抗抑郁药的规范用药

马爱文

关键词：抗抑郁药, 抑郁症患者, 自杀行为, 世界卫生组织, 生活水平提高, 病理生理机制, 障碍性疾病, 器质性疾病, 精神分裂症, 自杀未遂, 自杀观念, 中国, 抑郁症状, 物质滥用, 危险因素, 人群, 躯体疾病, 躯体不适, 规范用药, 发病年龄

摘要：抑郁属于精神障碍性疾病,随着人们的生活水平提高,节奏日益加快,抑郁症的发病率正逐年升高,并且发病年龄日趋年轻化,给人们的工作和生活造成了不同程度的影响.世界卫生组织报道全球约100万人自杀,平均每40秒就有一人因自杀而死,比战争和谋杀加在一起导致的死亡还要多,我国卫生部报告,我国每年至少有28.7万人自杀,200万人自杀未遂,自杀是中国15～34岁人群的第一位死因.在中国导致自杀的8个危险因素中,抑郁症是罪魁祸首.在自杀人群中,有45％～70％的人患有抑郁症.抑郁症状的病因学和病理生理机制是很复杂的,因多伴有强烈的自杀观念及行为与躯体不适,越来越受到人们的关注.除抑郁症外,脑器质性疾病、躯体疾病、物质滥用、精神分裂症等均可伴发抑郁症[1].抑郁症患者自杀成功者中,由于不规范用药及缓解期自行停药而导致自杀行为这是重要原因.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

探讨妇产科腹部手术的临床处理方法

目的:总结妇产科腹部手术中常用的临床处理方法.方法:共有四种方法,即传统法、皮内法、全层缝合法以及贴合法.结果:在选择传统方法进行缝合中,有1例患者出现脂肪液化,有1例患者出现腹肇疝,其它改良方法愈合效果良好.结论:与传统方法相比,改良方法具备无可比拟的优越性,值得在医疗实践中推广使用.

作者：吴春霞；张春玲；秦淑英刊期： 2012年第04期
600例学龄前儿童全血微量元素检测结果分析

目的:了解济南市东郊地区学龄前儿童全血中微量元紊缺乏或中毒的临床表现及相关原因,为科学指导学龄前儿童的营养保健提供依据.方法:将我院2010年4月/2011年11月1月～6岁的学龄前儿童600例,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100五通道原子吸收光谱仪测铁、锌、钙元素,用美国ESA3010B血铅仪测血铅.结果:婴儿组缺乏钙多、幼儿组缺乏铁多、学龄前组缺乏锌多；铅元素阳性率选7％,在各年龄段均有一定阳性率；结论:本地区学龄前儿童存在锌、钙、铁缺乏及血铅水平偏离观象,每组儿童微量元素含量的高低对合理补充微量元素有重要的指导作用.

作者：李国庆；郭晓松刊期： 2012年第04期
儿外科护理差错风险及防范对策的分析

目的:探讨儿外科护理工作中存在的差错风险及防范对策.方法:对2009年3月～2010年2月儿外科护理中存在的差错进行原因分析整理；2010年6月～2011年5月时儿外科护理差错进行干预,并将收治2634例患儿分为实验组与对照组,实验组对护理差错进行干预,对照组不进行干预,对两组差错隐患结果分别分类对照及整体对照.结果:对儿外科护理差错进行干预后,无论是从简单的分类对照,还是用ssps13.o统计软件对照分析,实验组效果均优于对照组,p＜0.05,有统计学意义.结论:对儿外科护理差错进行干预,不仅健儿外科护士在工作中建立起较强的风险意识和法律意识,也能提高预见问题的能力,有效避免了护理差错的发生.

作者：李庆芳刊期： 2012年第04期
做好社区安全促进项目的构想

世界卫生组织提出的安全社区旨在预防人身伤害,以降低人身伤害发生率、致残率和死亡率.根据国际安全社区理念,与党和政府提出的“以人为本”理念相吻合.借鉴国内已经开展安全社区的地区经验,笔者认为创建安全社区应注重如下几方面内容工作.1开展安全社区建设必要性1.1维护人的生命、健康权的需要.建设平安社区是遵从我国宪法,以人为本,全力保证居民的生命、健康的安全权利.安全社区的创建,会得到居民群众的广泛拥护支持.

作者：于华刊期： 2012年第04期
醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血49例的护理

目的:探讨醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血患者的护理措施.方法:采用主体软通道微创介入新技术并联合醒脑静,川芎嗪治疗中老年高血压脑出血.结果:观察1个月临床神经功能缺损评分:轻度31例,中度5例,重度1例.完全康复12例.结论:醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理,预防和发现潜在并发症,将对患者的愈后起积极的作用.

