邱小雪;卢东玲
目的:探讨个体化治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:将我院2008年4月-2011年4月在我院妇产科住院的64例妊娠糖尿病患者按就诊顺序分为观察组和对照组,对照组按妊娠糖尿病常规进行治疗,观察组在常规治疗基础上针对医院社区进行个体化管理治疗,观察二组妊娠糖尿病患者空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数.并比较两组差异性.结果:观察组空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数均明显低于对照组(P<0.05).在管理方面,观察组的合理饮食,适度活动,日常保健也优于对照组.结论:对妊娠糖尿病患者实施个体化管理治疗模式,能够降低妊娠糖尿病患者相关指标,提高患者对疾病的认知能力,减少妊高症,巨大儿及新生儿低血糖症的发生率.
作者:陈伶;张继刚 刊期: 2012年第04期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施.方法:回顾性分析2005-2008年收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料.结果:10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6个月至4年,病灶位于皮下8例,侵犯前鞘2例,均采用手术治疗痊愈.结论:剖宫产手术操作要认真仔细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症.
作者:胡秀华 刊期: 2012年第04期
颈椎病[1]是由于颈椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生,压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血,而引起一系列症状.临床表现为颈肩背痛,颈项僵硬,手臂麻木,运动感觉反射障碍,头晕头痛等.此病是中老年人的常见病.近年来由于电脑的使用,颈椎病逐渐年轻化.我科从2009年8月以来共收治颈椎病患者108例,采用综合保守方法,并采取有效的康复护理方法,对解除症状、预防复发起到了很好的作用,现报告如下.
作者:李红;潘革 刊期: 2012年第04期
目的:了解前郭县机关单位工作人员血脂与脂肪肝的形成.方法:对1633名机关工作人员不同年龄组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测.结果:1633名体检者中检出血脂异常608例,男性检出率显著高于女性(P<0.01). 结论:高脂血症对于早期预警和诊断脂肪肝有重要的临床应用价值,所以要做到合理膳食,加强体育锻炼,控制体重,降低血脂,预防血脂异常进而降低脂肪肝的发病率.
作者:张志范;张思 刊期: 2012年第04期
方法:将符合诊断标准的68例患者随机分为Gln组、对照组,两组均接受等氮、等热量肠外营养治疗,G1n组静脉营养液内加用Gln;抽取外周血测定患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度,并记录住ICU时间时间、病死率等.结果:与对照组比较,Gln组活疗后IL-6和TNF-α降低(P均<0.05).Gln组脓血毒症发生率较常规组明显下降(P< 0.05),两组病死率无统计学差异.结论:Gln可降低血清肿瘤坏死因子(TNF-α)/白细胞介素-6(IL-6)水平,促进损伤肠黏膜修复,维持肠道正常功能,改善患者预后.
作者:孙江丽;水温雅 刊期: 2012年第04期
抑郁属于精神障碍性疾病,随着人们的生活水平提高,节奏日益加快,抑郁症的发病率正逐年升高,并且发病年龄日趋年轻化,给人们的工作和生活造成了不同程度的影响.世界卫生组织报道全球约100万人自杀,平均每40秒就有一人因自杀而死,比战争和谋杀加在一起导致的死亡还要多,我国卫生部报告,我国每年至少有28.7万人自杀,200万人自杀未遂,自杀是中国15~34岁人群的第一位死因.在中国导致自杀的8个危险因素中,抑郁症是罪魁祸首.在自杀人群中,有45%~70%的人患有抑郁症.抑郁症状的病因学和病理生理机制是很复杂的,因多伴有强烈的自杀观念及行为与躯体不适,越来越受到人们的关注.除抑郁症外,脑器质性疾病、躯体疾病、物质滥用、精神分裂症等均可伴发抑郁症[1].抑郁症患者自杀成功者中,由于不规范用药及缓解期自行停药而导致自杀行为这是重要原因.
