刘宇；史铁英；姜桐桐
恶性肿瘤伤口的评估及管理对患者的生活质量有着重要的意义.本文从恶性肿瘤伤口评估及管理两个方面进行综述:评估内容包括患者及照顾者评估、局部伤口评估;评估工具包括多伦多伤口症状评估系统、伤口症状自评问卷、TELER系统和恶性肿瘤伤口评估工具;伤口管理主要包括恶臭、皮肤瘙痒、渗液、出血及疼痛管理.本综述旨在为伤口专科护理人员提供参考依据,促进伤口专科护理的发展.
作者：陈思涓；谌永毅；谭慧；朱小妹；刘华云；黄聪；彭晶 刊期： 2018年第11期
本文通过对养老机构服务质量评估的必要性、国外常用的养老机构服务质量评估工具的相关研究进行综述,为我国建立标准的养老机构服务质量评估工具提供参考.
作者：纪代红；王春霞；李亮；李建华；崔丽；陈丽霞；安力彬 刊期： 2018年第11期
目的:测定天津市常见临床护理操作技术难度系数.方法:便利选取2082名护理管理人员及高年资护士,采用问卷调查法对84项临床常见护理技术操作进行难度评分,采用加权线性和法计算各项操作项目难度系数,后通过专家会议法进行修订.结果:调查人员的熟悉程度、判断系数和权威程度分别为0.66、0.88和0.77,评分者间信度为0.455,临床护理操作技术难度排前三位的分别是心脏除颤、中心静脉导管维护、洗胃机洗胃,后三位的分别是测体温、测体质量和测身高.结论:临床护理操作技术难度差别较大,通过科学测定护理技术难度,为科室总体技术难度评定、工作量统计等提供基础,进一步为科室合理配置人力资源、制定绩效考核方案等提供依据.
作者：张华；张华甫；张燕；陈荣秀 刊期： 2018年第11期
本研究在回顾国内外文献的基础上,从慢性心力衰竭患者健康素养的评估工具、影响因素及提升策略等方面进行综述,以期为今后开展相关研究提供参考依据.
作者：郑战战；杨贝贝；宋婷；李贤华 刊期： 2018年第11期
目的:描述北京市三级甲等综合医院急诊科护士的道德困境、职业倦怠现状,分析两者相关性.方法:用便利抽样法选取北京市六大城区7所三级甲等综合医院的256名急诊科护士为研究对象,采用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠问卷进行调查.结果:急诊科护士的道德困境得分为(60.43±16.07)分,职业倦怠得分为(63.41±16.23)分.不同轮班情况(t=1.917,P=0.018)、学历(F=3.091,P=0.047)的急诊护士道德困境得分差异有统计学意义;不同工作年限(F=4.097,P=0.007)、编制情况(F=4.391,P=0.013)的急诊护士职业倦怠得分差异有统计学意义.道德困境与职业倦怠相关系数为0.323(P<0.001).结论:北京市三甲综合医院急诊科护士普遍存在道德困境和职业倦怠的困扰且两者之间相互影响.建议护理管理者从多方面入手协助护士降低职业倦怠,促进护理队伍健康持续发展.
作者：姚秀钰；卢鹃鹃；杨一瑶；岑金金 刊期： 2018年第11期
目的:分析三元联动延续护理服务模式在腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)患者中的实施效果.方法:采用随机数字表法将15个街道分成2组,其中对照组给予肾内科常规门诊复诊及电话随访,实验组在对照组的基础上,开展医院-社区-家庭三元联动腹膜透析延续护理服务模式予以干预,实施1年后,比较两组PD患者治疗情况、并发症发生情况、腹膜炎出现时间及两组腹膜透析充分性等方面的差异.结果:实验组与对照组比较,掉队率降低,平均透析月升高;腹膜炎感染率、腹膜炎出现时间、尿素清除指数、每周腹膜透析充分性、患者医疗费用均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三元联动延续护理服务模式的开展,提高了PD延续护理服务的可及性,增加了PD患者的参与度,弥补了社区服务功能缺位,取得了良好的社会效益和经济效益,具有可推广价值.
作者：周剑英；戴珍娟；庄翠芳；吴水；臧秀娟；李瑞兰；张朋佳 刊期： 2018年第11期
介绍澳大利亚昆士兰科技大学护理本科教育,包括管理体制、上课形式、课程体系、理论框架、考核方式、临床实践环节,对其特色进行分析,希望护理同仁借鉴相关经验发展我国护理本科教育.
