学术投稿

全麻下剖宫产7例经验浅谈

陈威

关键词:剖宫产, 经验, 椎管内麻醉, 全身麻醉, 剖腹产术, 胎儿呼吸, 麻醉药物, 产科, 产妇, 新生儿, 孕妇, 预防, 应用, 禁忌, 处理, 病例
摘要:产科剖腹产术多以椎管内麻醉为主,由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响产妇术中可能引起误吸,全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制,我院自2009年7月至2011年12月因有椎管内麻醉禁忌或不能配合椎管内麻醉、椎管内麻醉失败而行全身麻醉产妇7病例,观察了对孕妇和新生儿的影响,现进行总结和分析,以便进行预防和及时处理.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 神灯照射治疗术后不完全性肠梗阻的护理探讨

    目的:探讨术后不完全性肠梗阻患者的有效缓解肠梗阻的护理措施.方法:应用神灯照射腹部.结果:全组病例均治愈,两组患者肛门排气、排便时间(x±S):实验组40.25±14 24,对照组58.60±25.67.结论:应用神灯照射腹部治疗术后不完全性肠梗阻可取得满意效果.

    作者:黎俊红;陆奔;李柳贞 刊期: 2012年第04期

  • 高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的护理体会

    目的:探讨高压氧治疗小儿一氧化碳中毒的护理措施和护理体会.方法:选择我院2011年10月-2012年1月68例一氧化碳中毒患儿的治疗方法及护理措施进行分析,其中37例患儿在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,本组患儿为治疗组,另31例患儿因条件及其它原因未使用高压氧治疗,观察两组患儿的治疗效果及对护理体会进行总结.结果:治疗组痊愈26例,显效10例,恶有效率97.3%,对照组痊愈11例,显效13例,总有效率77.42%,两组比较差异显有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:在常规治疗的基础上加用高压氧治疗可缩短患儿苏醒时间,提高预后,在进行高压氧治疗时,优质护理是保证治疗成功的关键之一.

    作者:刘利;任冬梅 刊期: 2012年第04期

  • 不同年龄组肺炎支原体IgM检测的临床意义

    目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率为19.2%.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(x2=46.22,P<005),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1~3岁组(q=-0.1720 )、3~6岁组(q=-0.2375)及6~15岁组(q=-0.1399);1~3岁组明显高于老年组(q=0.1360);3~6岁组明显高于成人组( q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.

    作者:刘萍 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠期糖尿病患者的早期护理干预

    目的:妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿危害大,及早发现糖尿病孕妇,给予早期护理干预,对降低妊娠期糖尿病患者的并发症及改善围生儿结局非常重要.方法:对我院2010年1月~12月产前检查的4902例孕妇进行糖尿病筛查,对筛查阳性孕妇行75gOGTT,确诊为妊娠期糖尿病者行早期护理干预.结果:4902例孕妇糖筛阳性1426例,其中102例确诊为妊娠期糖尿病,占2 20%.年龄21~30岁79例,占77.45%,31~34岁21例,占20.59%,35~49岁27例,占26.47%,41岁以上2例,占1.96%. 102例糖尿病孕妇均获得良好治疗效果,无严重并发症发生.结论:妊娠期糖尿病发病率较高,应引起产科工作人员的高度重视.对孕妇进行糖尿病常规筛查,并积极做好产前检查及采取护理措施,可降低妊娠期糖尿病对母婴的不良影响及母婴并发症.

    作者:韩青;黄凤霞 刊期: 2012年第04期

  • 交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

    目的:探讨变锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法:对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Guxlilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果:术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为3 0周.骨折不愈合共5例(7%),扩髓组2例(6%),非扩髓组3例(9%);畸形愈合共3例(4%),非扩髓组2例(6%),扩髓组1例(3%);5例出现感染(7%),扩髓组3例(9%),非扩髓组2例(9%);以上两组间均差异无统计学意义(P>0.05).锁钉断裂11例(17%),扩髓组2例(12%),非扩髓组9例(28%),两组间差异均有统计学意义(p<0.05).结论:交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折;扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.

    作者:孙占全 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈中西方交际用语中的差异

    全球化的加快促进了中西方的文化交流,不同民族有着不同的文化、历史、风俗习惯和风土人情等,在跨文化交际中,不同文化之间的互相冲突也是必然存在的.回避这种文化差异的存在,必然会造成交际的障碍或失败.本文从称谓语,招呼用语,和交谈内容三个方面浅谈了在中西方交际用语中的差异.掌握这些交际差异对避免交流中引起的歧义和误会起着举足轻重的作用.

