杨丛莲
目的:探讨卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效及耐受性.方法:将50例原发高血压患者随即分为对照组和治疗组,前者给与卡托普利口服,后者加用氢氯噻嗪,治疗6 w后比较降压效果.结果:治疗组临床总有效率92%,高于对照组76%.结论:卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压具有良好的临床疗效.
作者：张玉广 刊期： 2010年第03期
剖宫产术常选椎管内麻醉,静脉复合麻醉在剖宫产术中有很好效果,常用于禁忌椎管内麻醉或危急孕妇.现将我院2005年以来33例静脉复合麻醉剖宫产报道如下:
作者：蓝英年 刊期： 2010年第03期
学习困难(Leaming Disabilities,LD)是一群表现各异的症候群,主要表现为听、说、读、写、推理、算术和社会能力获取和利用方面的缺陷,可能与中枢神经系统的功能障碍有关,但应排除视、听等感知障碍、智能迟缓、社会情感紊乱、注意力缺失障碍、文化教育落后等的直接影响[1].LD是世界各国普遍存在并引起广泛关注的儿童问题之一,本文通过对LD儿童行为问题分析,旨为LD儿童的综合治疗提供依据,减少LD儿童行为问题的发生.
作者：王云；朱凤莲；李树军 刊期： 2010年第03期
目的:探讨对10例胫骨骨折骨不连应用带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗,观察其疗效.方法:10例胫骨骨不连的患者全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨.结果:10例患者经随访8～24个月,平均12个月,骨折均在5～8个月骨性愈合,功能恢复良好,无感染及断钉现象发生.结论:带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种治疗胫骨骨不连的有效方法.
作者：李如献 刊期： 2010年第03期
POEMS综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统疾病,是以慢性进行性多发性神经病变为主的多系统损害症候群.POEMS字母含义为P:polyneuropathy多发性神经病变;O:organomegaly脏器肿大;E:endocrinopath内分泌病变;M:Mprotein M蛋白血症;S:skin changes皮肤改变,概括了该病几个的显著的临床特征,但它的命名不包括其他可能出现的重要特征,如硬化性骨损害、Castleman病、视乳头水肿等.它与多发性骨髓瘤、意义未明单克隆免疫球蛋白病、原发性淀粉样变性等同属于浆细胞病,前者临床表现的多样性使它们容易混淆.POEMS综合征发病机制复杂,至今虽不完全明了,但随着临床研究的不断深入,对该病多方面不断有新的认识.
作者：肖悦；叶国祥；何广胜 刊期： 2010年第03期
目的:术前充分利用各种手段,对肝门部胆管癌和胆囊痛的可切除性进行准确评估,并根据诊断进行针对治疗,以达到满意的治疗效果.方法:同顾性分析近6年间收治的35例肝外胆道癌患者的临床资料.结果:35例患者,胆管癌16例,其中早期5例,晚期11例;肝门部胆管癌19例,Bismuch分型Ⅰ型12例,Ⅱ型4例,Ⅲa,Ⅲb型3例,35例患者中合并胆囊结石14例,16例胆囊癌14例行肝中部(Ⅳ,Ⅴ段)部分楔形切除+区域淋巴结清扫,2例放弃手术,9例尚与19例肝门部胆管癌行骨髂化清扫+肝门部胆管切除.重建+胆管-空肠Rouex-Y吻合.结论:术前准确的评估,注意手术方案设计的个体化及实用性是保证手术成功取得较好治疗效果的关键.
作者：段卫星；郭彩峰 刊期： 2010年第03期
目的:探讨急性脑卒中并发2型糖尿病的临床护理.方法:根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果:入院时空腹血糖<16.8 mmoL/L者,经全面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖>16.8 mmoL/L者,重症者多,预后差.结论:急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,所以控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.
作者：柏雨琼 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析5例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果:4例患者行保守治疗,1例患者沿原切口开胸行胸导管结扎术,均治愈.结论:应根据患者的病情来决定是采用保守疗法还是采用开胸结扎胸导管的方法.
作者：吴晓鹏 刊期： 2010年第03期
目的:减轻护士压力,增强护士自身素质,提高护理质量,减少医患矛盾.方法:对护理人员实施人性化管理,改善护理人员工作环境、改变管理模式、尊重护士等入手,激发护理人员的工作热情,使她们热爱护理事业,不断挖掘她们的潜能,发挥人效益.结果:星级护士人数增加,发表论文数量增加,患者满意度增加至98%,护理投诉实现零的突破.结论:开展人性化管理有利增强护士工作的热情和责任感、挖掘护士的潜能,不断提高护理质量,减少了医患纠纷,提高了满意度.
作者：郑渭红；董晓娟；黄嘉 刊期： 2010年第03期
目的:通过兰索拉唑、阿莫两林、替普瑞酮三联疗法比较,根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗消化性溃疡的临床观察.方法:消化性溃疡患者随机72例,分别应用兰索拉唑30 mg,每日2次,阿莫两林500 mg,每日2次,替普瑞酮50 mg,每日3次.连服4 w.结果:患者病情明显好转,无不良反映.结论:兰索拉唑、阿莫西林、替普瑞酮等药物三联合应用,对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且耐受性好,是一种治疗幽门螺杆菌相关的胃和十二指肠溃疡的有效方法.兰索拉唑对十二指肠溃疡患者的效果尤为明显.