作者：杨智慧；罗晨玲；林劲秋；王宁；张立力 刊期： 2018年第11期
介绍目前国际上对身体约束的定义,对国内外养老机构身体约束的现状、原因、影响以及减少身体约束的方法进行综述,以期为我国养老机构身体约束规范化使用提供参考,降低老年人身体约束的使用率.
作者：陈杨；张银华；徐依；彭晓玲 刊期： 2018年第11期
为加强女性盆底障碍性疾病的防治工作,我院历经5年,通过组建盆底专科护理小组,基于互联网、物联网、云计算等先进的信息技术手段,对盆底功能评估、筛查、治疗、康复流程进行全程防治网络的信息化建设.该体系提供了盆底功能障碍性疾病健康宣教、功能评估、精准分级治疗、居家康复和健康随访等模块,形成了大数据形式的健康档案,完成了对妇女全生命周期的健康管理,提高广大妇女的健康水平,而且提供了专科护士职业发展环境,加快了专科护理内涵建设,推动了专科护理发展.
作者：陈洁；薄海欣；范国荣；张蒙 刊期： 2018年第11期
目的:了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求并分析影响因素,为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制定提供参考依据.方法:采用便利抽样的方式,选取杭州市主城区5个社区共210位老年人为研究对象,以自行编制的家庭型医养护一体化服务需求及影响因素调查问卷对居家老年人进行调查.结果:杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求均分前三位的依次为健康教育需求(4.65±0.30)、健康管理需求(4.50±0.50)、全科诊疗需求(4.24±0.29);年龄、患病数量及人均月收入是杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求的影响因素(P<0.01).结论:积极开展健康教育与健康促进工作,切实推进分级诊疗服务,创新发展中医药健康服务是提供符合居家老年人需求的医养护一体化服务的重要内容和关键举措.
作者：刘金玲；沈勤；陈国伶；徐捷 刊期： 2018年第11期
目的:分析医院-社区联动模式提升社区护士中医护理服务能力的成效.方法:2018年1-8月,成立协作小组作为实践团队基础,参考13家社区卫生服务中心调研结果和相关文献拟定实践方案,并利用专家小组会议调整方案,通过基础培训和强化培训提升社区护士中医护理服务能力.结果:实施医院-社区联动模式后社区护士的中医护理服务能力提升(P<0.05),护士开展中医护理技术项目数及服务人次增加.结论:医院-社区联动模式是提升社区卫生服务中心护士中医护理服务能力的有效途径,是为患者提供连续性护理服务的有效方法.
作者：周文琴；吴荣；陆蓓蓓；夏琼 刊期： 2018年第11期
慢性疼痛患者的疼痛信念和认知能力严重影响其应对方式和生活质量,是临床护士面临的重要问题.本文在对疼痛信念及其研究现状介绍的基础上,综述了疼痛信念在慢性疼痛患者中的适用量表,总结了疼痛信念的干预措施,包括认知行为疗法、接纳与承诺疗法以及斯坦福慢性疼痛自我管理模式,旨在为今后慢性疼痛患者的疼痛护理提供参考,使其形成正确疼痛认知,提高自我管理疼痛的能力,改善生活质量.
作者：刘宇；史铁英；姜桐桐 刊期： 2018年第11期
目的:识别ICU患者早期活动的障碍及其影响因素,为建立ICU患者早期活动方案提供临床参考.方法:采用便利抽样方法,选取兰州市某三级甲等医院综合ICU的290例患者为研究对象进行横断面调查.设计早期活动记录单,根据不进行早期活动的原因识别早期活动的障碍,分析其影响因素.结果:机械通气患者早期活动的主要障碍为气管插管、镇静;非机械通气患者早期活动的主要障碍为缺乏医生的支持、循环系统不稳定;Logistic回归分析显示早期活动的影响因素为ICU住院时间、肌力、机械通气时间.结论:ICU患者早期活动的障碍较多,其影响因素较少,今后应在此基础上扩大影响因素探索的范围.
作者：杨丽平；张志刚；张彩云；田金徽；马晓佳；张永红；岳伟岗；魏花萍；申希平 刊期： 2018年第11期
目的:调查高级职称护理人员对延迟退休的选择意愿及影响因素,为制定相关岗位管理举措提供依据.方法:采用自设问卷对江苏省某市10家三级医院的375名高级职称护理人员进行问卷调查.结果:78.9％ 的被调查者反对延迟退休年龄,75.7％ 的被调查者不愿意选择延迟退休.是否选择延迟退休的前三位因素分别为:健康状况(69.3％)、家庭中是否有老人或小孩需要照顾(56.0％)、政策规定(53.3％).结论:大部分高级职称护理人员反对延迟退休年龄,对延迟退休存在顾虑.医院管理者需要根据其个人意愿制定个性化延迟退休岗位管理方案.
