张开美
目的:进行小儿乙肝疫苗接种,预防控制乙肝的传播和流行.方法:我社区从1992年开始对新生儿、婴幼儿乙肝疫苗接种,接种率逐年提高,目前接种率达99％.结果:乙肝病毒表面抗原携带率明显降低.结论:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段,具有良好的远期效果.
作者：李清媛；胡桂芳；张东如；韩纪军 刊期： 2012年第04期
目的:分析胃管误入气管原因,寻找防止胃管误入气管的方法.方法:选32例胃管误入气管患者进行原因分析.结果:胃管误入气管原因有解剖因素,操作者原因,患者因素.结论:操作者专科知识熟练,严格操作规范,根据解剖因素,正确指导病人有效配合,可降低胃管误入气管的发生率.
作者：谢雍宁；王世玲 刊期： 2012年第04期
为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,将就诊的腰椎间盎突出症患者按双盲随机分组法分成3组A组(毫针治疗组)、B组(牵引加推拿组)、C组(单纯牵引对照组).分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现,A、B组分别与C组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大.
作者：叶泾翔 刊期： 2012年第04期
马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.
作者：黄海洪；黄炳玉 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,来探讨相应的预防和护理措施.方法:对2009年7月～2010年4月我科住院的217例脑卒中患者进行回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析.结果:长期卧床(1周以上)、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因.结论:加强环境管理、气道护理、严格无菌操作,注意增加营养,合理使用抗生素,同时治疗基础性疾病等是防治院内肺部感染的有效措施.
作者：左晓红 刊期： 2012年第04期
每年在我科收治的创伤病人中,各种类型及不同程度的颅脑损伤病人极为多见,颅脑损伤病人病情发展快而变化迅速,昏迷时间长,病发症多,死亡率高,因此,除及时诊断和抢救治疗外,护理工作也至关重要,严密的观察和精心的护理,对降低其致残率和死亡率有着极其重要的意义.本人在临床护理中,以教科书为向导,对颅脑损伤的病人做如下护理
作者：周增娥 刊期： 2012年第04期
《中华人民共和国献血法》第十四条规定:公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用:具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定.无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用:无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免变或者减交前款规定的费用.在改革开放的今天,人员流动频繁,异地献血和用血现象越来越多,特别是直系亲属异地用血比重更为明显,故存在许多无偿献血者因异地用血血费报销程序不清楚、路途遥远、交通成本高,故放弃报销权利,因而影响了该部分流动人群的献血积极性.
作者：贾耀辉；邓日富 刊期： 2012年第04期
产科剖腹产术多以椎管内麻醉为主,由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响产妇术中可能引起误吸,全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制,我院自2009年7月至2011年12月因有椎管内麻醉禁忌或不能配合椎管内麻醉、椎管内麻醉失败而行全身麻醉产妇7病例,观察了对孕妇和新生儿的影响,现进行总结和分析,以便进行预防和及时处理.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
作者：孙艳霞；王宝光；王凌云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性乙型重型肝炎患者的凝血酶原活动度(PTA)、血清铁蛋白(SF)的水平与肝脏损害程度的关系,并分析其水平变化在慢性乙型重型肝炎预后判断的临床意义.方法:检测2007年2月-2010年4月在我院住院的56例慢性乙型重型肝炎的PTA及SF,并与同期的200例慢性乙型肝炎的PTA及SF水平进行比较研究.结果:慢性乙型重型肝炎患者的SF显著高于慢性乙型肝炎患者(P＜0.05),PTA显著低于慢性乙型肝炎患者(P＜0.05)；慢性乙型重型肝炎死亡患者SF水平显著高于存活者；存活者随着病情逐渐好转,SF逐渐下降,死亡者随着病情逐渐恶化,SF逐渐升高.结论:慢性乙型重型肝炎患者的PTA及SF水平与肝脏损害程度呈正相关关系,动态联合检测PTA与SF临床能更好地用于慢性乙型重型肝炎预后的判断.
作者：陈爱萍 刊期： 2012年第04期
目的:评估尿促性素低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性.方法:对18例耐CC的不孕症患者进行32个周期HMG低剂量缓增方案促排卵治疗以阴道B超和血 E2水平监测卵泡发育的指标,结果:除1例第一周期卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,21周期为单卵泡发育.其中9例单胎妊娠,5例双胎妊娠,无中重度卵巢进度刺激综合征( OHSS)发生,无局部及全身不良反应.结论:HMG低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择.适时测定血E2是减少治疗中止、防止OHSS发生的有效措施.
