朱凌燕；张莹；朱亚珍
目的:调查苏州市综合性医院助产士安全文化态度现状并分析其影响因素,旨在为管理者改善管理工作,制定针对性干预措施完善产房安全文化建设提供参考.方法:便利选取苏州市17所医院的342名助产士作为研究对象,采用中文版安全态度调查问卷、结构授权量表和心理授权量表进行调查.结果:助产士安全文化总分为(127.23±14.39)分,整体积极同意率为79.7％;聘用方式、每周工作时间、非正式权利、工作意义和工作自主性是助产士安全文化态度的影响因素(P<0.05).结论:医院管理者应继续加强重视助产人力资源投入及对合同制助产士的支持力度,并从促进团队沟通协作、提高助产士技能水平及专业意义认知方面提升其安全文化态度水平.
作者：吴奇云；冯世萍；陈萍；刘嘉；陈铭红；朱月琴 刊期： 2018年第10期
随着长期癌症幸存者数量日益增加,其生活质量值得关注,有必要使用特异的测评工具测量其生活质量.本研究通过对长期癌症幸存者的定义、生活质量现状及其测评工具和影响因素等研究进行综述,以便为国内长期癌症幸存者的研究提供参考依据.
作者：郝志；张静 刊期： 2018年第10期
目的:调查湖南省基层医院护士PICC维护知识现状,并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表和自行设计的PICC维护知识问卷,在湖南省基层医院中采用分层抽样法抽取552名护士进行调查.结果:552名基层医院护士PICC维护知识得分为(63.36±14.36)分;不同维度知识正确率差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,职称和医院类型是湖南省基层医院护士PICC维护知识状况的影响因素.结论:湖南省基层医院护士PICC维护知识掌握不佳,除健康教育以外的各维度PICC维护知识状况均不够理想;相对于乡镇卫生院,社区医院护士的PICC维护知识水平更低;针对基层医院护士的规范化PICC维护培训亟待开展.
作者：徐彬斌；张京慧；侯剑媚；马梦丹 刊期： 2018年第10期
目的:对非人工气道老年患者痰液潴留的判定标准进行评定者间一致性和诊断准确性评价.方法:评定者间一致性由两名评定者同时依据该判定标准对20名患者进行了76例次测评,计算每项指征评估结果的一致率,并进行Kappa分析;准确性评价由研究者在责任护士对患者实施助排痰措施前根据判定标准对58名患者进行了361例次的测评;参照标准为助排痰后患者排出痰液为阳性、未排出痰液为阴性,计算痰液潴留判定标准的灵敏度、特异度等.结果:两名评定者对非人工气道老年患者痰液潴留判定标准中每项指征评估结果的一致率均大于85％,Kappa值为0.79.该判定标准的灵敏度为80.51％,特异度为91.57％,优势比为44.86,Youden指数为0.72,阳性似然比为9.55,阴性似然比为0.21,ROC曲线下面积为0.86.结论:经初步临床评价,非人工气道老年患者痰液潴留的判定标准显示出了较好的评定者间信度和准确性,有较好的临床适用性,可以为临床工作人员判断痰液潴留提供参考.
作者：刘雪娇；郭桂芳；李湘萍；张会芝 刊期： 2018年第10期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)延续护理技能培训模式建立的可行性并评价其效果.方法:依据我院COPD护理经验和本地区延续护理的实际情况,设计COPD延续护理培训课程.对144名来自16家三级、二级医院和社区卫生服务中心的护士实施为期12个月的循环往复培训.结果:培训后144名学员全部通过理论和操作考试,理论成绩由(60.43±12.12)分上升到(94.31±3.28)分,操作成绩由(67.42±5.85)分上升到(89.42±4.63)分,均具有统计学意义(P<0.001).学员反馈自身COPD延续护理技能得到提高,建议推广此培训模式.结论:利用三级甲等医院的优质护理资源,联合社区延伸点是一种行之有效的培训模式,能够提高各级护士COPD的管理能力,为患者提供延续护理服务,同时以培训为载体有助于建立医院-社区-家庭联动渠道.
作者：朱凌燕；张莹；朱亚珍 刊期： 2018年第10期
身体约束对老年人的躯体和心理具有不利的影响,因此许多国家要求实现老年人身体约束小化,本文主要介绍身体约束定义、护理人员对老年人身体约束的感受和老年人身体约束小化护理的影响因素,以期为实现我国老年人身体约束小化实践提供依据.
