李俊峰；杨新滨
目的：探讨中暑患者的急救护理体会。方法对2013年急诊科49例中暑患者的救治情况进行回顾性分析，总结中暑患者的急救护理体会。结果49例中暑患者，成功救治46例，救治成功率达93.88%。所有的先兆中暑、轻度中暑患者均完全康复，有3例重症中暑患者死亡，其中2例因并发 DIC（弥漫性血管内凝血）死亡，1例死于 MODS（多脏器功能衰竭）。结论积极有效的综合护理可以有效地提高中暑患者的救治成功率。
作者：蔡文霞 刊期： 2015年第04期
目的探讨大肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果。方法选取2012年7月～2014年7月大肠癌合并肠梗阻患者94例，所有患者于围手术期给予必要的营养支持，并针对选择的手术方法实施个体化处理，观察完成治疗后的临床效果。结果对大肠癌合并肠梗阻患者的营养状况进行改善后，以及对患者的水盐电解质紊乱的现象加以纠正后，于Ⅰ期切除吻合的患者38例；Ⅰ期切除造瘘、于Ⅱ期手术关瘘的患者40例；实施永久性造瘘的患者14例；2例患者表现为空肠-横结肠短路吻合，实施肿瘤旷置手术。22例患者完成手术后有心肺功能不全症状，8例患者死亡。结论对大肠癌合并肠梗阻患者，于围手术期给予必要的营养支持，并且有效确定个体化手术方法对患者进行治疗，能够使患者获得良好的临床治疗效果，成功提高大肠癌合并肠梗阻患者的生活质量。
作者：李志国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨先天性甲状腺功能减退症对患儿肝功能的影响，为提高患儿预后及生活质量提供可靠依据。方法对研究组先天性甲状腺功能减退症患儿与对照组健康儿童临床资料进行回顾性分析，记录其 AST、ALT 检查结果，给予统计学分析后得出结论。结果研究组先天性甲状腺功能减退症患儿 AST、ALT 水平均显著高于对照组健康儿童，对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床医生应准确掌握先天性甲状腺功能减退症临床特征，对疑似患儿积极采取肝功能检验，根据实验室检验结果准确判断病情并提供积极的治疗方案，使患儿获得满意疗效及预后，保障其生活质量。
作者：王德承 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阿奇霉素联合丙卡特罗治疗儿童哮喘并发肺炎支原体感染的效果。方法选取2013年6月～2014年6月儿科收治的98例哮喘并发肺炎支原体感染患儿，并随机分为对照组与观察组，各49例。对照组采用丙卡特罗联合红霉素治疗，观察组给予丙卡特罗联合阿奇霉素治疗。观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿用药后白细胞计数均显著降低，与用药前比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。观察组患儿的临床总有效率为89.8%，不良反应发生率为10.2%，与对照组比较，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童哮喘合并肺炎支原体感染采用丙卡特罗联合阿奇霉素治疗能够显著提高治愈效果，减轻不良反应。
作者：董玲俊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声心动图综合参数在慢性心力衰竭（CHF）诊断与治疗中的应用价值。方法选取收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均应用 HFEI（心衰超声指数）进行评分，在治疗3个月、6个月后，对70例患者重新进行评分，观察患者的 HFEI 变化情况。结果HFEI 诊断有症状 CHF 的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为96.5%、95.6%、82.5%、98.3%。BNP（脑尿钠肽）与平均 E/e′（经二尖瓣左室舒张早期血流速度与 TDI 上舒张早期二尖瓣环的运动速度的比值）、E/A（舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值）、E（经二尖瓣左室舒张早期血流速度）、ESV（收缩末期容积）、LAVI（左房容积指数）呈正相关，与 DT（E 峰减速时间）、LVEF（左心室射血分数）呈负相关。患者治疗后的超声心动图各项参数、NYHA 心功能分级与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者，应用HFEI 进行心功能评价，对于指导临床治疗，评估临床疗效具有重要作用。
作者：李敬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高血压并高同型半胱氨酸的优化治疗方案。方法选取收治的180例高同型半胱氨酸高血压患者作为研究对象，使用随机数字表法分为优化组和对照组，各90例，对照组应用马来酸依那普利进行降压治疗，优化组应用马来酸依那普利叶酸片，比较两组患者治疗前后的同型半胱氨酸（Hcy）、血压、C 反应蛋白（CRP）水平及心脑血管事件发生率。结果治疗后，两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及 Hcy 水平均有所降低，优化组治疗后的 SBP、DBP、Hcy 水平均显著低于对照组（P ＜0.05）；但两组患者治疗前后的 CRP 水平比较均无显著性差异；优化组的心脑血管事件发生率为5.56%，对照组为34.44%，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压合并高同型半胱氨酸容易引发脑卒中等心脑血管疾病，临床上在应用常规降压药物的同时补充叶酸，能够较好的控制血压及同型半胱氨酸水平，降低心脑血管事件发生风险。
