作用.
作者：赵军；徐海锦；李云杰；张峰 刊期： 2010年第03期
学习困难(Leaming Disabilities,LD)是一群表现各异的症候群,主要表现为听、说、读、写、推理、算术和社会能力获取和利用方面的缺陷,可能与中枢神经系统的功能障碍有关,但应排除视、听等感知障碍、智能迟缓、社会情感紊乱、注意力缺失障碍、文化教育落后等的直接影响[1].LD是世界各国普遍存在并引起广泛关注的儿童问题之一,本文通过对LD儿童行为问题分析,旨为LD儿童的综合治疗提供依据,减少LD儿童行为问题的发生.
作者：王云；朱凤莲；李树军 刊期： 2010年第03期
目的:观察前列地尔治疗糖尿病并椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:糖尿病并椎-基底动脉供血不足患者168例随机分成2组,治疗组用前列地尔注射液10 μg/d治疗,对照组用复方丹参注射液20 ml/d治疗,治疗前后分别对两组患者进行腩血流动力学和血液流变学的检测.结果:前列地尔注射液与复方丹参注射液对糖尿病并椎基底动脉供血不足患者具有改善脑血流动力学和降低血液粘稠度的作用,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:前列地尔注射液能改善糖尿病并椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学和降低血液枯稠度,为安全、有效的药物.
作者：陈晓云；欧阳雪道；杨庚明 刊期： 2010年第03期
我科自2003年以来对存在切口裂开高危因素的129例剖宫产病人术后应用负压引流术预防切口裂开和26例剖宫产病人术后切口裂开处理时应用负压引流术,使用后的病例切口均一期愈合,无并发症发生,临床效果满意.
作者：魏丽；张万锋 刊期： 2010年第03期
目的:探讨老年人带状疱疹后三义神经痛的综合治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的85例带状疱疹后三叉神经痛患者的临床资料.结果:对照组42例患者,经过治疗,临床治愈17例,显效16例,无效9例,总有效率为78.57%;研究组43例患者,经过治疗,临床治愈29例,显效10例,无效4例,总有效率为90.70%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者均未发生严重不良反应.结论:采用综合方法治疗老年人带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效确切,值得临床推广使用.
作者：廖发玲 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