作者：贾东点；张瑞丽；徐梦辉；李慧娟；吴景梅 刊期： 2018年第10期
目的:调查西部地区综合医院消毒供应中心(CSSD)护理人力配置及岗位管理现状.方法:采用方便抽样法,对我国西部地区9个省份232所综合医院消毒供应中心进行护理人力配置及岗位管理现状调查.结果:医院级别越高,消毒供应中心护士人数与百张床位之比越低(P<0.05),三级甲等医院为1.12±0.86、三级乙等医院为1.58±0.91、二级甲等医院为1.92±1.07;医院级别越高,本科学历护士越多,工作年限在1～2年的越多,担任下收下送、手工清洗、机械清洗、灭菌等岗位者越少,担任区域组长、继续教育培训专员、医院感染管理助理岗位者越多(P<0.05);仅有10.83％的三级甲等医院消毒供应中心设有科研助理岗位,三级乙等为4.76％,二级甲等为2.86％.结论:医院管理者应合理配置护士数量,优化护士岗位管理,重视CSSD专业护士的培养,提高对CSSD科研支持,提升CSSD护士科研能力,从而适应CSSD的科学化、专业化发展.
作者：陈慧；黄浩；周晓丽；成翼娟；秦年；何倩；陈波桥；高敏 刊期： 2018年第10期
回顾和分析国内外有关新生儿经下肢静脉留置PICC导管的研究,从应用现状、对穿刺过程及导管相关并发症发生的影响等方面介绍其临床特点及效果,以期为临床上新生儿PICC置管静脉的选择提供参考依据及进一步研究方向.
作者：罗珍；陈海燕 刊期： 2018年第10期
本文从组织管理、内容安排、培训形式及考核评价等方面介绍了美国北卡罗莱纳大学医院Vizient/AACN护士规范化培训的实施情况.针对我国护士规范化培训的现状,提出了针对性建议,以期为我国护士规范化培训提供参考.
作者：向家艮；邓少娟 刊期： 2018年第10期
目的:分析系统性压力管理对心脏外科ICU护士职业压力和职业倦怠的影响.方法:采用整体抽样法在心脏外科ICU选取符合纳入标准的护士50人,进行系统性压力管理干预8周,比较干预前、后护士的中国护士工作压力源量表与Maslach职业倦怠量表得分差异.结果:干预8周后,护士的职业压力及职业倦怠水平较干预前显著下降(均P<0.01).结论:系统性压力管理适用于心脏外科ICU护士,能有效缓解其职业压力,并降低职业倦怠水平.
作者：周雁荣 刊期： 2018年第10期
目的:评价系统化的培训对提高护士卧床常见并发症知识、态度及降低患者并发症发病率的干预效果.方法:对全国25家不同级别医院入组科室护士进行卧床常见并发症(压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染)系统化培训,培训内容为基于循证和专家共识制定的护理规范;制定培训SOP,培训形式包括集中讲授、发放口袋书、开放网络学习平台等;选取培训开展前入组科室护士3903人作为对照组,培训开展后护士4043人作为实验组,对培训前后护士的知识、态度和患者并发症发生情况进行调查,评价干预实施效果.结果:系统化培训后,护士对于4种并发症知识得分均有显著提高(P<0.05),对泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成的态度得分有显著提高(P<0.05).所调查科室患者压疮、肺部感染和泌尿系统感染的发生率均有下降.结论:系统化培训可以有效提高不同级别医院护士卧床常见并发症的预防和护理知识,改善其相关态度,并有助于降低患者卧床并发症发生率.
作者：吴欣娟；曹晶；李真；焦静；杨慧；张晓静；柳鸿鹏；刘戈；李佳倩；刘莹；李芳芳 刊期： 2018年第10期
目的:分析借助信息化系统产生的护理质量数据,发现目前评价指标中出错率高和不达标的质量指标,通过制定整体和具体质量改进措施,提高护理质量.方法:通过医院信息化系统建立数据采集流程,收集质量改进后第1、3、6个月的数据,与2016年12月的基线数据进行比较.设置数据筛选-数据分析-制定系列改进措施,对照改进前后质量结果差异.结果:6项评价指标合格率均有提高(P<0.05),其中3项指标均在第3个月改进明显,1项指标在第1个月改进明显,2项指标在第6个月改进明显.结论:数据呈现了客观质量结果,帮助护理管理者从质量管理的角度发现亟需解决的质量问题,避免了现场主观评价带来的差异,能够更好地促进护理质量管理的发展.
作者：韩斌如；应波；刚婷婷；陈曦；陈丽鸥；王思 刊期： 2018年第10期
目的:系统评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普等数据库有关早产儿口腔免疫疗法的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入10项随机对照研究,包括623名早产儿;Meta分析结果显示,初乳组的院内感染[RR=0.35,95％CI(0.17,0.73),P=0.005]、败血症[RR=0.54,95％CI(0.37,0.77),P=0.0007]、喂养不耐受[RR=0.46,95％CI(0.28,0.75),P=0.002]的发生率;经口喂养时间[MD=-2.57,95％CI(-4.84,-0.29),P=0.03]和完全肠道喂养时间[MD=-4.99,95％CI(-8.54,-1.45),P=0.006],与无菌水组/生理盐水组相比,差异有统计学意义;但是坏死性小肠结肠炎[RR=0.54,95％CI(0.22,1.33),P=0.18]的发生率,与无菌水组相比,差异无统计学意义.结论:口腔免疫疗法可以降低早产儿院内感染、败血症及喂养不耐受的发生率,缩短其经口喂养时间和完全肠道喂养时间.但是对坏死性小肠结肠炎的发病率无影响.由于不同指标纳入研究不足,故需要大样本、高质量的研究进一步评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果.
