黄华
目的:探讨肝硬化合并上消化出血的治疗经验和方法.方法:回顾本院2010-2011年收住30例肝硬化合并上消化出血治疗体会.结果:27例内科综合治疗后,临床症状好转,无呕血、黑便,血压、心率平稳,血红蛋白稳定；72小时没有活动性出血,痊愈出院.3例并发食管静脉曲张破裂出血转外科手术治疗,其中2例术后肝昏迷死亡.结论:消化性溃疡或肝性溃病,根治HP的治疗是预防上消化道出血的一项重要措施.
作者：茹先古丽.艾海提；布阿依夏木阿布力孜 刊期： 2012年第04期
目的:通过对高尿酸血症的临床分析,为制定科学合理的干预措施提供理论依据.方法:选择2008年3月～2010年2月住院、门诊和健康体检发现的91例患者作为研究对象,随机设干预组46例、对照组45例,两组病例检测血压、血糖、血酯、血尿酸、BMI和健康知识问卷调查.干预组:进行相关科普知识的讲座、生活方式和饮食指导、合并症的处理；对照组:采取一般性的健康指导和合并症的处理,两组病例观察1年,再次检测血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI水平和健康知识问卷调查,两组资料作统计学分析.结果:干预组的血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI、健康知识的知晓率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血尿酸水平的升高与不良生活方式有密切相关,早期干预对控制高尿酸血症的发生发展具有重要意义.
作者：许英 刊期： 2012年第04期
反复上呼吸道感染是一类常见的反复发作的儿童呼吸系统疾病,诊断标准:上呼吸道感染发生次数,0～2岁,每年7次,2～5岁每年6次,5～14岁每年5次[1].
作者：高淑华 刊期： 2012年第04期
每年在我科收治的创伤病人中,各种类型及不同程度的颅脑损伤病人极为多见,颅脑损伤病人病情发展快而变化迅速,昏迷时间长,病发症多,死亡率高,因此,除及时诊断和抢救治疗外,护理工作也至关重要,严密的观察和精心的护理,对降低其致残率和死亡率有着极其重要的意义.本人在临床护理中,以教科书为向导,对颅脑损伤的病人做如下护理
作者：周增娥 刊期： 2012年第04期
每当人们得病之后,往往为了早日恢复健康,治疗期间总是很关心自己的用药情况,不但注意自己用的是什么药,而且还十分注意在用药中的给药途径,多数病人认为药物口服不如肌注,肌注不如静滴.还有部分人想法恰恰相反,患病之后总希望多吃药少打针,免遭皮肉之苦.由此看来这两种想法都是不合理的,都不利于疾病的治疗.那么应该怎样对待这个问题呢?本人在这里作一次对于药物发用的分析如下:
作者：李功荣 刊期： 2012年第04期
目的:研究不周时期的血管瘤组织中Survivin的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Survivin在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Survivin主要表达在血管瘤内皮细胞胞按中,在增生期、消退期的阳性表达率分别为90％( 27/30)和46.7％( 7/15),正常组织中不表达；其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Survivin可能在血管瘤增生、消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供断的治疗靶点.
作者：袁爽；葛清莲；宋俐 刊期： 2012年第04期
近年来,随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高,人们的法律意识增强,对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.急诊病人大多数起病急、病情重、变化快,因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1].急诊医生面临前所未有的压力,可以说是“如履薄冰,如临深渊”.如何预防、降低、有效处理医疗纠纷,是医院和社会一个新的研究课题.急诊医生更需要在临床因素上积极防范.
作者：陈锦鹏；蔡碧清；黄智梅；李先任；陈伟雄 刊期： 2012年第04期
目的:探讨cyclinD1和p27与卵巢子宫内膜异位囊肿发生与发展的关系.方法:用免疫组化法分别检测了cyclinD1和p27在40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中的表达,对照组为30例正常卵巢组织.结果:30例正常卵巢组织中cyclinD1阳性表达6例,阳性表达率为20％；40例卵巢巧克力囊肿组织中阳性表达29例,阳性表达率为72.50％；两组病例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).30例正带卵巢组织中,P27阳性表达21例,阳性表达率为70.00％；40例卵巢巧克力囊肿组织中阳性表达10例,阳性表达率为25.00％,两组相比有统计学意义.结论:1、cyclinD1是种重要的细胞周期正向调节蛋白,在正常卵巢组织中为低表达,而在卵巢子宫内膜异位症患者的异位囊肿组织中表达明显增高,表明cyclinD1过表达为卵巢子宫内膜异位症的发病机制之一.2、p27为负向调节蛋白,在正常卵巢组织阳性表达率高,而在卵巢子宫内膜异位囊肿的表达明显降低,表明p27在子宫内膜异位囊肿的发病中存在调控异常现象,为另一发病机制.3、CyclinD1、p27蛋白在子宫内膜异位囊肿中的发生机制中具有拮抗作用.
作者：阿艳妮；李颖；赵淑萍 刊期： 2012年第04期
浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量.现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中.
作者：周玉琼；宋惠娟 刊期： 2012年第04期
目的:研究通过老年慢性心力衰竭患者护理干预的对血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响.方法:选择60例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,,两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数,计算平均住院日.护理干预组在常规治疗基础上,振据心功能分级分别于入院时进行合理休息与运动；饮食合理调配；保持大使通畅;适时的与家属沟通及心理护理；对照组子常规护理.结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均＞0.05).与对照组比较,出院时护理干预组与对照组比较,血浆BNP水平明显降低[(513.3±115.2)pg/ml:(425.7±135.1)pg/ml],LVEF明显升高[(42.52±10.21)％:(49.25±9.68)％],平均住院日显著减少[(21.36±9.23)d:(13.65±5.38)d],P均＜0.05.结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院.