    作者:郑艳玲 刊期: 2012年第04期

  • 精神障碍孕产妇的护理

    随着当今社会竞争的不断增加,人们面临的压力也不断增加,各种心理问题、应激因素急剧增加,精神障碍正以不可忽视的速度增长.由于精神障碍疾病的特殊性,稍有忽视,即可导致母婴死亡或加剧孕妇原有精神症状的复定.如何使这些特殊孕妇安全分娩,是医务人员面临的一个重要问题.2008年5月-2010年10月我院共收治精神障碍孕妇30例,均安全分娩,顺利出院,现将资料介绍如下:

    作者:产房;杨文素 刊期: 2012年第04期

  • 精液白细胞、精液主要参数与男性不育关系的探讨

    目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系.方法:检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,精浆果糖含量的关东.结果:64例不育者精液白细胞>5个/HP为29.69%.白细胞>5个/HP组精液量、精子密度、精子存活率a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P<0.05).精液白细胞>5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率明显高于白细胞≤5个/HP组口<0.05).结论:精液白细胞可影响精液质量.

    作者:肖月升;赵迅;王菊香 刊期: 2012年第04期

  • 60例维吾尔族老年高血压病临床观察

    目的:对维吾尔族老年高血压患者的特点及治疗方式进行分析探讨.方法:选择60例已经确诊为老年高血压的维吾尔族患者作为观察对象,对其临床资料及症状进行深入的分析.结果:33例属于并发症反应,占总数55%;48例属于合并症,占总数80%; 36例属于单纯收缩期高血压病,占总数60%.其中有48例患者必须使用两种以上药物来进行共同治疗,才能实现血压达标的终目的.讨论:老年高血压患者由于年龄较高的原因,在临床治疗时非常容易出现一系列的合并症.在把血压降低的同时,一定要加大对合并症或并发性反应的重力度,及时处理出现的不良反应,争取获得佳的临床治疗效果.

    作者:拜合提亚;祖力皮亚 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈产后出血的预防及护理对策

    目的:通过对产后出血的预防、监测、护理观察,旨在做好护理对策.方法:对我院25例住院产妇,产后出血达800ml以上的患者进行抢救、护理.结果:当产妇出血时,应全力以赴进行抢救,医护人员必须掌握各种急救常规、急救技术和各种急救设备、仪器使用,才能保证抢救成功.结论:产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理,而及时地发现产后出血主要依靠护士的认真细致的观察.

    作者:卢莎 刊期: 2012年第04期

  • 儿童静脉抽血的一些体会

    静脉抽血不仅是临床护理工作的一项基本操作,也是我们检验工作者必须掌握的一项基本技术操作.如何提高静脉抽血的成功率,主要与穿刺的部位的选择、进针的角度、光线的强弱等因素有密切的关系.还与操作者的技术及心理因素有重要的关系.在妇幼保健单位工作,大多数都是和妇女、儿童打交道的占多数.化验室尤其是儿童入托体检,静脉抽血做肝功化验,静脉抽血技术就显得非常重要.本人就多年的抽血经验,教训总结一些在静脉抽血过程中的一些体会.1静脉穿刺部位的选择:根据年龄的大小,对抽血部位做出仔细的选择,对三岁以内的儿童我们经常选择颈静脉,三岁以上的儿童我们通常选用肘静脉,也有些血管不好摸,弹性差,皮肤黑,又看不清楚,只好选择颈静脉.

    作者:魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 综合护理在重度颅脑损伤后并发上消化道出血的效果探讨

    目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7%(26/30),显著高于对照组73.3%(22/30),P<0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.

    作者:亓咏梅;郑爱娟 刊期: 2012年第04期

  • 灵方皮舒克治疗复发性女性生殖器疱疹的临床观察

    目的:探讨灵方皮舒克治疗复发性女性生殖器疱疹的效果.方法:按自愿分组原则,对2009年4月至2011年9月来我院治疗的复发性女性生殖器疤疹患者雇内科用药相同的基础上,分为外用灵方皮舒克治疗组和外用阿西洛韦组.结果:外用灵方皮舒克治疗组的患者,比外用阿西洛韦组患者患处疤疹发生的少、溃疡面疼痛轻、病程时间短、再次复发的间隔时间长.结论:外用灵方皮舒克治疗女性生殖器疱疹有很好的疗效.

