姚春艳
1病例简介女,22岁,未婚,因孕5月,计划外孕要求引产而入院.患者孕5产0,药流3次,人流1次,药流术后清宫一次.妇检宫底平脐,可触及胎儿肢体,胎心音140次/分.于2003年9月19日19时经羊膜腔注射利凡诺尔100mg,经过顺利.9片21日7时出现正规宫缩,且宫缩逐渐加强.5小时后查宫口未开大,颈管质硬,无弹性,阴道无血性分泌物.而后宫缩更加强烈,持续时间延长,间隔时间极短,再次检查发现患者呻吟不止,烦躁不安,子宫下段强烈收缩,高度伸展.
作者:欧阳霞 刊期: 2012年第04期
自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来,在医学诊断和治疗方面发挥了重要的作用,但由于部分医务人员和患者及家属对X射线的认识不足,滥用X射线的现象比较严重,尤其在儿科表现更为突出.1 X线的产生X线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波.在真空条件下,高速运行的电子群撞击到金属原子内部,使原子核外轨道电子发生跃迁而发射的一种能量.它的产生必须具备三个条件:(1)自由活动的电子群,(2)电子高速运行的真空条件,(3)由适当物质做为靶面来阻止高速电子,使其转变为X线能.
作者:王会忠 刊期: 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16~65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17~62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者:刘劲松 刊期: 2012年第04期
目的:探讨体外高频热疗辅助α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:采用对比性分析的方法,依据治疗方式分为治疗组和对照组,分析我院收治的慢性前列腺炎患者的临床资料.结果:治疗组与对照组比各项指标均有改善,P<0.05在统计学有显著性差异.结论:体外高频热疗辅助α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者:粟周全;杜龙;苟兴连;赵华才;陈远刚 刊期: 2012年第04期
目的:分析导致产科急症子宫切除的原因,总结有效控制其相关危险因素的方法和措施,提高产科质量.方法:对我院1998年7月-2008年7月间收治的36例接受产种子宫切除患者的病例和相关资料进行回顾总结和分析.结果:胎盘因素是造成妊娠晚期产科出血的主要原因,同时也是造成子宫切除的重要原因.在36例行子宫切除患者中,33例经过治疗康复而出院,3例由于羊水栓塞手术之后出现了多脏器的功能衰竭而死亡.结论:胎盘因素是产科急症子宫切除的主要手术指征,加强计划生育管理与监督,积极宣传和提高围产期保健质量.及时发现和有效避免产料子宫切除高危因素,对高危孕产妇人群进行及时与科学的监测,是减少产科急症子宫切除的重要环节.
作者:徐贵红;徐桂梅 刊期: 2012年第04期
目的:了解南昌市中小学生龋病发病与生活习惯之间的相关性,为南昌市青少年龋病防治工作提供信息支持.方法:按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》,参照1997年WHO推荐的《口腔健康检查基本方法》,采取多阶段等容量随机抽样的方法,抽取南昌市中小学生2896名,分为替牙组和恒牙组.将影响龋病发生的因素按生活习惯分为口腔卫生习惯(A)和饮食习惯(B)两大类别,将其组合进行口腔龋病检查及问卷调查.结果:在替牙组患龋率达到51%,口腔卫生和饮食习惯都正确的学生患龋率和龋均明显低于该组平均值,其中口腔卫生和饮食习惯均不正确的学生占57%.在恒牙组患龋率为19.6%,口腔卫生和饮食习惯都正确的学生患龋率和龋均也明显低于该组平均值,口腔卫生和饮食习惯均不正确的学生占58.5%.结论:在被调查的学生中,龋病发生与不正确的生活习惯存在明显的关系.中小学生中生活习惯不正确的比例非常高,教育、卫生行政部门和口腔医务人员应该加强对中小学生的口腔预防保健宣传教育,通过纠正不正确的生活习惯来降低龋病的发病率.
作者:余勤;徐翠蓉;刘龙坤 刊期: 2012年第04期
目的:观察股头康复片对早期股骨头坏死患者血液流变学的影响.方法:本研究86例硬骨头坏死患者来自2010年5月~2011年12月沈阳市骨科医院收治的住院治疗病人.随机分成治疗组44例和对照组42例.对照组42例患者给予常规治疗.观察44例患者在常规治疗基础上服用股头康复片治疗前后的血液流变学的改变,再与对照组42例进行比较.结果:治疗组用股头康复片后血液流变学改变明显优于对照组.治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度等指标较治疗前明显下降.在随访过程中未发现股头康复片的不良反应.结论:股头康复片可显著改变血液流变状态,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗股骨头坏死患者的一种有效而安全的药物.
作者:朱大木 刊期: 2012年第04期
目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P<0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P<0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.
作者:李会珍;李伟伟;李蒙 刊期: 2012年第04期
目的:探讨新生高未结合胆红素血症发生的病因构成,以期早期干预.方法:对520例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合性分析.结果:病因主要以母乳性黄疸占首位,其次是感染性因素及围产因素,再者以溶血病等.结论:合理进行母乳喂养,减少围产期感染,进行新生儿随访、早期诊断、早期干预,可降低新生儿高未结合胆红素血症发生率.