作者：王桂霞；庞新权 刊期： 2012年第04期
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、窒腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼病及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行对症治疗是关键,并且要坚持长期治疗,才能彻底摆脱慢性盆腔炎的折磨.
作者：马咸新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨密闭式静脉留置针的佳进软管方法,提高穿刺成功率.方法:将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组.对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺,观察组穿刺前将针翼与导管座调成180°,使导管座Ⅴ型接口的延长管在左侧,针翼在右侧,针尖斜面在上,进针速度应慢,见回血后压低角度,再进0.3 cm,然后用左手固定外套管软管座,右手退出针芯,左手稍微绷紧皮肤,同时右手持外套管软管座廷血管走向将软管全部送入血管.结果:观察组的穿刺成功率明显优于对照组(P＜0.001).结论:改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5％提高达98％,值得临床推广应用.
作者：沙丽；陈所仙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨B-型脑钠肽(BNP)水平评估肾小球滤过率与充血性心力衰竭的关系.方法:分析2006年1月-2009年12月收治的充血性心力衰竭及无充血性心力衰竭患者检测血脑钠肽和肾小球滤过率资料.结果:1740例患者,537例为充血性心力衰竭,1203例无充血性心力衰竭患者钠入研究,充血性心力衰竭患者BNP水平显著上升,与NYHA分极相关(P＜0.001)；无充血性心力衰竭患者BNP水平上升,与肾小球滤过率呈负相关(P＜0.001).结论:BNP水平与充血性心力衰竭或无充血性心力衰竭患者的肾小球滤过率呈负相关,肾小球滤过率与BNP检测对于充血性心衰竭患者具有重要的临床意义.
作者：周金贵 刊期： 2012年第04期
目的:分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法:分析糖尿病合并低血糖40例患者的临床资料.结果:本组40例糖尿病合并低血糖患者中低血糖昏迷28例,其中5分钟清醒者18例,10分钟清醒者10例.其中1例多次发生低血糖昏迷.28例昏迷患者经抢救后症状缓解,死亡1例,留有精神症状后遗症1例.结论:分析糖尿病合并低血糖患者的原因及防止办法.
作者：杨常治 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年患者术后因胃癌行全胃切除术的早期肠内营养的可行性及疗效.方法:对2009年3月～2011年3月因胃癌行全胃切除的63例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组32例与肠外营养(PN)组31例,并进行比较分析.结果:EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论:术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便
作者：王宝太；王振林；秦兆寅；李宗芳；白亮；王波 刊期： 2012年第04期
早发型子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,发病早,症状重,是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因.随着基础研究的进展,提升了对早发子痫前期的临床认知,期待治疗的原则是在母胎安全的情况下让母儿获得大利益,包括新生儿早期存活率、生存质量以及在其整个生存期的医疗费用,预测和防范成为研究的热点.现就平发型子痫前期的临床特点、发病机制反治疗、预测防范等研究进展作一综述.
作者：王绪荣 刊期： 2012年第04期
目的:分析不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月收集的50例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现.结果:心源性肺水肿30例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象；非心源性肺水肿20例,其中急性呼吸窘迫综合征11例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”；神经性肺水肿9例,X线表现为肺部“雾霭征”.结论:根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿.
作者：曹峰；王光建 刊期： 2012年第04期
目的:观察经雾化吸入麻醉后行纤维支气管检查麻醉效果.方法:回顾2009年1月至2010年8月行纤支镜检查的102例患者.随机分为:A组,经口腔雾化吸入利多卡因麻醉,共54例；B组,经传统口鼻咽喷雾麻醉,共48例,观察、统计麻醉效果、麻醉用药量、一次插管成功率、操作时间.结果:A组、B组利多卡因用量平均为15ml和20ml,平均检查操作时间分别为32min和40 min,一次插管成功率分别为98％和81％,有统计学意义(P＜0.05).结论:较之于传统口鼻咽喷霉麻醉,经口腔雾化吸入麻醉能改善麻醉效果,减少麻醉用量,提高插管成功率,缩短操作时间,易于为患者接受,适合于基层医院开展.
作者：杨永山；王春兰；赵文阁；任媛媛；李鑫 刊期： 2012年第04期
目的:为了培养疗养者良好的饮食习惯,优化膳食结构.方法:对我院2009 ～ 2011年的住院疗养者进行营养教育,于培训前后进行问卷调查.结果:进行营养教育后住院疗养者的膳食结构明显合理.如蔬菜、菌藻类、水产品、动物内脏、油炸食品、坚果类食物、奶、豆、水果、粗杂粮、甜食的食用情况较前合理(P ＜0.01或＜0.05);定时定量进食和规律饮水人数显著增加(P＜0.01)；畜禽类的食用情况改善作用不明显(P＞0.05).结论:营养教育是指导疗养者良好饮食习惯及优化膳食结构的有效途径.
作者：田园；朱荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨动态脑电图(AEEG)对小儿抽搐的诊断、鉴别诊断的作用.方法:本文分析我院2007年1月-2102年1月检诊的488例小儿抽搐待查的动态脑电图.结果:动态脑电图正常172例(35.3％),异常316例(64.7％).结论:小儿抽搐是临床上常见的一种征候群.病因多、发病类型复杂.动态脑电图可定侧、定位、定性的动态观察脑生物电的活动,对于鉴别是否有脑机能障碍及抽搐病因的探讨有着极大的临床意义.
作者：朱晓华；孔峰 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