作者：金静珍；胡祝女；宋勤；程进新刊期： 2012年第04期
高职教育中如何提高课堂教学效果

高职教育应根据高素质技能型人才培养定位,主要任务在于培养合格的护理工作人员和护理管理人员.随着社会的发展,在全面推进素质教育的今天,对护理人员的从业要求越来越高.改革传统教育教学方式势在必行,这就要求我们在进行高职护理教育的过程中,要注重提高课堂教学效果,调动学生的学习积极性,提高学生的职业素质、职业技能、创新能力,提高教学质量,以便适应新形势对高职护理学生的综合要求.

作者：林辉；许霞刊期： 2012年第04期
浅静脉留置针的护理体会

浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量.现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中.

作者：周玉琼；宋惠娟刊期： 2012年第04期
护理人员心理健康的维护

护理人员心理健康问题归纳为三个方面:1、职业快乐感缺失；2、心理不堪重负；3、心身耗竭综合症.维护健康心理的方法从五个方面着手:1、管理者的支持；2、推行“人性”化管理方法；3、护士自身对挫折的承受能力培养；4、创造良好的人际关系环境；5、强化法律意识,加强自我防护.结论:远离身心疲惫和亚健康,做一个身心健康的护理工作者,提升护理质量,促进全民健康.

作者：贾惠娟；张霞刊期： 2012年第04期
体质指数、腰臀比对血糖水平影响的研究

目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.

作者：张晴；周建超刊期： 2012年第04期
化学分析测量扩展不确度控制指标的探讨

目的:探讨扩展不确定度评价化学分析测量结果质量的控制指标.方法:根据国家标准对工作基准试剂和标准滴定溶液的规定和实验相关资料及参照经典的准确度水平、回收率、平行双样分析相对偏差允许值等控制指标评价方法进行综合分析.结果:有关资料和实验数据表明相同被测组分含量级的扩展不确度结果差异很大.结论:研究发现被测组分含量( g/g)为10-6时,扩展不确度控制水平(％)Urel＜5％较科学.

作者：程瑞明；骆华明刊期： 2012年第04期
綦江县2001年-2010年孕产妇死亡原因分析

目的:了解10年来纂江县孕产妇死因变化情况,通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高.方法:对全县2001-2010年12月死亡的43例孕产妇个案资料进行统计学分析.结果10年间的活产数76201例,孕产妇死亡43例,年平均死亡率56.43/十万,死亡率近2年明显下降,死因占前三位的是产后出血,羊水栓塞、妊娠合并甲亢.结论:通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高,有效降低孕产妇死亡率.

作者：王永秀刊期： 2012年第04期
得宝松肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效观察

我采用得宝松(每毫克含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸钠2mg)的镇痛液行肩胛上神经阻滞治疗肩周炎,与曲安奈德的疗效做了比较,兹报告如下.1资料与方法选择一侧肩关节疼痛,肩关节无活动阻碍或仅轻度阻碍.上肢外展大于60度的成年病人40例作为观察对象.

作者：谭海刊期： 2012年第04期
肝硬化门诊患者对健康教育需求的调查

目的:了解肝硬化门诊患者对健康教育需求.方法采用自行设计的问题调查表,对150例门诊肝硬化患者进行调查,并进行统计学分析.结果:肝硬化患者对健康教育的需求很高,主要集中在对专家的信赖、对疾病知识的需求、对治疗疾病相关因素的需求、对护理专业知识的需求.总结:医护人员必须重视肝硬化患者的健康教育,有针对性地进行宣教.

作者：张文英；贾海红；丁静刊期： 2012年第04期
提高静脉穿刺成功率的几点体会

作为一名临床护士,天天面临多的是静脉穿刺,而病人对护士高的评价就体现在技术上,总结多年的临床经验,怎样提高输液成功率,达到既快又好,来谈几点体会.1操作着在操作前一定要保持良好心态,对各种病人的血管都要积极的面对,对自己的技术应充满自信.2物品准备不仅要齐全而且要充足.

