金静珍;胡祝女;宋勤;程进新
自2006年卫生部《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》颁布实施以来,国家和公众对血站工作的要求越来越高,在我国的输血事业快速发展的同时,血站后勤管理工作中也暴露出了一系列的问题,笔者结合多年来血站后勤管理工作中发现的问题,进行人员能力分析,提出改进措施,供大家探讨.1问题
作者:贾耀辉 刊期: 2012年第04期
目的:了解糖尿病患者饮食护理的重要性.方法:饮食上要计算每日能量需要,包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等.结果:在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,同时加强饮食疗法的健康宣教,病情更稳定.结论:饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用,饮食治疗既控制总热量,减轻胰岛负荷,且能纠正代谢紊乱,保持机体营养平衡.
作者:何霞 刊期: 2012年第04期
目的:探讨缓解注射狂犬病免疫球蛋白时疼痛的有效护理措施.方法:将2010年1月~2011年5月门诊注射狂犬病免疫球蛋白患者240例分为对照组(120例)和干预组(120例),对照组依据常规注射护理;干预组在此基础上通过心理干预的方法,改进技术探作方法,部位的选择,相互交流,认知疗法,联想法来缓解疼痛,观察疼痛程度和持续时间.结果:干预组患者在疼痛程度、疼痛持续时间上明显低于对照组,有统计学意义(P均<0.05).结论:良好的心理护理,科学的护理措施有利于减轻患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度.
作者:刘文婕 刊期: 2012年第04期
目的:了解糖尿病患者健康教育前后的效果,为糖尿病防治提供科学依据.方法:对我社区卫生服务中心门诊确诊、治疗的140例糖尿病患者进行健康教育,再进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育.结果:与健康教育前相比,糖尿病患者吸烟及饮酒率明显降低(P<0.01).规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高(P<001).糖尿病患者疾病相关知识知晓率与健康教育前相比明显提高(P<0.01).经Logistic回归分析发现糖尿病危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟.结论:健康教育可以使糖尿病患者保持血糖稳定,减少并发症进展,促进身体健康.
作者:李春红 刊期: 2012年第04期
目的:评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将104例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各52例.治疗组给予α硫辛酸600mg静滴联合甲钴铵1000μg/d静滴治疗14天,对照组甲钴铵1000μg/d静滴,治疗14天.结果:经过14天治疗后,治疗组显效36例,有效11例,总有效率90 4%;对照组显效27例,有效13例,总有效率76.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<005);2组治疗期间均无明显不良反应.结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
作者:王晶 刊期: 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05);:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P<0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P<005);Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P<0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者:丁苗苗;项雪琴 刊期: 2012年第04期
目的:分析微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果方法:将50例入院的高血压脑出血病例在头颅CT片指导下,行颞部直切口,小骨窗约3cm×3cm,直视下清除血肿,活动性出血以电凝止血结果:50例中,28例完全恢复,生活半自理8例,偏瘫4例,无植物生存,死亡3例,死亡率11%结论:应用超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血,具有简便,直接,微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施.
作者:刘朝余 刊期: 2012年第04期
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点.方法:分析60例糖尿病合并肺结核患者的临床资料.结果:糖尿病控制较好的肺结核病患者治疗有效率为78.0%;糖尿病控制不良的肺结核病患者治疗有效率为57.9%.结论:糖尿病合并肺结核的抗结核治疗在很大程度上取决于血糖的控制,只有在有效的控制糖尿病的同时,对结核病进行合理强化治疗,才能取得较好的疗效
作者:薛红 刊期: 2012年第04期
目的:探讨气管切开患者的术后护理,减少并发症的发生.方法:对50例气管切开患者的护理过程进行回顾性分析.结果:护理过程中有3例发生肺部感染,其中表皮葡萄球菌感染1例,大肠埃希氏菌感染1例,绿脓感染1例.结论:正确的护理方法可减少气管切开术后的并发症,提高原发病的治愈率.
作者:曾世红;贾朝阳;马克 刊期: 2012年第04期
目的:探讨16层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:对28例疑有腹主动脉瘤病人行16层螺旋CT血管成像检查.结果:16层螺旋CT三维图像能清楚显示腹主动脉瘤的大小、形态、走行,有无附壁血栓及钙化,以及与分支血管的关系等.结论:16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创、全面的显示腹主动脉瘤的病理解剖关系,对于选择治疗方案、术后随访观察等具有重要的临床应用价值.
作者:孙鑫;朱中杰 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的术前术后护理体会.资料:收集本院196例LC患者的观察与护理过程.结论:通过对196例LC患者的临床观察及采取护理措施进行针对性护理,术前的心理护理,各项检查及评估,术后注重生命体征特别是呼吸的观察与皮下气肿的护理,切口的观察护理,呕吐的观察护理,康复指导等.196例患者均顺利康复,未发生因护理不当所致的并发症.结果:通过开展腹腔镜手术前 心理护理的实践表明,术前精神安慰、对比暗示、家属宣教可以克服焦虑、害怕心理,使患者精神放松,情绪稳定,增强接受手术的信心,使患者能在良好的心理状态下接受麻醉和手术,这对患者的康复和减少术后并发症大有益处.