作者：倪静玉；谈敏娟；叶赟 刊期： 2018年第11期
护理应急队伍建设是医院应急体系建设的重要组成部分,而护理应急队伍是应急事件发生时的重要人力资源保障.建立包含急诊科、重症医学科等重点科室,同时融合手术室、供应室等特殊科室护理人员的医院护理应急队伍,规范人员调配方案并采用理论授课、急救技能操作培训及情景模拟演练、急诊轮训的实践能力培训方法进行综合培训,重视心理素质训练,可切实提高护理应急能力,确保应急救护质量和效率.
作者：修红；魏丽丽；张文燕；宋砚坤；柳国芳；王静远 刊期： 2018年第11期
目的:调查房颤服用华法林患者自我管理现状,并分析其影响因素.方法:采用方便取样法,用一般资料调查表和房颤服用华法林患者自我管理量表,对151例房颤服用华法林患者进行调查,并对调查结果进行分析.结果:本组患者自我管理总分为(38.26±9.24)分,回归分析显示,影响患者自我管理能力的主要因素有患者文化程度及对疾病的了解程度.结论:本组患者自我管理能力较差,需要护理干预,临床护理人员可根据患者不同的文化程度和对疾病了解程度,制定有针对性的护理干预措施,从而提高患者的自我管理能力.
作者：卢冰清；汪小华；杨小芳；薛媛；惠杰；童淑萍 刊期： 2018年第11期
目的:优化预防产后压力性尿失禁健康教育流程,提高产妇产后盆底肌功能锻炼的依从性,从而预防产后压力性尿失禁.方法:开发移动健康教育微信平台,进行动态连续的预防产后压力性尿失禁健康教育.结果:运用移动健康教育微信平台后,产妇盆底筛查率明显上升(62.1％VS 94.4％),产妇每天进行盆底肌功能锻炼的时间明显增加(6.4分钟VS 14.6分钟),产妇压力性尿失禁发生率明显下降(8.3％VS 5.3％).结论:移动健康教育微信平台的健康教育效果优势明显,可有效提高产妇盆底肌功能锻炼的依从性,降低产后压力性尿失禁的发生率.
作者：张明娜；陈静；刘宏；李广隽；方蕾；肖倩；王小榕 刊期： 2018年第11期
随着共享决策在护理领域中的应用越来越广泛,本文对共享决策的概念、决策支持方式及其相关理论模式进行综述,以期为国内学者开展相关研究提供参考.
作者：郑红颖；胡嘉乐；董柏君；杨艳 刊期： 2018年第11期
目的:依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源,并评价其应用效果.方法:通过现状调研,拟定并实施依托医院-社区联动血糖管理项目向社区辐射优质护理资源的方案.包括构建医院-社区糖尿病集约化管理模式、建立信息化血糖管理系统和完善糖尿病健康教育体系等.结果:项目实施后,护士专科护理能力、社区糖尿病患者自我管理能力均明显提升(P<0.05);临床血糖管理指标如异常血糖发生率、低血糖处理后15分钟复测率改善(P<0.05).结论:医院-社区联动血糖管理项目在优化血糖管理的同时,能够有效向社区辐射优质护理资源,提升社区护理服务能力,改善患者临床结局.
作者：赵慧华；黄慧群；梁玮；高鑫；孙湛；卞华 刊期： 2018年第11期
目的:分析永久性结肠造口患者造口相关压力状况及其影响因素.方法:采用一般资料调查表、结肠造口压力量表、歧视知觉量表、心理韧性量表、社会关系质量量表对251例永久性结肠造口患者进行调查.结果:永久性结肠造口患者压力总分为(69.22±10.82)分;造口术后时间、既往病史、家庭人均月收入、歧视知觉、心理韧性、社会关系质量是永久性结肠造口患者造口相关压力的影响因素,共解释总变异的52.0％.结论:永久性结肠造口患者造口相关压力较严重,且受多种因素的影响.医务人员应该从个人、家庭、社会出发,采取针对性干预措施,减轻患者造口相关压力.
作者：夏婷婷；王淑云；杨富国；马蕙；尹春岚；王广宁；范海霞；李瑶瑶 刊期： 2018年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