作者:李磊;曹亚芹;王英俊;董玉斌;郭秋芬 刊期: 2012年第04期
目的:提高对新生儿颅内出血的认识、早诊断、及时正确治疗、降低漏诊和误诊.方法:对56例新生儿颅内出血进行临床观察.结果:经及时治疗后除有3例死亡,3例好转外,36例均临床治愈出院.结论:临床表现多样化.合理、早期使用镇静、降颅压、止血等的综合治疗对早期治愈及预后是非常有意及必要的.
作者:郑大铭;薄涛 刊期: 2012年第04期
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛的一种疾病,是疼痛科常见病,有人称之为疼痛之王,严重影响患者的生活质置.我院自2009年1月到2011年12月采用CT引导全麻下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛32例,取得了较好的疗效,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料男13例,女19例,年龄40~82岁,平均61.2岁,病程1~12年,病变为单侧性,其中左侧15例,右侧17例,均为第 Ⅱ、Ⅲ支单独或混合病变,第Ⅰ支病变一般不在半月神经节内射频热凝治疗,不收入本观察组.患者术前均服用卡马西平或苯妥英钠等,疼痛控制不理想,所有病例经临床检查和头颅CT或MRI检查,排除颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛.
作者:金海波;徐银华;位强;周发金 刊期: 2012年第04期
目的:观察中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:120例CGN患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在西药治疗基础上联合中药治疗;对照组用西药常规治疗.观察两组疗效、中医证候疗效的变化.结果:治疗组临床总有效率为92.12%,显著高于对照组的78.33%,有显著性差异(P<0 05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效.
作者:薛薇;骆凯 刊期: 2012年第04期
目的:探讨醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血患者的护理措施.方法:采用主体软通道微创介入新技术并联合醒脑静,川芎嗪治疗中老年高血压脑出血.结果:观察1个月临床神经功能缺损评分:轻度31例,中度5例,重度1例.完全康复12例.结论:醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理,预防和发现潜在并发症,将对患者的愈后起积极的作用.
作者:金静珍;胡祝女;宋勤;程进新 刊期: 2012年第04期
目的:评价那格列奈治疗2型糖尿病的降糖疗效和安全性.方法:对初诊为2型糖尿病的60例患者予以那格列奈治疗,测定治疗前和治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂及其肝肾功能,并将结果进行统计学分析.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三脂较治疗前明显降低(P<0.001);总胆固醇和肝肾功能治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:那格列奈能明显降低2型糖尿病患者的血糖,糖化血红蛋白,对甘油三脂也有调节作用,同时不损伤肝肾功能,是治疗2型糖尿病有效、安全的药物,临床可酌情选择使用.
作者:张治秋 刊期: 2012年第04期
目的:探讨灵方皮舒克治疗复发性女性生殖器疱疹的效果.方法:按自愿分组原则,对2009年4月至2011年9月来我院治疗的复发性女性生殖器疤疹患者雇内科用药相同的基础上,分为外用灵方皮舒克治疗组和外用阿西洛韦组.结果:外用灵方皮舒克治疗组的患者,比外用阿西洛韦组患者患处疤疹发生的少、溃疡面疼痛轻、病程时间短、再次复发的间隔时间长.结论:外用灵方皮舒克治疗女性生殖器疱疹有很好的疗效.
作者:王丽 刊期: 2012年第04期
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、窒腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼病及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行对症治疗是关键,并且要坚持长期治疗,才能彻底摆脱慢性盆腔炎的折磨.
作者:马咸新 刊期: 2012年第04期
目的:探讨食管癌围手术期的护理干预.方法:我科自2006年06月-2008年06月共收治食管癌患者78例,均在全麻下行食管癌根治术,术后恢复良好,情绪稳定.结果:通过对78例食管癌围手术期护理干预,没有死亡病例发生.其中吻合口瘘2例,呼吸道感染3例,均经治疗后痊愈.结论:良好的指导和护理,可使患者消除对肿瘤及肿瘤手术的恐惧心理,树立战胜疾病的信心,帮助患者接爱并积极配合手术治疗,顺利康复出院.成功的护理干预是战胜疾病的关键.值得在临床上应用.
作者:孔磊 刊期: 2012年第04期
目的:恶结亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会,提高临床疗效.方法:对62例重型颅脑损伤GCS计分≤8分病人实施亚低温治疗.使用北京恒邦公司P1C-A冰毯机进行低温治疗据病情辅以冬眠药物.同时实施监测各种生理指标,将体温降至32-35℃.结果:62例重型颅脑损伤≤8分病人,死亡4例,生存率93%.结论:合理的亚低温治疗法配合适当的临床护理能有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率.
作者:宋暴默;于凤 刊期: 2012年第04期
目的:探讨合理应用喹诺酮类药物.方法:对我院喹诺酮类药物回顾性统计调查与分析.结果:滥用喹诺酮类药物的现象普遍存在严重.结论:合理应用喹诺酮类药物势在必行.
作者:孟全 刊期: 2012年第04期
目的:探讨VSD负压吸引技术治疗皮肤款组织缺损的护理.方法:对我院骨科2010年7月-2011年12月期间收治的78例皮肤软组织缺损患者使用VSD负压吸引治疗及护理.结果:缩短了创面愈合时间,植皮创面新鲜,皮片存活率高.结论:VSD负压吸引技术治疗皮肤软组织缺损有很好的效果,而护理工作对其恢复也具有重要的作用,能够大大地缩短治愈时间.
作者:刘利华;徐晓蓉;张玲 刊期: 2012年第04期