吴春霞；张春玲；秦淑英
子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.已知其生长为激素依赖性.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子[1].研究表明,与周围肌层相比,肌瘤中雌激素受体(ER)与PR含量增高;肌瘤在黄体期比卵泡期有丝分裂数增多.当促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕酮同时应用时,肌瘤无萎缩.使用抗孕激素则可能减少肿痛生长.分别用米非司酮50mg/d(10例)、25mg/d(10例)、5mg/d(7例)共3个月治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22％,8周缩小39％,12周缩小49％:25 mg/d与50 mg/d一样有效,但5 mg/d无效;所有患者均闭经.血清雌二醇(E2)及雌酮(E1)与基线值无差异.黄体生成素(LH)、雄烯二酮及睾酮在治疗初3周升高至2倍以上,第4周以后恢复至正常.脱氢表雄酮(DHEA)与皮质醇于治疗12周时升高.
作者：张淑芬 刊期： 2012年第04期
目的:调查统计早发冠心病家族中一级亲属发病情况.方法:35例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,问诊家族史.分析早发冠心病家系特点,从而找出有效的预防措施.结果与结论:患者及亲属早发冠心病发病的风险高,早发冠心病的预防重点应加强具有阳性家族史的人群进行早期预防.
作者：韩清玉；耿建芳；杨峰；祁红辉；祝哲敏；杜文涛；肖璇；左华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7％(26/30),显著高于对照组73.3％(22/30),P＜0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.
作者：亓咏梅；郑爱娟 刊期： 2012年第04期
目的:研究中医辩证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:对160例消化性清疡患者进行辩证分型治疗并观察疗效.结果:160例消化性溃疡经治疗后总有效率96.3％.结论:中医辨证治疗消化性溃疡疗效肯定,在改善症状,促进溃疡愈合方面具有相当的优越性.
作者：陈嘉强 刊期： 2012年第04期
目的:了解医学实习生在实习期间发生锐器伤的情况,探讨预防、减少锐器伤的有效措施.方法:采用自行设计的问卷,对2008-2009年100名在临床实习的医学生进行发生锐器伤影响因素的调查.结果:实习生发生锐器刺伤的机率较高,被调查的实习生中受伤人数占86％,受伤2次及以上占66％.100名实习生在实习过程中共受伤达195次.本调查显示这与职业防护知识缺乏,学校对实习生职业防护教育的不够,实习生自身防护意识淡薄等,均是导致医学实习生发生锐器刺伤的因素.结论:实习医学生在工作中应加强自身防护意识,学校和医院应强化对其职业防护的教育和培训,以避免或减少实习生锐器伤的发生,保障实习生的身心健康.
作者：邱小雪；卢东玲 刊期： 2012年第04期
患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.
作者：霍红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系.方法:检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,精浆果糖含量的关东.结果:64例不育者精液白细胞＞5个/HP为29.69％.白细胞＞5个/HP组精液量、精子密度、精子存活率a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P＜0.05).精液白细胞＞5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率明显高于白细胞≤5个/HP组口＜0.05).结论:精液白细胞可影响精液质量.
作者：肖月升；赵迅；王菊香 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因.诊断及治疗.方法；对1995年至2009年收治的135例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生功能性胃排空障碍13例,发生9％,均发生于术后3～12天.所有患者均经保守治疗出院,均于35天内治愈.结论:术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法.采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效.
作者：李鹏辉 刊期： 2012年第04期
产后康抚是针对妇女产后术后身体及心理特点,融合现代医学和心理学理论与技术,使产褥期妇女从被动康复转向主动康复的现代产科延伸服务内容.目的:通过专业的康抚过程,了解康抚治疗对乳汁分泌及乳胀的影响.方法:选取产后1天无初乳产妇分为康抚组和对照组,康抚组产妇采用通过40至60分钟的康抚治疗和婴儿吸吮同步刺激母乳分泌,对照组采用单纯婴儿吸吮刺激乳汁分泌的两种方法进行研究,分别于一天和三天后对各组产妇的乳汁分泌情况进行观察,了解产后康抚治疗对乳汁分泌的影响.结果:经过三天的对照比较,产后康抚治疗对母乳分泌 和预防乳胀均有着一定的影响,经过统计学处理,各个结果有显著差异.结论:产后康抚治疗能顺应性的疏通产后乳腺管,促进泌乳素的分泌,有效的促进了乳汁的生化,消除乳房的胀痛和乳汁的淤积.
作者：曾晓媛；沈静；沈娟 刊期： 2012年第04期
目的:分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法:分析糖尿病合并低血糖40例患者的临床资料.结果:本组40例糖尿病合并低血糖患者中低血糖昏迷28例,其中5分钟清醒者18例,10分钟清醒者10例.其中1例多次发生低血糖昏迷.28例昏迷患者经抢救后症状缓解,死亡1例,留有精神症状后遗症1例.结论:分析糖尿病合并低血糖患者的原因及防止办法.