作者:马爱文 刊期: 2012年第04期
目的:舌咽神经痛疼痛性质、发病基础与三叉神经痛相似,发病率约为三叉神经痛的1/70,疼痛部位在一侧舌根、软聘、扁桃体和咽部,少数表现为耳深部疼痛.以40%可卡因喷涂于咽部后,若疼痛消失即可确诊.本文旨在研究舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)手术治疗的佳术式,评佑微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)的效果、并发症和随访结果.方法:2007年12月到2011年11月间,31例GPN患者接受了MVD手术,无一例行神经根切断术.患者全部进行了电话或信件随访.结果:29例患者术后疼痛消失,2例患者为不典型GPN,术后疼痛减轻.1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例患者出现偶发于咳.本组患者平均随访时间为14.1±6.3月,随访期间无1例复发.结论:MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式,尤其适用于典型的GPN患者.舌咽神经痛的手术方法有两种,一种是舌咽神经和迷走神经第1、2根丝切断,在消除疼痛的同时,部分患者会出现吞咽图难、饮水反呛和咽部麻本;另一种方法是舌咽神经MVD手术,在消除疼痛的同时,完全保留神经的功能.我们的资料显示MVD手术是治疗GPN的理想手术方式.该结论尚需增大手术例数和长期随访来证实.
作者:张云强;陈春阳;周朝阳;刘子彪;熊波;谢竹清 刊期: 2012年第04期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒治疗经验.方法:回顾性分析我院2001年1月~2011年12月收治的DKA患者36例临床资料.结果:治愈33例,治愈率91.7%;死亡3例,死亡率8.3%.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,应尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支特治疗,并严密观察病情、监测血耱.
作者:唐棣 刊期: 2012年第04期
目的:研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响.方法:采用分组对照的方法,记录100 例2010年6月-12月我院顺产病人采用脐静脉注射催产素和未用者的胎盘娩出时间,然后运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:胎盘娩出时间,对照组与观察组差异有统计学意义( P<O.01 ).结论:采用脐静脉注射催产素对于缩短第三产程有效果,并且可以减少人工剥离胎盘,减少产妇的痛苦.
作者:陆兰;祝娉雯 刊期: 2012年第04期
目的:探讨Phenix产后康复治疗仪对顺产后盆底组织康复的疗效观察.方法:将300例顺产,单活胎的产妇分为两组,两组分别于产后42天随访时评估盆底组织肌力状况;对照组仅进行缩肛指导和练习;两组均于3个月后随访,评估盆底组织康复情况.结果:观察组经过产后盆底康复活疗后盆底肌肉肌力恢复情况明显好于对照组,差别有统计学意义(P<0.01). 结论:产后盆底康复仪可以改善盆底肌肉组织肌力,提高性生活质量和降低盆底功能障碍性疾病的发生率,降低盆底功能障碍手术率.
作者:舒俊俊;黄蓉;肖玲;周成英;胡群英;邹敏芸 刊期: 2012年第04期
DHS治疗转子间骨折目前已被广泛使用,我院自99年至今转子间骨折162例,采用DHS124例,疗效肯定,报告如下:1资料与方法1.1一般资料男患83例,女患41例,年龄54-89岁,平均71岁,皆为闭合性骨折,按Boyd和Griffin分型[1],Ⅱ型56例,Ⅲ型40例,Ⅳ型28例.1.2材料采用国产130°滑动鹅头钉,DHS螺纹长度8cm-10cm,套筒钢板长度3孔至10孔.
作者:郭戍 刊期: 2012年第04期
藤骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年及肥胖人群.笔者自2008年3月至2010年5月以来,采用董氏奇穴治疗膝骨性关节炎72例,其疗效显著,经济适用,值得临床推广使用,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料本组72例均来自我科就诊患者,其中男30例,女42例;年龄小40岁,大76岁,病程短1个月,长10年.诊断标准:1.1.1多中年以上发病,常见于中老年肥胖女性,往往有久站、久行史.
作者:冉正应 刊期: 2012年第04期
目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(p<0.05);其早期手术与延期手术死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.
