王美兰
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因,根据文献报道,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,是心内科常见疾病,笔者共观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭28例,临床疗效满意,现将治疗体会介绍如下:
作者：赵志华；张文杓 刊期： 2010年第03期
POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统疾病,是以慢性进行性多发性神经病变为主的多系统损害症候群.POEMS字母含义为P:polyneuropathy多发性神经病变;O:organomegaly脏器肿大;E:endocrinopath内分泌病变;M:Mprotein M蛋白血症;S:skin changes皮肤改变,概括了该病几个的显著的临床特征,但它的命名不包括其他可能出现的重要特征,如硬化性骨损害、Castleman病、视乳头水肿等.它与多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白病、原发性淀粉样变性等同属于浆细胞病,前者临床表现的多样性使它们容易混淆.POEMS综合征发病机制复杂,至今虽不完全明了,但随着临床研究的不断深入,对该病多方面不断有新的认识.
作者：肖悦；叶国祥；何广胜 刊期： 2010年第03期
目的:探讨不同剂量埃索美拉唑在胃溃疡中的治疗效果.方法:将我院2008年1月～2009年5月收治的胃溃疡患者97例随机分为三组,A组32例、B组35例、C组30例,分别采用埃索美拉唑20 mg、40 mg、60 mg每日1次口服治疗,疗程均为3 w,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组、B组、C组的总有效率分别为59.3%、88.6%、90.0%,B组、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05).A组的3个月复发率为31.3%,明显高于B组、C组的8.6%、6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).三组均未见影响治疗的严重不良反应发生.结论:中剂量的埃索美拉唑治疗胃溃疡安全、有效,值得临床参考.
作者：卢涛；郑仕诚；赖通彬 刊期： 2010年第03期
目的:进针角度与维持性血液透析病人直接动脉穿刺针眼渗血有直接相关性,根据原因进行护理干预,以减少或杜绝因进针角度过大发生针眼渗血.方法:回顾性分析采取30°～45°角度进针病人发生针眼渗血的资料,并将该病例做为对照组;实验组采取调整进针角度为(10±2)°,观察针眼渗血情况.结果:2组病人针眼渗血情况比较,P<0.01.结论:合理采取进针角度能有效预防维持性血液透析患者直接动脉穿刺时动脉针眼渗血.
作者：张明亮 刊期： 2010年第03期
目的:探讨白内障小切口非超乳囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对253例(272眼)行小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.结果:术后1周、1月、3月,裸眼视力0.5及其以上者分别为173眼(63.78%)、209 眼(76.89%)、221眼(81.23%),术后并发症经处理未见严重后果.结论:白内障小切口非超乳囊外摘出联合人工晶体植入术快速,便宜,疗效满意.
作者：吴志勇 刊期： 2010年第03期
目的:探讨老年患者手术安全护理问题.方法:收集、整理、分析影响老年患者安全问题的资料.结果:老年人由于心理、生理方面的原因,存在许多安全隐患,做好老年手术患者的安全护理也成为临床护理工作的重要内容之一.结论:提高安全护理,是提高老年人生活质量,保障患者生命安全的必备条件.
作者：杨丛莲 刊期： 2010年第03期
2007年9月～2008年11月共开展中心静脉导管置管治疗心包积液9例.中心静脉导管置管组织相容性好,局部损伤轻,不易感染,可长期保留.在护理过程中护士应熟练掌握护理要点,严密观察病情变化,重点与患者及家属沟通,提高临床心包积液的置管引流治疗成功率,以便大消毒延长置管时间,大限度减少心包填塞、继发感染等并发症.
作者：付梅英；杨敏丽 刊期： 2010年第03期
本文根据我院2003年1月～2008年12月小儿麻醉345例的临床情况作如下分析,代表我院小儿麻醉几种方法的选择,就优缺点等方面,以其总结经验,为选择适合于农村医院安全有效的麻醉方法提供参考.
作者：庹爱群 刊期： 2010年第03期
青少年因口腔颌面部发育未完成,在牙体大部分缺损时尚不能进行永久性修复,而保存年轻恒牙,对促进患儿颌骨的生长发育,维持牙牙合关系的稳定非常重要.以往认为残根、残冠治疗困难而被拔除,近年来随着牙髓病、牙周病治疗技术的发展,为年轻恒牙大部分缺损的保存修复提供了良好的治疗基础.
作者：赵厚玺；杨丽红；李茜茜 刊期： 2010年第03期
目的:观察复方甘草酸苷联合派瑞松霜(曲安奈德益康唑乳膏)治疗特应性皮炎的临床疗效.方法:将68例特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方甘草酸苷片口服加派瑞松外用治疗,对照组单用派瑞松霜治疗.治疗期间每周随访1次,进行观察和记录,用药4 w,判定两组疗效.结果:治疗组痊愈率与总有效率均显著高于对照组,且平均起效时间明显短于对照组,未见不良反应的发生.结论:复方甘草酸苷联合派瑞松霜治疗特应性皮炎疗效显著、安全,起效快.