    作者:王丽 刊期: 2012年第04期

  • 密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进的探讨

    目的:探讨密闭式静脉留置针的佳进软管方法,提高穿刺成功率.方法:将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组.对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺,观察组穿刺前将针翼与导管座调成180°,使导管座Ⅴ型接口的延长管在左侧,针翼在右侧,针尖斜面在上,进针速度应慢,见回血后压低角度,再进0.3 cm,然后用左手固定外套管软管座,右手退出针芯,左手稍微绷紧皮肤,同时右手持外套管软管座廷血管走向将软管全部送入血管.结果:观察组的穿刺成功率明显优于对照组(P<0.001).结论:改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5%提高达98%,值得临床推广应用.

    作者:沙丽;陈所仙 刊期: 2012年第04期

  • 东莨菪碱在治疗重症手足口病中的应用观察和护理

    目的:观察东莨菪碱治疗重症手足口病的疗效及护理.方法:对27例感染肠道病毒EV71重症手足口病患儿在综合治疗基础上加用东莨菪碱,0.3mg的注射剂稀释于0.9%氯化钠溶液49ml静脉微泵控制,根据病情变化调节注入速度,结果:27例重症手足口病患儿,25例较快康复,1例放弃治疗,1例抢救无数死亡.结论:东莨菪碱能有效地应用于重症手足口病治疗,经及时有效的抢救和护理措施可取得满意的治疗效果.

    作者:曾庆红 刊期: 2012年第04期

  • 比索洛尔改善慢性心衰患者心功能的临床观察

    目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例 采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔;美托洛尔组40例 常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P<0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P>0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P<0.01),尤其比索洛尔组(p<0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.

    作者:张田野 刊期: 2012年第04期

  • 创伤失血性休克的急救护理探讨

    目的:探讨创伤性失血性休克的急救诊断和处理.方法:运用回顾性分析的方法,对132例失血性休克患者生命体征以及精神状况的变化进行观察,判断休克早期,采取相应急救措施.结果:经过综合评估及有效的护理与治疗后,132例不同程度的创伤失血性休克患者好转总数96例,占72.73%,无变化24例,占18.18%,恶化12例,占9.09%.结论:正确判断休克早期,采取及时有效的治疗手段和护理措施,是预防并发症和降低死亡率的重要手段.

    作者:麦瑞英 刊期: 2012年第04期

  • 输尿管支架管在泌尿外科的临床应用

    目的:从实用角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路疾病中的适应征、置管方法、常见并发症及处理措施.方法:置管60例,其中上尿路结石23例(经皮肾输尿管镜碎石取石15例,输尿管切开取石8例),肾盂输尿管交界狭窄成形8例,输尿管膀胱再植10例,输尿管狭窄3例,输尿管损伤2例,腹膜后纤维化4例,腹膜后肿瘤5例,上尿路结石切开取石术后尿漏5例.结果:内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应.结论:留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式;正确掌握适应证与提管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生.

    作者:卓世鹏 刊期: 2012年第04期

  • CD133及CD44基因在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

    目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P<0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P<0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.

    作者:李会珍;李伟伟;李蒙 刊期: 2012年第04期

  • 新疆阿图什市128例维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障通过小切口非超声乳化囊外摘除术治疗的临床分析

    目的:探讨对新疆阿图什市128例维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障行小切口非超声乳化囊外摘除术的疗效.方法:对新疆阿图什克州人民医院在2011年2月到2011年6收治的128例维吾尔旋老年性(年龄相关性)白内障患者行巩膜隧道小切口非超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复及术后并发症等方面的情况.结果:一期植入人工晶体122例,术后一周裸眼视力≥0.2者67眼(52.3%),≥0.6者61眼(47.6%),后囊膜破裂6眼(4.7%),角膜水肿25眼(19.5%),虹膜损伤3眼(2.3%),前房反应20眼(15.6%),高眼压2眼(1.5%),干眼症4眼(31%).结论:在新疆阿图什地区维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障患者行巩膜隧道小切口非超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术是安全,可靠,有效,经济的.

    作者:迪力夏提·卡的尔;卡米力·努尔 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会