作者：范琼 刊期： 2010年第03期
目的:对比尼莫地平与西洛他唑治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法:选取本院收治的CCCI患者共计120名,随机分为治疗组1和治疗组2,各60例,治疗组1给予尼莫地平,30 mg,3次/d;治疗组2给予西洛他唑50 mg,2次/d.用药2 w后,进行血液流变学及血液动力学的检测.结果:在治疗效果上,尼莫地平组总有效率为79.3%,西洛他唑的总有效率为96.5%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用尼莫地平、西洛他唑治疗脑供血不足效果明显,且西洛他唑的效果优于尼莫地平.
作者：方力华 刊期： 2010年第03期
1病例报告男性,29岁,因右胸壁肿物于2008年3月入院,入院查体:一般情况可,精神好,浅表淋巴结无肿大,右胸第8肋间锁骨中线处-约7 cm×5 cm肿物,质韧,表面光滑,活动度差,无压痛,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,胸部CT示第8前肋-约肿块,向周围胸壁软组织及膈肌侵润,膨胀性生长,压迫肝脏,病变区骨质变薄,无骨膜反应,无骨质硬化,考虑软骨肉瘤可能性较大.完善术前检查,无手术禁忌,于2008年3月2日在全麻下行手术治疗,术中见肿瘤起源于第8前肋,质硬,周围血管怒张,侵及肋软骨及膈肌,遂距肿瘤3 cm切除第8前肋、部分软骨弓及膈肌.术后病理诊断:肋骨巨细胞瘤II级.
作者：张志强；张召卓；付强 刊期： 2010年第03期
目的:分析A群轮状病毒(RV)引起小儿急性腹泻的特征.方法:采用胶体金法对186例有腹泻症状的婴幼儿粪便进行A群RV检测.结果:在186份有腹泻症状的婴幼儿粪便中检出78例RV阳性标本,阳性率41.94%.结论:由A群RV引起的婴幼儿急性腹泻主要集中在每年春季的1～2月份,0.5～2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.
作者：祝莉；徐佑平 刊期： 2010年第03期
目的:探讨老年人带状疱疹后三义神经痛的综合治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的85例带状疱疹后三叉神经痛患者的临床资料.结果:对照组42例患者,经过治疗,临床治愈17例,显效16例,无效9例,总有效率为78.57%;研究组43例患者,经过治疗,临床治愈29例,显效10例,无效4例,总有效率为90.70%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者均未发生严重不良反应.结论:采用综合方法治疗老年人带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效确切,值得临床推广使用.
作者：廖发玲 刊期： 2010年第03期
目的:观察前列地尔治疗糖尿病并椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:糖尿病并椎-基底动脉供血不足患者168例随机分成2组,治疗组用前列地尔注射液10 μg/d治疗,对照组用复方丹参注射液20 ml/d治疗,治疗前后分别对两组患者进行腩血流动力学和血液流变学的检测.结果:前列地尔注射液与复方丹参注射液对糖尿病并椎基底动脉供血不足患者具有改善脑血流动力学和降低血液粘稠度的作用,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:前列地尔注射液能改善糖尿病并椎-基底动脉供血不足患者的脑血流动力学和降低血液枯稠度,为安全、有效的药物.
作者：陈晓云；欧阳雪道；杨庚明 刊期： 2010年第03期
目的:探讨不同剂量埃索美拉唑在胃溃疡中的治疗效果.方法:将我院2008年1月～2009年5月收治的胃溃疡患者97例随机分为三组,A组32例、B组35例、C组30例,分别采用埃索美拉唑20 mg、40 mg、60 mg每日1次口服治疗,疗程均为3 w,对三组的治疗效果进行比较分析.结果:A组、B组、C组的总有效率分别为59.3%、88.6%、90.0%,B组、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05).A组的3个月复发率为31.3%,明显高于B组、C组的8.6%、6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).三组均未见影响治疗的严重不良反应发生.结论:中剂量的埃索美拉唑治疗胃溃疡安全、有效,值得临床参考.
作者：卢涛；郑仕诚；赖通彬 刊期： 2010年第03期
目的:观察局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法:36例肩周炎患者分为治疗组和对照组各18例,治疗组采用局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗,对照组只用局部痛点封闭治疗.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率69%,治疗组总有效率明显大于对照组(P<0.05).结论:局部痛点封闭、石蜡疗法结合关节松动术治疗肩周炎提高治疗效果.
作者：宁承婕；舒彬 刊期： 2010年第03期
食管癌足恶性消化道肿瘤,手术仍是基本的治疗方法.其手术治疗很容易出现并发症,尤其是胃食管吻合口瘘、吻合Ⅴ-Ⅰ狭窄是常见、严重的并发症,降低其术后并发症是手术治疗食管癌的关键所在,亦是胸外科医生面临难解决的问题.我科自2004～2008年,应用经左胸联合左颈部切口切除食管癌并作颈部胃食管吻合术100例,观察其并发症发生情况.
作者：李建喆；谢更升 刊期： 2010年第03期
1病例分析患者女性,18岁因发作性咳嗽、喘憋3 a,加重2月,于2008年10月5日入院,患者于3年前出现发作性咳嗽,喘憋,坐位咳嗽片刻方可减轻,间断应用抗生素治疗有效,但停药后多次反复.入院前2天受凉后症状加重,收入院治疗.此病人既往体健,无其他病史.
作者：刘爱国；孙国珍；付喜文 刊期： 2010年第03期
通过对子宫全切患者从入院到出院实施全面系统的健康教育,提高了患者对疾病的认知程度,改善了焦虑、恐惧、自卑、内疚、无助心理,调动了患者积极配合手术,争取早日康复的积极性,提高了患者的生活质量.同时通过健康教育增强了护患沟通,减少了护患矛盾,提升了病人满意度.
作者：刘宝玲 刊期： 2010年第03期
临床医药实践C版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