作者：郭晓光；韩婷梅；王海兰 刊期： 2010年第03期
目的:通过对老年高血压患者采取健康的生活方式和健康教育使其达到早期和规律治疗,通过实验验证对高血压病人进行健康教育的有效性,提高老年高血压患者的自我保健意识及治疗依从性,从而提高血压控制达标率.方法:选择两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等方面无明显差异的高血压病人48例,其中25例为观察组,23例为对照组.48例均由专门医师指导应用口服降压药,观察组在此基础上进行健康教育,治疗6 w后进行评估.结果:观察组和对照组的血压控制达标率,分别为92%和74%,P<0.01,差异有统计学意义.结论:通过对观察组高血压病人进行健康的生活方式指导以及给予健康教育,高血压得到了有效的控制.
作者：李传涛 刊期： 2010年第03期
压疮是指局部组织长期受压后,血液循环障碍引起的局部组织溃烂坏死.腰椎骨折合并截瘫的患者损伤平面以下的感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能均出现障碍.这类病人均需手术治疗,目的是解除脊髓压迫,纠正畸形并恢复脊柱的稳定性.截瘫患者由于全身抵抗力下降,皮肤弹性降低,局部因长期受压缺血、缺氧而易发生压疮.我科经过多年的临床护理,探索腰椎骨折合并截瘫病人压疮的护理干预,降低了压疮的发生率.
作者：范俊凤；梁玉珍；王祥云 刊期： 2010年第03期
目的:探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂联素受体(AdipoR)的mRNA表达及罗格列酮干预的影响.方法:高脂餐喂养建立NASH大鼠模型,设罗格列酮干预组、模型对照组及普通饲料对照组,观察体质量、血糖、血脂、肝功能和肝组织病理,并用RT-PCR法检测肝组织AdipoRl、AdipoR2的mRNA表达.结果:与普通饲料组相比,NASH模型组人鼠的体质量、FBG、TG、TCH、ALT和AST升高,肝脏AdipoRl(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达显著降低(P<0.05);与模型对照组相比,罗格列酮干预后大鼠ALT、AST下降,肝组织脂肪变性、炎症、纤维化改善,肝脏AdipoRl(1.54±0.10vs0.98±0.04)FAdipoR2(1.30±0.08vs0.34±0.10)表达显著上升(P<0.05).结论:高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏AdipoRl、AdipoR2表达下降,罗格列酮町改善NASH并上调肝脏AdipoRl、AdipoR2表达,提示NASH发病可能涉及肝脏脂联素受体表达异常.
作者：刘斌；刘苏；朱风尚；程晴；吴建平；蒋芳 刊期： 2010年第03期
目的:探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效.方法:对8例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效.结果:8例均获随访,随访时间6～12个月,平均7个月.按Mackay、Cam疗效评定标准,5例疗效为优,3例疗效为良,无1例感染.结论:桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能重建,假体置换是更好的选择.
作者：吕志平；杨峻 刊期： 2010年第03期
我科自2003年以来对存在切口裂开高危因素的129例剖宫产病人术后应用负压引流术预防切口裂开和26例剖宫产病人术后切口裂开处理时应用负压引流术,使用后的病例切口均一期愈合,无并发症发生,临床效果满意.
作者：魏丽；张万锋 刊期： 2010年第03期
大面积烧伤患者多需长时间的静脉输液及注射药物,通过合理的、有效的静脉输液、用药,使病人顺利度过休克期、感染期,逐渐走向康复.2008年9月～2009年10月,我们共收治大面积烧伤病人24例,对静脉输液发生静脉输液外渗的原因进行了分析与分总结.
作者：陈妙；赖芳 刊期： 2010年第03期
食管癌足恶性消化道肿瘤,手术仍是基本的治疗方法.其手术治疗很容易出现并发症,尤其是胃食管吻合口瘘、吻合Ⅴ-Ⅰ狭窄是常见、严重的并发症,降低其术后并发症是手术治疗食管癌的关键所在,亦是胸外科医生面临难解决的问题.我科自2004～2008年,应用经左胸联合左颈部切口切除食管癌并作颈部胃食管吻合术100例,观察其并发症发生情况.
作者：李建喆；谢更升 刊期： 2010年第03期
结合社区的状况,进行糖尿病人的健康教育,通过对糖尿病患者健康教育,逐步改变不良生活方式,控制血糖,减少并发症发生.
作者：张国力 刊期： 2010年第03期
目的:对比尼莫地平与西洛他唑治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法:选取本院收治的CCCI患者共计120名,随机分为治疗组1和治疗组2,各60例,治疗组1给予尼莫地平,30 mg,3次/d;治疗组2给予西洛他唑50 mg,2次/d.用药2 w后,进行血液流变学及血液动力学的检测.结果:在治疗效果上,尼莫地平组总有效率为79.3%,西洛他唑的总有效率为96.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用尼莫地平、西洛他唑治疗脑供血不足效果明显,且西洛他唑的效果优于尼莫地平.
作者：方力华 刊期： 2010年第03期
目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用,国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非斑的疗效.方法:100例行PCI术后的患者随机分为替罗非班组和常规PCI组.替罗非斑组是在常规PCI组给予阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素的基础上加用盐酸替罗非班,比较两组治疗效果.结果:替罗非斑组明显低于常规PCI组,均未见大出血.结论:急性ACS患者PCI术后应用替罗非班町使复合心血管事件的发生率降低.
作者：田淑亭；丁海峰；梁燕华；李全利 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
