祝莉；徐佑平
目的:观察尼莫地甲治疗多梗死性痴呆临床疗效.方法:选择多梗死性痴呆患者232例,随机分成治疗组和对照组各116例.治疗组用尼莫地平加银杏叶片治疗,对照组单用银杏叶片治疗,共12 W,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效.结果:治疗组治疗后MMSE得分明显高于对照组(P<0.05),ADL得分低于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平治疗多梗死性痴呆安全有效.
作者：倪伟君；王新 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肝硬化合并医院感染的临床特征.方法:同顾性分析180例肝硬化患者的临床资料,判断医院感染的发生率,观察医院感染的部位、药敏试验和细菌培养结果、对预后的影响、影响感染因素、预防应用抗生素的情况.结果:180例肝硬化患者中发生医院感染40例;采取侵袭性医疗措施32例;预防应用抗生素18例;白蛋白水平(26.6±2.3)g/L;呼吸道感染14例、腹腔感染10例、肠道感染6例、胆道感染6例、泌尿道感染4例;送检病原学检查30例,检出病原微生物24例,其中革兰氏阴性杆菌14例,革兰氏阳性杆菌5例,白色念珠菌感染5例;平均住院(27.7±8.6)d;40医院感染患者中死亡6例.结论:医院内感染的发生直接影响到肝硬化患者的预后,应积极治疗原发疾病;密切观察征变化;加强病房管理;严格执行无菌操作;适当应用免疫增强剂及支持治疗;合理使用抗生素.
作者：卢广民 刊期： 2010年第03期
目的:探索阴道后穹窿放置米索前列醇在初孕妇女人工流产前软化扩张宫颈的临床应用价值.方法:将400例早孕要求人流的初孕妇女随机分为AB两组,每组200例,A组于术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400 ug,B组对照,观察宫颈扩张程度、手术时间、人流综合反应发生率、术中腹痛情况及用药后副作用.结果:A组宫颈扩张程度明显优于B组,A组人流综合反应发生率、术中腹痛发生率低于B组,差异均有统计学意义,P<0.05.术前阴道流血腹痛腹泻发生率A组高于B组,但症状轻微.结论:术前两小时阴道后穹窿放置米索前列醇400 ug可有效扩张宫颈,副作用发生率低,能大大减轻初孕妇女人流的痛苦.
作者：阎莹；郭丽 刊期： 2010年第03期
1病例分析患者女性,18岁因发作性咳嗽、喘憋3 a,加重2月,于2008年10月5日入院,患者于3年前出现发作性咳嗽,喘憋,坐位咳嗽片刻方可减轻,间断应用抗生素治疗有效,但停药后多次反复.入院前2天受凉后症状加重,收入院治疗.此病人既往体健,无其他病史.
作者：刘爱国；孙国珍；付喜文 刊期： 2010年第03期
目的:探讨手法小切口白内障囊外摘除术在防盲中的应用.方法:在480例(523眼)防盲白内障复明手术中采用巩膜遂道小切口,旋转晶体核至前房,利用注水晶状体圈匙摘出晶体核.植入后房型人工晶体.结果:术后第1天,视力≥0.5者274眼(52.34%),术后第3天视力≥0.5者321眼(61.37%),脱盲451例,脱盲率94.03%,脱残433例,脱残率90.31%.结论:在大规模白内障复明手术中应用小切口非乳化白内障囊外摘出术,无需昂贵的超声乳化仪及其特殊器械,手术操作步骤安全,术后效果好.
作者：刘伟；叶梅 刊期： 2010年第03期
目的:观察复方甘草酸苷联合派瑞松霜(曲安奈德益康唑乳膏)治疗特应性皮炎的临床疗效.方法:将68例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方甘草酸苷片口服加派瑞松外用治疗,对照组单用派瑞松霜治疗.治疗期间每周随访1次,进行观察和记录,用药4 w,判定两组疗效.结果:治疗组痊愈率与总有效率均显著高于对照组,且平均起效时间明显短于对照组,未见不良反应的发生.结论:复方甘草酸苷联合派瑞松霜治疗特应性皮炎疗效显著、安全,起效快.