作者:殷先桃 刊期: 2012年第04期
目的:了解冠心病的重症监护室(CCU)患者家属的需求及影响因素对治疗及护理疾病提供更好的措施,促进病情早日康复.方法:对冠心病重症监护室的家属60例进行问卷调查.结果:家属需求的是介绍病情及预后情况,其次是探视时间能够与医生交谈,了解病情的真实性.影响需求的因素是家属的月收入及医疗费用的高低直接与患者需求的成正负相关.结论:护理人员在特大部分的精力放在观察病人病程变化及各种监测上的同时,应关心患者家属的需求,做好沟通工作,尽量满足患者家属的需求,避免各种不必要的医疗纠纷.
作者:韩德岭 刊期: 2012年第04期
外阴阴道假丝酵母菌(VVC)是育龄妇女常见病和多发病.有报道我国育龄妇女为8.1%.[1]随着改革开放医学科学的发展,医药市场也蓬勃发展,治疗外阴阴道疾病的药物增多,并随处可购.因妇女们滥用洗液,造成年发生2次及以上的VVC.1材料来源方法2008年-2010年门诊妇女保健咨询和诊病中,有外阴阴道假丝酵母共218例,年龄在18-45岁的非妊娠妇女,平均年龄31岁,结婚或非婚有性接触史.职业:农民53人(28.44%),工人81人(35.32%),干部75人(34.4%);文化程度:初中以下71人(32.57%),大中专77人(35.32%),大学70人(32.22%);218例外阴阴道假丝酵母病妇女,都有自购洗液进行外阴阴道冲洗,经不完全统计其中的132例是每次在经期后或性生活后冲洗,结果造成菌群失调而致本病.
作者:瘳文妃 刊期: 2012年第04期
目的:总结高血压脑出血患者的临床护理经验.方法:给于36例高血压脑出血患者以保特呼吸道通畅的护理、留置胃管的护理、病情观察的护理、并发症预防及护理.结果:全方位精心护理,促进了高血压脑出血患者神经功能恢复,降低了病死率及致残率,减少了并发症,提高了生存质量.结论:加强高血压脑出血病人的全方位护理,能预防并发症,促进机体各项功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要临床意义.
作者:刘瑞云 刊期: 2012年第04期
目的:探讨急重症监护室内床边经皮微创扩张气管切开术过程中的护理对策.方法:总结我科2009年10月-2011年4月期间应用经皮微创扩张气管切开术89例患者的手术前准备、手术中配合与手术后观察和护理方法.结果:89例患者中出现术中出血6例,意外脱管1例,插管不畅1例,皮下气肿1例,无其他严重并发症发生.结论:有效、及时的术中配合和护理能够有效的协助医生手术,并能够减少气管切开患者并发症的发生,提高患者治愈率
作者:杨光 刊期: 2012年第04期
抑郁属于精神障碍性疾病,随着人们的生活水平提高,节奏日益加快,抑郁症的发病率正逐年升高,并且发病年龄日趋年轻化,给人们的工作和生活造成了不同程度的影响.世界卫生组织报道全球约100万人自杀,平均每40秒就有一人因自杀而死,比战争和谋杀加在一起导致的死亡还要多,我国卫生部报告,我国每年至少有28.7万人自杀,200万人自杀未遂,自杀是中国15~34岁人群的第一位死因.在中国导致自杀的8个危险因素中,抑郁症是罪魁祸首.在自杀人群中,有45%~70%的人患有抑郁症.抑郁症状的病因学和病理生理机制是很复杂的,因多伴有强烈的自杀观念及行为与躯体不适,越来越受到人们的关注.除抑郁症外,脑器质性疾病、躯体疾病、物质滥用、精神分裂症等均可伴发抑郁症[1].抑郁症患者自杀成功者中,由于不规范用药及缓解期自行停药而导致自杀行为这是重要原因.
作者:马爱文 刊期: 2012年第04期
目的:分析家庭护理对结核病的临床资料,观察家庭护理对结核病的临床效果.方法:选取我院2011年1月至2012年2月期间门诊治疗的结核病患者40例,进行家庭护理,并形成总结分析,探讨家庭护理对结核病的临床效果.结果:通过家庭护理后,18例涂阳患者全部转阴,29例(72.9%)X线表现好转,10例(25.0%)X线无改变,1例(2.08%)恶化.结论:家庭护理对结核病的临床效果良好,患者积极配合治疗,对疾病的治疗和转阴有很好的疗效.
作者:向晓艳;刘蓝;张淼 刊期: 2012年第04期
目的:合理有效的社区护理是预防和减少脑卒中发生的必要条件;方法:为患者建立健康档案,定期随访、回访;结果:社区内的11例脑卒中患者两年内无复发.结论:随时回访、建议合理用药,协助家庭护理使患者的致残率和复发率明显降低.
作者:曹敏 刊期: 2012年第04期
尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.
作者:韩雅娟 刊期: 2012年第04期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年12月收活的110例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为94%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良国产儿结局均有明显差异(P<0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痛期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者:高喜秋 刊期: 2012年第04期