交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

孙占全

关键词：胫骨骨折, 开放控, 骨折固定术, 髓内, 交锁髓内钉

摘要：目的:探讨变锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法:对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组:扩髓组36例(Guxlilo分型Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例).观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果:术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为3 0周.骨折不愈合共5例(7％),扩髓组2例(6％),非扩髓组3例(9％)；畸形愈合共3例(4％),非扩髓组2例(6％),扩髓组1例(3％)；5例出现感染(7％),扩髓组3例(9％),非扩髓组2例(9％)；以上两组间均差异无统计学意义(P＞0.05).锁钉断裂11例(17％),扩髓组2例(12％),非扩髓组9例(28％),两组间差异均有统计学意义(p＜0.05).结论:交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折；扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果的评价

目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜检查过程中麻醉效果.方法:将82例首次接受胃镜检查的患者分为两组,A组在芬太尼及丙泊酚麻醉状态下行无痛胃镜检查,B组行常规胃镜检查.对比两组主要生命体征、疼痛水平及焦虑水平、检查过程中的肢体反应、不良反应发生率及检查过程舒适度等.结果:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,与常规胃镜检查相比较能明显减轻患者的疼痛及焦虑状态,检查过程中肢体反应少,不良反应发生率低,检查过程舒适,但对呼吸及循环功能有一定的抑制作用.讨论:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,能明显减少患者的检查过程的痛苦与不适,减少不良反应发生率,值得临床推广使用.

作者：普晓兵刊期： 2012年第04期
比索洛尔改善慢性心衰患者心功能的临床观察

目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔；美托洛尔组40例常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P＜0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P＞0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P＜0.01),尤其比索洛尔组(p＜0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.

作者：张田野刊期： 2012年第04期
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断与治疗分析

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断方法和治疗手段.方法:回顾性分析2007年6月～2010年1月我院收治的1968例结节性甲状腺肿患者中125例(6 35％)合并甲状腺癌的临床诊断资料和治疗效果.结果:经冷冻切片和细胞穿刺病理检查,125例患者中单发癌灶35例,多发90例,以乳头状癌为主(80.4％).结节伴淋巴结转移64例.125例患者均行手术治疗,随访3个月～3年未见严重并发症.结论:超声和术中冷冻切片快速病理检查可以提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出率.

作者：李世华刊期： 2012年第04期
提高静脉穿刺成功率的几点体会

作为一名临床护士,天天面临多的是静脉穿刺,而病人对护士高的评价就体现在技术上,总结多年的临床经验,怎样提高输液成功率,达到既快又好,来谈几点体会.1操作着在操作前一定要保持良好心态,对各种病人的血管都要积极的面对,对自己的技术应充满自信.2物品准备不仅要齐全而且要充足.

作者：胡桂年；陶正珠刊期： 2012年第04期
小儿消化性溃疡42例分析

探讨小儿消化性溃疡的临床特征.方法回顾性分析我院儿科2005年4月～ 2010年10月期间收治的消化性溃疡患儿42例的临床资料.结果小儿消化性溃疡病史多不典型,以十二指肠溃疡为主,临床表现为不明原因的呕血、便血、上腹疼痛等.多以上消化道出血为首发症状.应用内镜和X线钡餐检查可及早诊断.结论:小儿消化性溃疡应早期诊断和治疗,以减少并发症的发生.

作者：杨巨庆；张蓬飞；赵振河刊期： 2012年第04期
新疆阿图什市128例维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障通过小切口非超声乳化囊外摘除术治疗的临床分析

目的:探讨对新疆阿图什市128例维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障行小切口非超声乳化囊外摘除术的疗效.方法:对新疆阿图什克州人民医院在2011年2月到2011年6收治的128例维吾尔旋老年性(年龄相关性)白内障患者行巩膜隧道小切口非超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复及术后并发症等方面的情况.结果:一期植入人工晶体122例,术后一周裸眼视力≥0.2者67眼(52.3％),≥0.6者61眼(47.6％),后囊膜破裂6眼(4.7％),角膜水肿25眼(19.5％),虹膜损伤3眼(2.3％),前房反应20眼(15.6％),高眼压2眼(1.5％),干眼症4眼(31％).结论:在新疆阿图什地区维吾尔族老年性(年龄相关性)白内障患者行巩膜隧道小切口非超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术是安全,可靠,有效,经济的.