作者:吴海全 刊期: 2012年第04期
智齿冠周炎是常见的口腔疾病.智齿冠周炎是指发生于第三磨牙,是牙列中后萌出的牙,由于该牙萌出比较困难,覆盖于正在萌出或部分阻生牙冠表面的周围的软组织引起的炎症.因第三磨牙一般在18岁左右萌出,所以智齿冠周炎是在校大学生的口腔常见病多发病.由于智齿特殊的解剖特点,导致了智齿冠周炎较高的发病率.根据我们的临床体会以及对相关文献的学习,对该病的临床特点及治疗进行简要综述,笔者现将三年在我校医院诊治的293例智齿冠周炎进行总结分析.希望能对今后的治疗工作有所帮助.发病对象: 2008年3月~2010年3月来校医院就诊的大学生智齿冠周炎293例,其中男生164例,女生129例,年龄在18~25岁之间,采用按年龄、牙位、症状、治疗方法逐一登记进行分析.
作者:王静 刊期: 2012年第04期
目的:了解二级医院传染病就诊情况,探讨加强医院感率控制措施.方法:对我院2008-2010年接诊报告的724例传染病进行回顾性调查、分析.结果:724例传染病中,流行性腮腺炎、病毒性肝炎、水痘、感染性腹泻、手足口病占多数,其次是梅毒、尖锐湿疣、肺结核、出血性结膜炎、淋病、麻疹等19种疾病.结论:二级综合医院必须重视传染病规范化管理,加强消毒隔离措施落实,强化医务人员传染病防控意识,有效控制医院内感染.
作者:孟海燕 刊期: 2012年第04期
目的:通过观察活血通脉散对股骨头坏死的治疗作用,找出其对股骨头坏死治疗作用的机制.方法:将32只3月龄健康新西兰大白兔,随机分为4组.正常组8只,模型组8只,治疗组8只,对照组8只.各组之同雄雌各半,通过酶联免疫法检测血清ALP、Ca、P含量.结果:治疗组同模型组比较血清ALP、Ca、P含量高于模型组,具有统计学意义,P<0.05:治疗组同对照组比较血清ALP、Ca、P含量高于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论:活血通脉散能提高激素性股骨头坏死模型免血清ALP、Ca、P含量,可能是其治疗激素性股骨头坏死的作用机理之一.
作者:杨伟霞;黄敬文 刊期: 2012年第04期
目的:观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压病患者的临床疗效.方法:75例高血压病患者被随机分为硝苯地平缓释片组(对照a组)、依那普利组(对照b组)和硝苯地平缓释片联合依那普利组(治疗组),经过6周的治疗观察.结果:治疗组在治愈率、降压效果等方面明显优于对照组且严重不良反应少.结论:硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压服药方便,疗效显著且不良反应少,可作为一线联合用药.
作者:罗霞 刊期: 2012年第04期
目的:应用小切口外固定支架间断加压结合有限内固定治疗胫骨中下段骨折患者,观察疗效.方法:2004年元月至2012年3月,经外固定支架固定118例并定期加压.结果:随访时间为7-12个月,平均8个月.骨折愈合时间短2个半月,长13个月,平均5个月.118例均获骨性愈合,骨折愈合后拆除支架,膝、踝关节活动良好.结论:手术方法简单,损伤小,患者痛苦小,住院时间短,花费小.既能有效固定,又利于伤口处理.可以减少骨折愈合及不愈合发生率.
作者:王端春 刊期: 2012年第04期
目的:观察促乳方在产后母乳分泌的临床疗效.方法:在我院分娩产妇500例于产后当天口服促乳方药汤200ml观察疗效.结果:500例产妇中于产后当天及有乳汁分泌,乳腺通畅良好,随访产后6个月,母乳喂养成功.结论:产后与及早促乳方汤药口服,有利于纯母乳喂养开展.
作者:张开美 刊期: 2012年第04期
每年在我科收治的创伤病人中,各种类型及不同程度的颅脑损伤病人极为多见,颅脑损伤病人病情发展快而变化迅速,昏迷时间长,病发症多,死亡率高,因此,除及时诊断和抢救治疗外,护理工作也至关重要,严密的观察和精心的护理,对降低其致残率和死亡率有着极其重要的意义.本人在临床护理中,以教科书为向导,对颅脑损伤的病人做如下护理
作者:周增娥 刊期: 2012年第04期