作者：郑晓红；张淑玲；田秀珍 刊期： 2012年第04期
质量管理是护理管理的核心[1].随着现代外科学技术的专业化发展,许多高特设备及新技术在外科手术中应用,手术室护理人员的手术配合面临着新的挑战.改变传统的随机式手术配合安排,向专科化发展,提高护理质量,势在必行.我院手术室是一个综合性手术室,如何对手术室护士进行专科技术培训,使手术室护理人员的手术配合能力保持与外科手术技术向高精尖同步发展,自2003年开始对手术室护士实行相对专科化的管理,现将管理实践与体会总结如下:
作者：刘红蕊 刊期： 2012年第04期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病足的临床效果.方法:对确诊为耱尿病足42例患者随机分为治疗组26例,对照组16例,两组一般常规治疗相同,疗程相同,治疗组在一般常规治疗的基础上给予银丹心脑通治疗.结果:治疗组26例,显效16例(占61.5％)有效7例(占26.9％)总有效率88.4％,对照组16例,显效5例(占31.3％),有效4例(占25％)总有效率56.3％,两组有效率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:银丹心脑通软胶囊使糖尿病足的病情得到有效控制,遏制了病情加重,减少了坏疽的发生,提高治愈率、减少截肢致残、改善了患者生活质量,使糖尿病足治愈率大大提高,截肢率下降,总有效率88.4％,效果显著.
作者：张锋；邢红云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值,方法:对86例以以急腹症入院,并对临床结果进行临床追踪分析.结果:86例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎28例,蜂窝织炎性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿6例.结论:B超对急性阑尾炎的检出率较高,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.
作者：刘玉霞 刊期： 2012年第04期
先天性漏斗胸是一种常见的小儿胸壁骨骼畸形,其中畸形面积占前胸壁的百分之九十以上.漏斗胸的发展呈进行性加重,可压迫心脏、肺,影响活动甚至生长发育,同时对患者的社会心理健康带来不利影响.手术是治疗漏斗胸的唯一有效方法.传统的手术方法包括Wada手术和Ravitch手术,以后者及其改良术应用为广泛.自微创漏斗胸矫形术应用于临床以来,以其损伤小、手术时间短、术后恢复快、手术不破坏胸廓固有解剖结构和生理功能、术后效果良好等诸多优点,逐渐成为漏斗胸手术的佳术式.
作者：王通；王阁浜 刊期： 2012年第04期
会阴切开缝合术为产科常见手术之一.其目的是在局麻下于会阴部做一切口以减少会阴部阻力及避免分娩引起的严重会阴损伤.常见的方式有会阴侧切术和会阴正中切开术[1].会阴切开术正常伤口术后3～5天拆线.因切口紧邻尿道、阴道和肛门,易发生感染.现在临床上在伤口拆线前每日常规会阴冲洗2次,大小便后及时清洗,更换会阴垫,常规使用抗生素预防感染.伤口肿胀疼痛发生率仍比较高,给产妇造成痛苦,舒适度下降.既增加了护理工作量,疗效也欠佳.笔者在临床工作中应用医用伤口护理膜配合红外线照射护理会阴切开伤口83例,取得良好效果,无一例发生伤口感染.现报告如下:
作者：卓丽 刊期： 2012年第04期
输血是临床上抢救危重患者的一种行之有效的治疗手段近年来研究发现异体输血可引起机体免疫功能下降,使癌症患者术后复发率增加,危重患者术后感染增加,同时因肝炎、艾滋病等输血传播疾病,使输血的检验费用增加及血源紧张等原因,自体输血越来越引起人们的重视,对于一些基层偏远特别是血源紧张的地方.本文就自体输血的方式、优点、适应证及新技术等方面作一综述,目的是不仅是为了评等级医院需要,更重要是为了保证受血者的身体健康,在条件许可的情况下,首选自体输血.
作者：胡益飞；章武战 刊期： 2012年第04期
职业道德是伴随着生产力的发展,在劳动分工的基础上产生和发展起来的,是各行各业人员与本行业和岗位的社会地位、功能、权力和义务相一致的道德准则和行为规范,并要求每个从业者遵守奉行.它是与人的职业角色和职业行为相联系的一种高度社会化的角色道德.社会分工的职业化,是现代社会的一个重要趋势和特征,由于职业行为都具公众性,因而职业道德具有公众示范性.因此,加强职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要方面.
作者：韩增华 刊期： 2012年第04期
社区健康教育作为一种简单易行、经济投入相对较少、覆盖面积广、社会需求越来越强烈的疾病干预方式,在慢性病防治方面发挥了举足轻重的作用,尤其在高血压防治与提高高血压患者生存质量方面更是效果明显.城郊结合部社区高血压病的防治有别于中心城区及农村,需要针对当地居民的人口组成特点,以预防为主,强调非药物治疗.通过建立健康档案,实施符合城郊结合部居民特点的健康教育等综合防治干预措施,帮助患者正确认识高血压病,了解高血压病的发病原因及治疗措施,促使患者自觉地遵守医嘱,改善自己的生活习惯,使得降压效果持续平稳,避免并发症发生,从而提高患者的生活质量.
作者：刘红 刊期： 2012年第04期
目的:观察葛根素注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:将72例住院患者随机分为两组:治疗组和对照组.均给予常规治疗:硝酸甘油、β受体阻滞剂、洛伐他汀、肠溶阿斯匹林、低分子肝素及对症治疗.治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液静滴.结果:治疗组优于对照组,其症状心律失常,心功能改善,心电图改变,优于对照组.结论:葛根素注射液治疗急性冠脉综合征疗效满意.
作者：买晓颖 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