作者：胡桂年；陶正珠刊期： 2012年第04期
如何发挥药师在临床路径中的作用

临床药学是以患者为研究对象,以患者利益为中心,研究药物应用规律,旨在运用客观的科学指标和方法提高临床用药水平的学科;而药物治疗在实施临床路径管理中是关键的一个环节,所以临床药学服务是临床路径实施中重要的一部分.临床药学工作必须紧紧围绕患者健康,关注涉及药物治疗的全过程,积极参与临床路径给药方案的制订和方案实施过程中的药学监护,客观评价药物治疗的效果,监测可能发生的不良反应,正确处置不良反应事件,并及时与其他相关专业的专家沟通,提出临床路径的调整意见.同时,临床药学服务还应包括对患者进行药学知识宣传教育的内容.通过实施临床路径管理,使得药学服务的内涵更加深化,外延进一步扩展.具体在各阶段中作用如下:

作者：李青刊期： 2012年第04期
匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:研究婴幼儿反复呼吸道感染的治疗方法,探究匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染的治疗中的作用.方法:以2010年6月到2011年12月在我院治疗的反复呼吸道感染患儿87例为研究对象,按是否使用匹多莫德辅助治疗分为对照组与观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组则在对照组的基础上加用匹多莫德治疗,比较两组患儿的疗效与住院时间.结果:观察组的总有效率(89.6％)明显高于对照组(71.8％),两者差异具统计学意义(P＜0.05).症状改善程度明显优于对照组,观察组平均住院时间(7.5±2.4)天短于对照组的( 11.1±3.3)天,两者差异具统计学意义(P＜0 05).结论:匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染治疗中有显著作用,对再感染率的降低与婴幼儿的健康成长都有着非常重要的帮助,值得我们在临床治疗中进一步推广.

作者：康兰；雷小平；郭琳刊期： 2012年第04期
浅谈无偿献血者的主要护理诊断及措施

无偿献血者捐献血液,挽救他人的生命,在献血前后对其的关心,特别是护理诊断和采取相应的护理措施尤其重要.采集血液是血站护士的一项基本工作,不断提高完善这项技能,顺利采集血液也是每一位采血护士的追求.现实工作中由于多方面因素都会干扰对血液的顺利采集,就工作中所常见的因素,予以归纳总结,以便在今后的工作中规避不利因素,保证血液顺利采集.

作者：韩姝坤；刘岩；孙丽刊期： 2012年第04期
2972名孕妇的尿碘分析

目的:为了了解我区孕妇尿碘的平均含量、不同含量不同人群的分布情况,为妇产科医师提供保健指导,同时为上级部门制定相关政策提供依据.方法:将近两年来我锡山区2972名孕妇的尿碘含量作一统计分析.结果:＜60μg/L的比例占8.78％,为严重碘缺乏群体；＜110μg/L的比例占49.9％,为碘缺乏群体,这个数目相当惊人,也就是说每两个孕妇中间就有一个孕妇碘缺乏,所以我们妇幼保健工作者要做的工作还很多很多.

作者：刘富华刊期： 2012年第04期
临沧市农村地区35岁以上人群2型糖尿病筛查结果分析

目的:通过在全市范围内开展2型糖尿病患者筛查,了解我市主要慢性病2型糖尿病流行现况,为确定慢性病防治工作重点,制定预防控制对策,采取人群干预措施提供科学依据.对象和方法:凡在辖区内居住满6个月35岁以上农村人群均为筛查对象.选取辖区内人口超过1000人的行政村,根据社会经济发展水平的好、中、差为基本条件,抽取3个行政村集中开展筛查工作,使用统一的调查问卷,调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:此次共筛查35岁以上农村人群5298人,其中空腹筛查4299人,随机筛查999人.全市35岁以上农村人群糖尿病筛查患病率3.02％.筛查人群中共筛查男性1831人,女性3467,男女比例为1∶1.89,男性糖尿病筛查患病率2.95％,女性患病率3.06％,差异无统计学意义(X2=0.0478,P=0.01).结论:临沧市农村地区35岁以上人群糖尿病患病率低于全国水平,但有较多的糖尿病前期人群,经济相对发达的农村地区是慢性非传染性疾病防治的重点地区,应该受到重视,在农村广泛开展健康生活方式宣传,干预不良生活行为,提高农民的保健意识是预防糖尿病的重要措施.

作者：赵红梅刊期： 2012年第04期
手术室实行相对专科化管理的体会

质量管理是护理管理的核心[1].随着现代外科学技术的专业化发展,许多高特设备及新技术在外科手术中应用,手术室护理人员的手术配合面临着新的挑战.改变传统的随机式手术配合安排,向专科化发展,提高护理质量,势在必行.我院手术室是一个综合性手术室,如何对手术室护士进行专科技术培训,使手术室护理人员的手术配合能力保持与外科手术技术向高精尖同步发展,自2003年开始对手术室护士实行相对专科化的管理,现将管理实践与体会总结如下:

作者：刘红蕊刊期： 2012年第04期