作者：迪力夏提·卡的尔；卡米力·努尔刊期： 2012年第04期
快速血糖仪在门诊的使用

我国糖尿病患者发病率呈不断上升趋势,WH0专家预测糖尿病将是21世纪主要的健康危机,全球的糖尿病患者到2010年已增加到2亿人,到2025年将超过3.3亿.随着糖尿病患者的增多,传统的静脉血浆葡萄糖检测由于耗费时间长,需血量大的缺点已渐渐被快速血糖仪取代.1快速血糖仪的传统的方法有较高的可比性血糖监测在糖尿病管理中占有很重要的地位,目前血糖监测主要依赖血糖仪来完成,因其操作简便,快捷,准确,己深受广大思者及医务的喜爱和推崇门诊血糖包括餐前,餐后2小时,随机血糖.随机选择门诊查血糖的患者,用强生血糖检测仪及配套试纸检测末梢血糖,同时用全自动化血糖检测结果均无显著差异(P＞0.05)事实证明,使用血糖仪测定末梢血糖快速简便,其结果与生化分析仪结果相近,具有较好的可比性.血糖监测是糖尿病患者控制病情的重要手段之一,血糖仪检测血糖简便快速,需血量少,病人创伤性小,易于掌握,血糖仪体积小,不受场地限制,携带(以便外出时使用)和使用起来都很方便.

作者：毛丽红；熊小兰刊期： 2012年第04期
锁骨骨折110例临床治疗分析

锁骨骨折是人体常见骨折,因为位置表浅,易发生骨折.间接暴力造成骨折多见.跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折.多发生儿童及青壮年.其部位多见于中段;如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折.间接暴力造成的骨折多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3处.直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横行.占全身骨折的6％左右,以锁骨中1/3及中外1/3连接处为多见.治疗方法较多,目前尚未统一.现就我院2010年8～2011年8月共收治的锁骨骨折110例的患者资料进行整理、分析报告如下.

作者：陈金勇刊期： 2012年第04期
基层医院药物过敏性休克的救治体会

近年来,由于社会发展、人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国城乡居民的疾病谱改变、患者对疾病治疗愈后的期望值高、临床不合理用药及药物制剂本身的因素等,临床药物不良反应的发生率逐年增高.轻微的药物不良反应如胸前区局部皮肤发红、荨麻疹等只需停药或简单对症处理后,症状会很快消失,不留下任何后遗症.严重的药药不良反应可导致重要脏器的功能损害(如药物性肝损害、肾功能损害、听力损害等等),尤为严重的是出现过敏性体克,如不及时抢救,可严重危害病人的生命健康甚至死亡[1].

作者：顾荣华；方正风；徐爱军；顾强华；翁李华；杨爱萍；许文娟；陆芳燕刊期： 2012年第04期
肥胖症的治疗方法研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和膳食结构的改变,肥胖症患病率在世界范围内呈上升趋势,在一些发达国家和地区人群中已达到流行的程度,已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一.近年来诸多研究调查显示,我国肥胖患病率正在以惊人的速度增加,肥胖己成为我国一个严重的公共卫生问题.

作者：胡益侨刊期： 2012年第04期
传统教学与网络教学的比较研究

随着现代科技的不断发展,网络教学作为一种全新的教学形式,出现在我们的面前.网络教育、远程教育等一系列的新型教育模式正在从各个方面冲击着传统的教学模式,学校中各个学科也正在加大与网络教学的整合力度,网络教学对传统教学发起了挑战.尽管如此,我们也应清醒的认识到,事物的存在和发展都具有两面性,网络教学和传统教学一样,都有各自存在的优势,也有先天不足的缺陷,如何使它们优势互补,扬长补短,是我们广大教育工作者值得长期思考和研究的课题.

作者：郑海霞刊期： 2012年第04期
恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙型肝炎的临床分析

目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.