作者：杨莉；唐祺雯；刘菁；韩伯群 刊期： 2015年第04期
目的：提高老年糖尿病患者用药的合理性，了解其降糖药物的使用情况，并对其依从性进行调查。从而进一步提高糖尿病的临床控制率。方法对本院近一年以来在门诊部体检或者就医已经确诊为糖尿病的老年人的服药情况进行调查和统计分析，共376例参与调研。结果在376例患者的调查中，随着病程的加长用药的依从性也逐渐升高。病程在10年以上的依从性为39.7%，10年以下的依从性为28.8%。总的依从性较好者为32.7%。药物的使用情况分析结果显示，用药合理者为264例，不合理者为115例，不合理者占总人数比例为30.6%。结论对于老年糖尿病患者应该根据患者的具体情况和各项指标进行针对性用药，口服药物和注射药物配合使用，并关注老年人对药物使用的心理活动，加强对药物的督促服用，提高治疗的依从性，进一步提高老年糖尿病患者的控制率。
作者：刘红 刊期： 2015年第04期
目的：研究硫酸镁在妊高征治疗中的临床应用价值。方法选取收治的60例妊高征孕妇，所有患者均给予硫酸镁治疗。结果治疗后，患者血压显著下降，尿蛋白含量回归正常，临床不良表现改善，与治疗前比较，差异均具统计学意义（P ＜0.05）。结论应用硫酸镁治疗妊高征孕妇疗效显著，且不良反应较少。
作者：李晓艳 刊期： 2015年第04期
目的：对门诊药房处方实时干预审核的作用与效果进行分析探究。方法对2012年4月～2013年4月某院门诊药房的589例处方进行回顾性分析，并与2013年5月～2014年5月某院经处方实时干预审核后门诊药房的610例处方进行对比，分析2年间处方的不规范率以及药物使用不适宜情况。结果分别对2年间的处方进行观察，2013年～2014年某院门诊处方不规范率（4.91%）与2012年～2013年的不规范率（34.97%）相比明显较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。2013年～2014年某院门诊药物使用不适宜情况（4.10%）与2012年～2013年（32.09%）相比明显较低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论某院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著，减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，安全可靠，值得推广应用。
作者：王立华 刊期： 2015年第04期
目的：对细菌性阴道病患者使用妇科用碘伏棉球治疗的效果进行观察。方法选取2012年8月～2013年8月期间所收治的603例细菌性阴道病患者，随机平均分为甲硝唑栓组、碘伏液擦洗组与碘伏棉球置入组，其中甲硝唑栓组使用甲硝唑栓进行治疗，碘伏液擦洗组使用碘伏液擦洗阴道进行治疗，碘伏棉球组则将碘伏棉球置于阴道进行治疗，随后分别对比三组患者在停药后3～5 d 与初次月经结束后的3～5 d，其治疗效果、临床症状以及体征等情况。结果在停药3～5 d 与初次月经结束后的3～5 d，使用妇科碘伏棉球治疗的患者，其临床症状、体征以及治疗有效率均显著高于另外两组（P ＜0.05）；碘伏棉球组患者阴道分泌物气味情况、外部瘙痒情况、阴道分泌物的排出量以及阴道检查等指标评分情况明显优于其他两组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在治疗细菌性阴道病方面，妇科用碘伏棉球具有较高的治疗效果。
作者：王桂梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究微创血肿清除术治疗丘脑出血的效果。方法选取2010年1月～2014年1月期间收治的丘脑出血患者80例，并随机分为试验组和对照组，各40例。其中试验组给予微创血肿清除术治疗丘脑出血，对照组进行传统内科和手术治疗。结果手术4周后，试验组的治疗总有效率为90%，高于对照组的65%，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论微创血肿清除术治疗丘脑出血具有良好的临床治疗效果。
作者：陈晓莉 刊期： 2015年第04期
目的：分析蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病的疗效。方法选取2012年1月～2014年7月收治的110例小儿手足口病患儿作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，每组55例，两组患者均给予基础治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林颗粒，观察组患者在基础治疗上给予蒲地蓝口服液进行辅助治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组及对照组患儿治疗总有效率分别为92.72%及40.00%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿退热时间及皮疹消失时间短于对照组患儿（P ＜0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病效果显著，患儿退热时间及皮疹消退时间缩短，有效提高了患儿生活质量。
作者：黄维飘 刊期： 2015年第04期