作者：许素环；张巧梅；但鑫；史俊杰；许洁；金昌德；刘璟莹；马宏文 刊期： 2018年第10期
目的:调查深圳市社区护士健康教育能力的现状,并进行分析.方法:采用问卷调查法对深圳市172家社区卫生服务机构465例社区护士的健康教育能力进行调查.结果:社区护士的健康教育能力总分为(3.97±0.61)分,其中以实施与评价能力得分高(4.09±0.85),其次为计划能力(3.96±0.82)和沟通与学习能力(3.92±0.86),评估能力低(3.87±0.82).社区卫生服务中心护士的沟通与学习能力得分高于社区卫生服务站的护士(P<0.05),而不同学历、职称、工作年限的护士健康教育能力之间无统计学差异(P>0.05).结论:深圳市 172 家社区卫生服务机构护士健康教育能力整体水平良好,但仍有待提高,尤其是评估能力需要进一步加强.
作者：苏叶；孙玉梅；李玉莹；牛耿 刊期： 2018年第10期
目的:对ICU转出患者主要照顾者准备度进行调查,并分析主要照顾者准备度的影响因素,旨在为提高照顾者准备度和对照顾者进行健康教育提供借鉴.方法:2017年8-12月,采用便利抽样的方法,选取3所三级甲等医院200名ICU转出患者主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、照顾者准备度量表对其进行调查.结果:ICU转出患者主要照顾者准备度总分为(13.87±4.78)分.多元线性回归分析显示,主要照顾者的年龄、文化程度、性别、有无共同照顾者、照顾经验及患者年龄是影响ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的因素(P<0.05).结论:ICU转出患者主要照顾者准备度情况不容乐观,女性、年龄小、文化程度高、有照顾经验、有共同照顾者、患者年龄小的主要照顾者照顾准备度相对较高.
作者：李婷；巩越丽；沙菲；董雪；苗晨曦；刘永丽 刊期： 2018年第10期
目的:分析影响慢性心力衰竭(CHF)患者出院准备度的因素.方法:调查316名CHF患者基本资料、出院准备度、出院指导质量以及自我护理指数,分析影响出院准备度的因素.结果:CHF患者出院准备度总分为(138.58±15.11)分,线性回归分析结果表明,首次住院、非医嘱出院、高龄、病程和出院带药多是出院准备度的不利因素,出院指导质量和自我护理指数也是出院准备度的影响因素.结论:CHF患者出院准备度水平较低,可通过提高出院指导质量和自我护理能力进行针对性干预.
作者：程婧；黄丽；陈龙菊；许邦龙；王晓晨；何非 刊期： 2018年第10期
本文就目前国内外患者安全及其影响、护士执业环境及其意义、护士执业环境对患者安全的影响进行综述,对优化护士执业环境、改善患者安全提出建议.
作者：张海燕；尚文涵；简伟研；张敏；吴志军；么莉 刊期： 2018年第10期
目的:调查临床护士工作投入水平,分析组织公平、组织支持对护士工作投入的影响和影响路径.方法:通过问卷调查法,调查了来自7家医院的1065名临床护士.结果:临床护士工作投入平均得分为(3.54±1.49)分,有21.0％ 的护士处于高投入水平;结构方程分析结果表明,组织支持(β=0.289,P<0.01)和组织公平(β=0.536,P<0.01)对临床护士工作投入有正向影响;组织支持是组织公平和工作投入的中介变量;两者可以解释31％ 的临床护士工作投入变化.结论:临床护士工作投入处于较低水平,建议管理者完善绩效评价、薪酬分配等制度,以创造公平、公正、支持性的组织环境,提升护士的组织公平感和组织支持感,进而促进其更好地投入工作.
作者：万巧琴；尚少梅；谷水；刘聪颖；李钊杨；王亚亚；董思鑫 刊期： 2018年第10期
本文通过介绍护理安全教育的起源和发展,分析国内外护理安全教育实施现状,针对我国现阶段护理安全教育存在的问题,提出针对性建议.
作者：刘华平；王青；刘桂英 刊期： 2018年第10期
目的:分析正念瑜伽训练对孕妇焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧的影响.方法:选取长沙市某三级甲等医院门诊进行产前检查的102例孕妇,随机分为干预组和对照组,对照组采取常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上采用正念瑜伽训练.比较两组干预前后焦虑情绪、睡眠质量及分娩恐惧得分等.结果:干预4周后干预组的焦虑得分、睡眠状况得分、分娩恐惧得分低于对照组(P<0.05);干预组剖宫产率低于对照组(26.9％vs 48.0％,P<0.05).结论:正念瑜伽训练可缓解孕妇妊娠期焦虑情绪,提升睡眠质量,降低分娩恐惧水平,促进自然分娩.
作者：舒玲；席明霞；吴传芳；赵伟；谭创；陈丹 刊期： 2018年第10期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