作者：杨红洁；吴穗刊期： 2012年第04期
手术室实行相对专科化管理的体会

质量管理是护理管理的核心[1].随着现代外科学技术的专业化发展,许多高特设备及新技术在外科手术中应用,手术室护理人员的手术配合面临着新的挑战.改变传统的随机式手术配合安排,向专科化发展,提高护理质量,势在必行.我院手术室是一个综合性手术室,如何对手术室护士进行专科技术培训,使手术室护理人员的手术配合能力保持与外科手术技术向高精尖同步发展,自2003年开始对手术室护士实行相对专科化的管理,现将管理实践与体会总结如下:

作者：刘红蕊刊期： 2012年第04期
根据慢性乙肝患者性格差异指导自我护理

目的:提高慢性乙肝患者自我护理质量.方法:将本病区内96慢性乙肝患者分为两组,进行性格类型问卷调查[1].两组性格分布无显著差异(P＞0.05)；对照组根据疾病健康教育进行自我护理指导,实验组采用根据性格差异与健康教育标准相结合进行自我护理指导.结果:实验组慢性乙肝患者自我护理行为明显优于对照组.结论:根据慢性乙肝患者性格差异实施针对性自我护理质量.

作者：徐宗玲刊期： 2012年第04期
对463例新生儿听力筛查的调查分析

目的:探讨耳声发射技术在新生儿中的临床应用效果,早期发现听力障碍患儿.方法:对463例2010年1-6月我院新生儿及早期婴儿听力筛查的调查资料.结果:463名新生儿及早期婴儿中,初次筛查未通过65人,初筛阳性率为14.0％；假阳性在复筛时降低,复筛49人,其中有4人未通过.结论:在新生儿中大力推广听力筛查,真正做到早期筛查,早期发现,早期诊断,早期干预.

作者：刘春燕刊期： 2012年第04期
健脾益肾、化痰祛湿法改善痛风肾大鼠肾小管功能的实验研究

目的:本实验建立大鼠痛风肾(gouty nephropathy GN)模型,观察以健脾益肾、化痰祛湿为治则组成的中药复方(下简称中药复方)干预GN的情况,以观察健脾益肾、化痰祛湿法改善GN肾小管功能的作用及其可能作用途径.方法:采用中药复方治疗GN太鼠,并观察治疗2周后,大鼠血尿酸(serum Uric Acid,sUA),尿尿酸(uUA)尿α1-MG(uα1-MG)、尿β2-MG(uβ2-MG)、血肌酐(sCr)、血清黄嘌吟氧化酶(sXOD)以及肾组织形态学的变化.结果:中药复方具有降低GN大鼠sUA、ua1-MG、uβ2-MG、sCr、sXOD,提高uUA的作用.结论:中药复方在降低GN大鼠sUA的同时,改善了肾小管的功能,减小了尿酸盐结晶对肾脏的损伤.

作者：臧英；王瑾；王义成；奚九一刊期： 2012年第04期
急诊护理风险因素分析和对策

通过对急诊护理风险因素的分析,提出相应对策,培养护士的综合能力,提高急诊护士的素质和急诊急救护理的安全系数.

作者：黎梅凤刊期： 2012年第04期
新生儿硬肿症的护理体会

目的:探讨新生儿硬肿症的观察和护理.方法:对27例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析.结果:入院后经保暖、补液、吸氧、抗感染及对症支持治疗和精心护理.27例患儿完全治愈,出院对患儿神志清楚、哺乳良好、面色红润,体温稳定在36.2～37.2℃,硬肿消退,无并发症发生.结论:指导家属注意保暖,注意硬肿症的早期表现,一旦发现及早治疗,可以取得满意的效果.

作者：李日清；贾丽芳刊期： 2012年第04期
精神病人社区康复管理的探索与研究

目的:探讨社区照管对精神分裂症病人的复发率的关系.方法:建立以行政领导、技术指导、家庭监护为一体的系统照管防治网络.结果:纳入照管系统的精神分裂症病人比没有照管者,复发率由原来的25％下降至5.6％左右,实践证明照管前后有着显著的差异性.结论:社区康复照管系统是目前控制精神分裂症复发率的重要手段.

作者：陈家建；李丽梅；麦梅英刊期： 2012年第04期
浅谈基层医院年轻护士长管理能力的培养

目的:探讨基层医院护理部如何对年轻护士长管理能力的培养.方法:采用岗前培训、持续培养、一对一帮扶、分层次个性化培养等多种形式对新护士长进行规范化培养,并实行任期内目标责任制.结果:护士长较快适应角色转换,理清管理思路,能有效执行护理部的工作安排,管理意识、服务理念、组织协调能力和沟通能力得到提高.结论:重视年轻护士长管理能力的培养是促进医院发展,提高医院整体管理水平的良好举措1.

作者：蒋永红刊期： 2012年第04期