抗癌药物新靶标--mRNA当今大多数抗癌药物作用机理是靶向肿瘤细胞的 DNA 或蛋白质，而加州大学伯克利分校的科学家们近推出了一整套新的潜在目标：DNA 和蛋白质之间的中介物质--mRNA。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导致普通外科手术切口感染的危险因素及其预防控制对策。方法选取我院普外科行手术治疗的305例患者为研究对象，按是否发生手术切口感染将其分为感染组和非感染组。采用单因素与非条件 Logistic 逐步回归分析法对相关因素进行筛查分析。结果本组305例术后患者共发生手术切口感染18例，占5.90%。单因素分析显示，患者年龄＞60岁、伴糖尿病、肥胖、行急诊手术、手术时间＞180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口、切口长度＞10 cm、BMI ＞25、伴有低蛋白血症、侵入性操作等因素与术后切口感染发生有显著关联。多因素分析结果显示，患者年龄＞60岁、伴有糖尿病、肥胖、手术时间＞180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口等5个变量为术后切口感染的独立危险因素。结论普外科手术切口感染的危险因素较多，应采取针对性措施进行预防控制。
作者：翟景彬 刊期： 2015年第04期
目的：观察舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法88例抑郁症患者，随机分为对照组和观察组。对照组45例，给予疏肝解郁胶囊治疗；观察组43例，给予舍曲林治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后的 HAMD 评分与治疗前组内相比较，均明显下降（P ＜0.05）；治疗后两组间 HAMD 评分相比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）。对照组的总体有效率77.8%；观察组总体有效率93.0%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论舍曲林治疗抑郁症疗效显著。
作者：李晓红；王学军；吕晓静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血栓性血小板减少性紫癜的临床特点，观察血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法回顾分析1例血栓性血小板减少性紫癜的临床诊治经过。结果患者因头晕，发现下肢瘀斑入院。在外院查血小板极低，紧急转入我院，诊断为低血小板血症，给予输注血小板，但患者渐出现尿血及消化道出血，给予止血、抗感染等治疗，效果不佳。随后出现发热、呼吸困难，精神症状加重，复查血小板升高后再次下降，骨髓穿刺细胞学检查示：粒系以分叶核为主，红系及巨核细胞减少，修正诊断为：TTP。行血浆置换治疗7次，患者终成功获救。结论血浆置换是治疗血栓性血小板减少性紫癜的首选有效方法，值得临床推广。
作者：李瑞果 刊期： 2015年第04期
目的：比较无张力疝修补术与传统修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取急救外科2010年1月～2014年6月收治的94例腹股沟疝的患者，随机均分为两组，试验组患者采取无张力修补术，对照组患者采取传统修补术，分析比较两组患者术后疼痛、阴囊积液发生率和尿潴留及复发的情况。结果试验组在手术时间、住院时间、下床时间和使用止疼药的患者比例均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组治愈率为100.0%，对照组治愈率为80.9%，两组患者在治愈率方面差异具有统计学意义（P ＜0.05），试验组患者的并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论无张力修补术可有效治疗老年腹股沟疝，并可显著降低其复发及并发症的发生。
作者：张炳群 刊期： 2015年第04期
丹红注射液为红棕色澄明液体，其主要作用为活血通络，化瘀通脉。目前临床多用于治疗冠心病、心绞痛、脑梗死等心血管疾病。该药物还可同时应用于治疗内分泌系统、肾脏系统及肝脏系统疾病，对于骨科疾病、生殖泌尿疾病以及急诊酒精中毒也具有较好疗效。该药物主要从丹参、红花中提取而成，随着临床对中药丹参与红花的机制以及相互作用进行深入研究，该药物适应证也得到进一步拓展，可更好的应用于临床治疗疾病当中。
作者：杨天明 刊期： 2015年第04期
目的：观察盆腔操锻炼联合腹部推拿对治疗慢性盆腔痛的临床效果。方法选择2013年3月～2014年6月收治的98例慢性盆腔痛患者，按数字表随机法分成对照组和观察组，其中对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上同时进行盆腔操锻炼联合腹部推拿治疗，观察记录两组患者在入院时、治疗7 d 后以及治疗14 d 后的疼痛指数，并在治疗14 d 后对其临床疗效进行评定。结果两组患者在入院时的疼痛指数差异无统计学意义（P ＞0.05）；与入院前比较，两组患者治疗7 d 后疼痛有明显缓解（P ＜0.05），与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗14 d 后观察组疼痛明显减轻，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗14 d 后，观察组总有效率为87.76%（43/49），高于对照组总有效率为69.39%（34/49），差异有统计学意义（χ2＝4.91，P ＜0.05）。结论盆腔操锻炼联合腹部推拿能有效改善慢性盆腔痛患者的疼痛程度，疗效满意。
作者：黄其会 刊期： 2015年第04期
癫痫患者神经功能异常时，经常会出现神经认知功能方面的障碍和记忆功能方面的部分缺陷，有的甚至会出现神经心理问题。本文主要探讨神经功能异常癫痫的表现、发病机制、常用的检测手段和诊断方法以及预防手段和诊断注意事项，以提高我们对于癫痫患者神经功能异常了解及重视。
作者：房伟 刊期： 2015年第04期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