作者：郭晓光；韩婷梅；王海兰 刊期： 2010年第03期
目的:研究紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的疗效及治疗过程中的护理.方法:回顾性分析本院2007年1月～2009年7月收治的45例胃癌晚期患者,应用紫杉醇联合卡铂对患者进行了化疗方案.总结在化疗过程中所得到的经验加以分析.结果:所有的患者均顺利完成化疗,其中,骨髓抑制及关节疼痛,消化道反应为}要的副作用.结论:通过对患者良好的心理辅助护理,对化疗产生毒副作用的密切观察及及时处理,可以帮助患者顺利的完成化疗过程,加强化疗的疗效.
作者：廖红梅 刊期： 2010年第03期
目的:研究带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响,修复骨缺损过程中对微血管生成的作用.方法:将兔的股骨经去抗原化后作为供体,制作带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复兔大段骨缺损的模型,实验设置对照组,即未用血管化骨膜瓣包裹移植物.分别在术后4 w,8 w,16 w分别对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察,观察内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.对Ⅷ因子相关抗原特异性标记,比较不同时间微血管密度MVD的变化.结果:实验组骨组织哈佛氏管内较早出现微血管;在相同阶段,实验组VEGF的表达强于对照组,MVD高于对照组.结论:带血供骨膜瓣对异体骨移植的血管化过程有明显的促进作用.
作者：赵军；徐海锦；李云杰；张峰 刊期： 2010年第03期
目的:评价高龄老年病人因普外科疾病手术治疗的安全性及可行性,探讨手术治疗的风险与防范对策.方法:对2002年2月～2009年12月在我院手术治疗的高龄老年病人238例进行回顾性分析.结果:治愈229例,死亡9例.结论;术前高度重视围手术期内科疾病合理的处理和术后严密监护,正确评价麻醉与手术的风险,手术时精细操作,手术人员合理安排,把握好手术时机及技巧,对老年人手术是安全可行的.
作者：杨聪；吴翔 刊期： 2010年第03期
目的:通过兰索拉唑、阿莫两林、替普瑞酮三联疗法比较,根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗消化性溃疡的临床观察.方法:消化性溃疡患者随机72例,分别应用兰索拉唑30 mg,每日2次,阿莫两林500 mg,每日2次,替普瑞酮50 mg,每日3次.连服4 w.结果:患者病情明显好转,无不良反映.结论:兰索拉唑、阿莫西林、替普瑞酮等药物三联合应用,对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且耐受性好,是一种治疗幽门螺杆菌相关的胃和十二指肠溃疡的有效方法.兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的效果尤为明显.
作者：范琼 刊期： 2010年第03期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发急性肾功能衰竭的发病机理、诊断及治疗方法.方法:对58例颅脑损伤并发急性肾功能衰竭患者的资料进行回顾性分析.结果:本组治愈38例,死亡20例,死亡率达34.5%.结论:重型颅脑损伤GCS评分越低的患者,并发急性肾功能衰竭的死亡率越高,应积极综合治疗,早期进行血液透析,以降低死亡率.
作者：黄鹏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的临床护理.方法:根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察窄腹血糖与病情及预后的关系.结果:入院时空腹血糖<16.8 mmoL/L者,经伞面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖>16.8 mmoL/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,所以控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.
作者：张德重 刊期： 2010年第03期
1病例报告男性,29岁,因右胸壁肿物于2008年3月入院,入院查体:一般情况可,精神好,浅表淋巴结无肿大,右胸第8肋间锁骨中线处-约7 cm×5 cm肿物,质韧,表面光滑,活动度差,无压痛,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,胸部CT示第8前肋-约肿块,向周围胸壁软组织及膈肌侵润,膨胀性生长,压迫肝脏,病变区骨质变薄,无骨膜反应,无骨质硬化,考虑软骨肉瘤可能性较大.完善术前检查,无手术禁忌,于2008年3月2日在全麻下行手术治疗,术中见肿瘤起源于第8前肋,质硬,周围血管怒张,侵及肋软骨及膈肌,遂距肿瘤3 cm切除第8前肋、部分软骨弓及膈肌.术后病理诊断:肋骨巨细胞瘤II级.