作者：杨常治 刊期： 2012年第04期
一般来说,人都不喜欢“被批评、被否定”.但是,有时我们在言谈间却不知不觉地流露出自我中心主义和优越感.觉得自己都是对的,别人都是错的.可是,有句话说:“强势的建议,是一种攻击”.有时,即使我们说话的出发点是良善的、是好意的.但如果讲话的口气太强势、太不注意到对方的感受则对方听起来,就会像是一种攻击一样,很不舒服.所以,有时候我们的心中会有一种慨叹…你知道吗?对于我们医护人员来说,不管患者地位、收入、职业,是城里人还是乡下人,也无论他(她)有何种疾病,我们都应把他(她)作为有独立人格的人来对待.
作者：梅德发；袁俊 刊期： 2012年第04期
目的:观察护理程序在颅脑损伤病人康复训练中的应用效果.方法:运用护理程序对60例颅脑损伤病人进行早起康复训练,预防并发症发生,提高生活质量.结论:运用护理程序对颅脑损伤患者实施早起康复训练,可促进患者语言及肢体功能的恢复,有效提高生活质量.
作者：姬长敏 刊期： 2012年第04期
营养不良是慢性阻塞性肺病( COPD)患者常见的并发症,病程长,反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压造成高代谢、高分解状态,进一步加重营养不良,导致恶性循环,因此,慢性阻塞性肺病的营养状况严重影响其生存率和预后.
作者：魏苏华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果.方法:对89例肱二头肌长头腱鞘炎患者应用综合疗法治疗,评价其治疗效果.结果:治愈:74例(83.1％)；显效:13例(14.6％)；无效:治疗前后无变化者2例(2％).
作者：隋晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿危害大,及早发现糖尿病孕妇,给予早期护理干预,对降低妊娠期糖尿病患者的并发症及改善围生儿结局非常重要.方法:对我院2010年1月～12月产前检查的4902例孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性孕妇行75gOGTT,确诊为妊娠期糖尿病者行早期护理干预.结果:4902例孕妇糖筛阳性1426例,其中102例确诊为妊娠期糖尿病,占2 20％.年龄21～30岁79例,占77.45％,31～34岁21例,占20.59％,35～49岁27例,占26.47％,41岁以上2例,占1.96％. 102例糖尿病孕妇均获得良好治疗效果,无严重并发症发生.结论:妊娠期糖尿病发病率较高,应引起产科工作人员的高度重视.对孕妇进行糖尿病常规筛查,并积极做好产前检查及采取护理措施,可降低妊娠期糖尿病对母婴的不良影响及母婴并发症.
作者：韩青；黄凤霞 刊期： 2012年第04期
老年慢性支气管炎是一种危害老年人健康的常见的呼吸道慢性病.60岁以上的老年人患气管炎者比30-40岁的人要高6--7倍.慢性支气管炎以咳嗽、咯痰、哮喘为主要表现,病程较长,日久可引起肺气肿和肺源性心脏病.除去病因对治愈老慢支,防止复发及做好预防工作都重要意义.因此,在临床健康教育过程中,协助病人找出个案发病的具体原因,从而作出相应的健康教育指导.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法:从本院进行健康查体的人群中选出高血压前期者45例,正常血压者50例,原发性高血压者45例作为对照组,测定所有受试对象的生化指标和颈总动脉IMT.结果:高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)明显高于正常血压组(0.73±0.37),P＜0.05.高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)与高血压组相当(1.32±0.58),P＞0.05.相关性分析IMT与收缩压和舒张压相关,P＜0.05.结论:高血压前期患者颈动脉内中膜厚度明显增加,已经开始出现动脉粥样硬化.
作者：严峻 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院开展腹腔镜全子宫切除术的效果.方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年12月,腹腔镜全子宫切除术252例(腹腔镜组)和同期行开腹手术216例(开腹手术组)患者的临床资料比较.结果:腹腔镜组＜12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P＜0.05).＜12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于开腹手术组(P＜0.05).开腹手术组出现并发症22例(10.9％),腹腔镜组16例(6.35％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,虽然少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,腹腔镜下全子宫切除术可以推广的.
作者：刘艳玲 刊期： 2012年第04期
2011年江苏省卫生监督所在江阴等地区开展学校卫生监督量化分级管理试点,江阴市选择3所有住宿条件的全日制学校进行试点,分组织管理、生活饮用水卫生、学校食品安全、卫生保健与传染病防控、公共场所卫生等部分分别进行评分,试点过程中发现了很多可探讨的地方.
作者：包英浩；顾春燕 刊期： 2012年第04期
甘丙肽广泛分布于中枢和外周神经系统内,具有多种生物学活性,与糖尿病的发生关系紧密.本文综述了甘丙肽在体内的分布、甘丙肽与1型糖尿病和2型糖尿病的关系.
作者：张林香 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
