王绪荣
目的:舌咽神经痛疼痛性质、发病基础与三叉神经痛相似,发病率约为三叉神经痛的1/70,疼痛部位在一侧舌根、软聘、扁桃体和咽部,少数表现为耳深部疼痛.以40％可卡因喷涂于咽部后,若疼痛消失即可确诊.本文旨在研究舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)手术治疗的佳术式,评佑微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)的效果、并发症和随访结果.方法:2007年12月到2011年11月间,31例GPN患者接受了MVD手术,无一例行神经根切断术.患者全部进行了电话或信件随访.结果:29例患者术后疼痛消失,2例患者为不典型GPN,术后疼痛减轻.1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例患者出现偶发于咳.本组患者平均随访时间为14.1±6.3月,随访期间无1例复发.结论:MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式,尤其适用于典型的GPN患者.舌咽神经痛的手术方法有两种,一种是舌咽神经和迷走神经第1、2根丝切断,在消除疼痛的同时,部分患者会出现吞咽图难、饮水反呛和咽部麻本；另一种方法是舌咽神经MVD手术,在消除疼痛的同时,完全保留神经的功能.我们的资料显示MVD手术是治疗GPN的理想手术方式.该结论尚需增大手术例数和长期随访来证实.
作者：张云强；陈春阳；周朝阳；刘子彪；熊波；谢竹清 刊期： 2012年第04期
护士长在基层管理工作中,应更新观念,转变护理管理思路,合理调配人力资源,做好沟通协调,正确处理护患关系,提高服务质量,适应新时期医疗卫生改革的需要.
作者：甘丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对31例经手术及病理证实的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析.结果:31例甲状腺癌,实性低回声25例(80.6％),囊实性回声6例(19.4％)；边界模糊26例(83.9％)；内部微钙化15例(48.4％).彩色血流分布Ⅱ～Ⅲ级24例(77.4％).颈部淋巴结转移12例(占38.7％).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像对诊断甲状腺癌具有重要的价值.
作者：代冬梅；宋双华 刊期： 2012年第04期
目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率＞95％,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率＞90％,五苗接种合格率＞90％.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90％的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90％的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.
作者：和云兰 刊期： 2012年第04期
矽肺又称硅肺,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起,肺部有广泛结节性纤维化的一种慢性持续进展性疾病.矽肺是临床常见、进展快、危害严重的一种职业病类型.严重时影响肺功能,丧失劳动能力.总结我院门 诊87例矽肺患者的健康教育体会报告如下:1临床资料选取2010年在我院门诊职业病科就诊的矽肺患者87例,男性69例,女性18例.均有不同程度的自觉症状咳嗽、气短、气急、头昏、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力等症状.症状呈进行性加剧.如病程进展或当有合并症发生时,可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征.常见并发症有慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、自发性气胸、肺结核.肺部感染,是矽肺常见的并发症.X线胸片检查是矽肺诊断的重要依据.
作者：李世群 刊期： 2012年第04期
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,自1988年第一个PPI奥美拉唑上市以来,至今全球已有8个PPI产品上市,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑、瑞伐拉赞、艾普拉唑、右兰索拉唑,临床上常用的为前5种.经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.本文就质子泵抑制剂的药理作用、安全性及作用特点做一综述.
作者：樊国强 刊期： 2012年第04期
外伤性截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重致残性、创伤性疾病,可威胁病人的生命.因此,外伤性截瘫的护理工作显得尤为重要,如何做好截瘫患者的治疗和护理工作,使其恢复生活的勇气,积极配合治疗,成为医护人员的一项艰巨的任务.自2010年以来,本院收治脊髓损伤并发截瘫患者50例,现将其护理体会介绍如下:
作者：朱艳 刊期： 2012年第04期
目的:观察低磷饮食指导对慢性肾功能衰竭行维持性血透的患者血磷水平及营养状况的影响.方法:对本院18例维持性血透患者进行相关低磷饮食指导,对比饮食指导前后患者的血清尿素氮、肌酐、白蛋白、血钙及血磷水平的变化情况.结果:治疗饮食后血磷水平明显低于饮食治疗前(P＜0.05),而其血清白蛋白及血钙水平虽均略低于治疗前水平,但两者间无统计学差异(P＞0.05).结论:给予维持性血透患者合理的低磷饮食指导,可以在基本不影响其营养状况及血钙水平情况下降低其血磷水平,对改善患者钙磷代谢、延缓其并发症的发生和发展有一定临床意义.
作者：陈格亮；张静；吴艳芳 刊期： 2012年第04期
目的:了解伊宁市社区卫生机构2009年-2011年妇幼工作量的动态变化.方法:采取整群抽样方法.结果:2009年-2011年伊宁市社区卫生服务机构妇幼工作量呈稳步增长态势.仍需大对社区健康服务工作投入,保证其可持续性发展.
作者：艾尔肯；依布拉依木；王春先；马月丽 刊期： 2012年第04期
随着现代科技的不断发展,网络教学作为一种全新的教学形式,出现在我们的面前.网络教育、远程教育等一系列的新型教育模式正在从各个方面冲击着传统的教学模式,学校中各个学科也正在加大与网络教学的整合力度,网络教学对传统教学发起了挑战.尽管如此,我们也应清醒的认识到,事物的存在和发展都具有两面性,网络教学和传统教学一样,都有各自存在的优势,也有先天不足的缺陷,如何使它们优势互补,扬长补短,是我们广大教育工作者值得长期思考和研究的课题.