作者：张志强；张召卓；付强 刊期： 2010年第03期
食管癌足恶性消化道肿瘤,手术仍是基本的治疗方法.其手术治疗很容易出现并发症,尤其是胃食管吻合口瘘、吻合Ⅴ-Ⅰ狭窄是常见、严重的并发症,降低其术后并发症是手术治疗食管癌的关键所在,亦是胸外科医生面临难解决的问题.我科自2004～2008年,应用经左胸联合左颈部切口切除食管癌并作颈部胃食管吻合术100例,观察其并发症发生情况.
作者：李建喆；谢更升 刊期： 2010年第03期
目的:了解北京医院临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况.方法:对检出的38株金黄色葡萄球菌进行药敏分析并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)作β-内酰胺酶测试和耐药性分析.结果:38株金黄色葡萄球菌中有32株MRSA,占84.2%;非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)6株,占15.8%.所有菌株对呋喃妥因、原始霉素、替考拉宁和万古霉素耐药率均为0;MRSA对24种抗生素的耐药率均高于50%,其中耐药率100%的有16种;MSSA对常用抗生素耐药率超过50%的只有7种;耐药率为0的有19种;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的产酶率为63.2%,MRSA和MSSA产酶率分别为59.4%和83.3%.结论:该院MRSA检出率较高,其对万古霉素、呋喃妥因、原始霉素和替考拉宁特别敏感;β-内酰胺酶的产酶率MSSA高于MRSA.
作者：丁玉仙 刊期： 2010年第03期
以病房带教对护理工作的重要性为出发点,探讨高标准病房带教工作的意义在于提高护理人员整体素质,提高护理技术水平;实际工作中必须树立明确的技术、非技术目标;细化实施要求、具体措施:讲究带教技巧、注重实践锻炼;坚持按标准验收要求等.在总结多个环节的经验与体会的基础上,提出了标准化带教工作的研究课题.
作者：王美兰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨标准肾镜碎石术的护理方法.方法:对2008年4月～2009年12月行标准肾镜患者68例,采取术前充准备,术后严密观察及护理,及时发现并发症及处理.结果:例手术患者中术后出现出血3例,胸腔积液1例,腹腔积液3例,术后感染2例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院.结论:经皮肾镜取石术前术后严密观察及护理,是保证此项手术成功的关键.
作者：刘凤 刊期： 2010年第03期
结核病的治疗,由于耐药及耐多药病例增多,给结核病治愈越来越增加难度,急需新的抗结核药出现,以达到杀菌效果,从而控制结核病泛滥,终消灭结核病.
作者：郭英俐；张欣鹏；李世敏；黄天一 刊期： 2010年第03期
目的:通过对老年高血压患者采取健康的生活方式和健康教育使其达到早期和规律治疗,通过实验验证对高血压病人进行健康教育的有效性,提高老年高血压患者的自我保健意识及治疗依从性,从而提高血压控制达标率.方法:选择两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等方面无明显差异的高血压病人48例,其中25例为观察组,23例为对照组.48例均由专门医师指导应用口服降压药,观察组在此基础上进行健康教育,治疗6 w后进行评估.结果:观察组和对照组的血压控制达标率,分别为92%和74%,P<0.01,差异有统计学意义.结论:通过对观察组高血压病人进行健康的生活方式指导以及给予健康教育,高血压得到了有效的控制.
作者：李传涛 刊期： 2010年第03期
通过对33例孕妇的B超观察,了解新生儿在腹中的变化,发现大部分胎儿发育良好,对个别出现异常的孕妇进行及时治疗,以消除不利因素的影响.
作者：杨军；魏波 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