作者：郑海霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿硬肿症的观察和护理.方法:对27例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析.结果:入院后经保暖、补液、吸氧、抗感染及对症支持治疗和精心护理.27例患儿完全治愈,出院对患儿神志清楚、哺乳良好、面色红润,体温稳定在36.2～37.2℃,硬肿消退,无并发症发生.结论:指导家属注意保暖,注意硬肿症的早期表现,一旦发现及早治疗,可以取得满意的效果.
作者：李日清；贾丽芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Fas(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对50例ICP孕妇与50例同期入院产检并在南昌市第一医院分娩的正常孕妇,进行Fas基因位点G- 1377A多态性的分析,比较各基因型及等位基因的频率在病例组和正常组间的差别.结果:A等位基因频率在ICP组(65.4％)显著高于对照组(41.7％)(P＜0.01).结论:Fas(TNFRSG6)基因位点G-1377A多态性的A等位基因可能是ICP的重要遗传因素.
作者：熊贤海；肖玲；郑九生 刊期： 2012年第04期
儿童在医院就医时,往往具有恐惧心理,其主要表现就是又哭又闹、心理紧张、害怕等,在医学上这种现象称为心理恐惧,这种恐惧心理会对患儿身心发展和智力发育产生负面的影响.因此,加强对患儿心理恐惧的研究非常有必要.笔者通过研究,提出了相应的对策.
作者：何敏；唐丽华 刊期： 2012年第04期
随着现代化生活的高竞争,超负荷,快节奏,使人们的身心都受到 不同的压力.护士作为其中一员,同样受到各方面的压力,易产生慢性疲劳和职业倦怠[1],直接影响护理质量和患者的康复,制约护士工作积极性和创造性.
作者：满向英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨安全用药、适合患者个体化用药.方法:护士转抄医嘱、专职配药护士查对、接、配药、计划整个病区患者药物排序、管床护士对患者用药前评估.结果:用药顺序合理,能发挥药物佳效能,避免药物配伍禁忌,及时发现药物不良反应和药物的浪费.结论:专职的配药有利于患者合理用药,安全用药.
作者：覃丽娟；周干；韦玉梅 刊期： 2012年第04期
目的:通过对高尿酸血症的临床分析,为制定科学合理的干预措施提供理论依据.方法:选择2008年3月～2010年2月住院、门诊和健康体检发现的91例患者作为研究对象,随机设干预组46例、对照组45例,两组病例检测血压、血糖、血酯、血尿酸、BMI和健康知识问卷调查.干预组:进行相关科普知识的讲座、生活方式和饮食指导、合并症的处理；对照组:采取一般性的健康指导和合并症的处理,两组病例观察1年,再次检测血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI水平和健康知识问卷调查,两组资料作统计学分析.结果:干预组的血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI、健康知识的知晓率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血尿酸水平的升高与不良生活方式有密切相关,早期干预对控制高尿酸血症的发生发展具有重要意义.
作者：许英 刊期： 2012年第04期
米非司酮是新型甾体类抗孕酮药物,被广泛应用于临床终止早期妊娠,疗效肯定.近年来,随着阴道彩色超声的应用,米非司酮用于保守治疗未破裂型异位妊娠,保留患病部位功能,效果满意.笔者从2005年9月至2009年9月,在本站临床工作中,对所遇到的42例经阴道彩色B超确诊为输卵管妊娠未破裂型患者进行治疗,并给以密切监测,收到了满意效果.介绍如下:
作者：姚春艳 刊期： 2012年第04期
目的:观察促乳方在产后母乳分泌的临床疗效.方法:在我院分娩产妇500例于产后当天口服促乳方药汤200ml观察疗效.结果:500例产妇中于产后当天及有乳汁分泌,乳腺通畅良好,随访产后6个月,母乳喂养成功.结论:产后与及早促乳方汤药口服,有利于纯母乳喂养开展.
作者：张开美 刊期： 2012年第04期
目的:了解掌握我院抗菌药物临床应用情况.方法:随机抽取2011年7-9月份门诊处方2065张,分科进行统计分析.结果:2065张门诊处方中,抗菌药物处方397张,抗菌药物使用率为19.22％,符合卫生部要求；抗菌药物应用合理率为91.93％,偏低.结论:我院抗菌药物临床应用中尚存在一定不合理现象.
作者：吕经兰；安琪；季荣星 刊期： 2012年第04期
目的:探讨根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的护理配合体会及注意事项.方法:回顾性分析我科门诊从2007年5月-2008年3月根管治疗和根尖倒充填术联合治疗慢性根尖周炎患者的护理配合,包括做好充分的术前准备、心理护理,强调术中术后配合.结果:15例患者术程顺利,经治疗后症状缓解,术后无并发症发生,随访预后良好.结论:周密的术前准备,术中熟练的操作配合,术后的健康指导等护理配合,是难治性根尖周炎治疗成功的重要保证.
作者：王群芳 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
