学术投稿

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断与治疗分析

李世华

关键词:结节性甲状腺肿, 甲状腺癌, 病理检查
摘要:目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断方法和治疗手段.方法:回顾性分析2007年6月~2010年1月我院收治的1968例结节性甲状腺肿患者中125例(6 35%)合并甲状腺癌的临床诊断资料和治疗效果.结果:经冷冻切片和细胞穿刺病理检查,125例患者中单发癌灶35例,多发90例,以乳头状癌为主(80.4%).结节伴淋巴结转移64例.125例患者均行手术治疗,随访3个月~3年未见严重并发症.结论:超声和术中冷冻切片快速病理检查可以提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出率.
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    作者:成爱华;韩梅海 刊期: 2012年第04期

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    综述黄连解毒汤的方证分析、浸提工艺、药理研究及临床应用,为进一步研究黄连解毒汤的临床应用提供理论依据.

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    作者:刘俊永 刊期: 2012年第04期

  • 甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现分析

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    作者:代冬梅;宋双华 刊期: 2012年第04期

  • 康复在脑梗死治疗中临床应用

    脑梗死发病率日益增高,我们在脑梗死治疗取得了较好疗效,治疗效果主要决定因素有:率中单元、康复介入的时间、康复师操作的熟练性.

    作者:史洪亮;刘聪;方振伟 刊期: 2012年第04期

  • 结核病防治服务体系中医患沟通的意义和技巧

    沟通贯穿于结核病服务的各个环节,良好的沟通有助于提高结核病控静工作的质量.在结核病服务的各个环节中,医疗服务提供者与服务对象进行良好的沟通,可以提高双方相互间的了解和信任,创造良好的工作氛围,提高工作质量.

    作者:安平娟 刊期: 2012年第04期

  • 综合治疗儿科反复上呼吸道感染

    反复上呼吸道感染是一类常见的反复发作的儿童呼吸系统疾病,诊断标准:上呼吸道感染发生次数,0~2岁,每年7次,2~5岁每年6次,5~14岁每年5次[1].

    作者:高淑华 刊期: 2012年第04期

  • 流行性出血热伴肝脏损害1例

    1临床资料患者青年男性,20岁,未婚,战士,驻扎安徽白毛岭.因“反复发热、全身酸痛4天加重伴腹泻1天”入科.缘于入科前4天无明显诱困出现发热伴全身肌肉酸痛,体温高达40.2℃,无腹痛、腹泻等不适.予以补液降温等对症治疗,高热未退.至当地医院住院治疗,查CK1085U/L,LDH504U/L,AST104U/L,血常规:WBC4.6 ×10-9/L,PLT66 ×10-9/L;予以抗病毒、补液对症处理,体温未见明显下降,并于2天后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日10余次,复查血常规WBC4.3×10-9/L,PLT 45×10-9/L,血疟原虫(-),予以左氧抗感染,利巴韦林抗病毒,补液等对症处理,仍有发热,全身酸痛、腹泻.第四天转至我院,入院查体:神清,体温39.0℃,血压100/70mmHg,发育正常,营养良好,酒醉貌,皮肤粘膜无黄染、淤斑、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.颜面部、前胸部皮肤潮红,压之褪色.胸骨无压痛.

    作者:王玲玲;蒋雪花;杨龙 刊期: 2012年第04期

  • 护理干预对320例2型糖尿病患者生活方式研究及效果评价

    目的:讨论生活方式的护理干预对糖尿病患者效果.方法:入院时对糖尿病患者进行身体及心理状态评估制订实施护理干预计划,针对糖尿病患者的文化水平和学习能力,选用适宜的方法进行疾病相关知识宣教.护理人员应做到耐心细致的疏导护理,指出情绪剧变可导致血糖浓度变化,指导患者注意性格塑造,加强修养,保持情绪稳定,心境平和,树立对糖尿病治疗的信心心理指导.按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量.根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导患者进行长期有规律的体育锻炼,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.结果:体重超标干预前186例患者体重指数(BMl)≥25,干预后12例患者体重降至正常,占干预前人数的6.45%,干预前后差别无统计学意义(P>0.05).于预前168例患者不参加任何运动(活动仅限于作家务),干预后104例患者参加不同形式的运动,占干预前人数的61.90%.7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果(P<0.05),干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改变.结论:肥胖为诱发耱尿病的潜在因素之一.因此,体重是监测糖尿病生活方式中的一个重要指标,本调查显示糖尿病患者有58.12%体重超过正常标准.通过护理干预体重下降效果不明显(P>0.05),生活方式的改变需要有一个过程,可能是干预后时间太短.运动可降低体重,促进循环,增强体质,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还要根据病情调整运动量,以达到降低体重的目的.

    作者:刘素品 刊期: 2012年第04期

  • 西宁市高危人群艾滋病知识及HIV、梅毒感染状况调查

    目的:了解娱乐场所性服务小姐和女子戒毒所羁押人员艾滋病防治知识和HIV、梅毒感染状况,为实施有效干预措施提供依据.方法:在知情同意后对西宁市406名娱乐场所性服务小姐和青海省女子戒毒所458名羁押人员进行匿名问卷调查和艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体的检测.结果:864名调查对象主要以未婚低龄为主,20~30岁年龄阶段占:70.26%,初中及初中以下文化程度者占:67.48%.调查对象对艾滋病相关知识有一定程度的了解,总体知晓率为:77.56%,但对一些问题仍存在误区.864名调查对象检出HIV抗体阳性4例,阳性率为0.46%,梅毒抗体阳性率为1.74%.结论:娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病知识掌握不全,存在HIV传播危险因素.对这些人群加强艾滋病防治知识宣传和行为干预力度,大力推广使用安全会、大力宣传针具交换政策以及艾滋病自愿咨询检测是控制性病、艾滋病在该人群中流行和蔓延的重要措施.

    作者:马小丽 刊期: 2012年第04期

  • 胰岛素泵治疗围手术期2型糖尿病合并胆囊结石的临床观察

    目的:观察胆囊结石手术前的2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的效果.方法 将46例拟行手术的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组及胰岛素多次皮下注射组,控制围手术期血糖,比较两组患者术前及术后血糖水平,血糖达标时间,胰岛素用量,术后拆线平均时间.结果:两组均可有效降低血糖,而胰岛素泵组术前血糖水平、拆线平均天数及血糖达标时间明显少于多次皮下注射组,两组胰岛素用量无统计学差异.结论:胆囊结石手术前的2型糖尿病患者应用胰岛素泵控制血糖效果更加,并可显著缩短住院时间.

    作者:周娟;王祥兵 刊期: 2012年第04期

  • 云南省香格里拉县2005—2010年儿童预防接种率调查分析

    目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率>95%,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率>90%,五苗接种合格率>90%.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90%的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90%的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.

    作者:和云兰 刊期: 2012年第04期

  • 浅谈提高医院传染病管理的方法及体会

    要做好医院传染病的管理工作,需要以相关法律法规的规定为依据,对涉及传染病管理的各个方面认真加以规范,做到管理制度完善、组织机构健全、人员培训到位、监督反馈及时,确保传染病防治措施的贯彻落实,从而不断提高医院传染病管理水平.

    作者:王燕 刊期: 2012年第04期

  • 鼻内镜下等离子射频治疗慢性肥厚型鼻炎

    目的:观察等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:采用鼻内窥镜下射频消融对43例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访半年,观察鼻腔通气改善情况.结果:43例患者中,显效41例,无效2例,总有效率95.35%.结论:鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,安全高效,是一种安全可靠的微创治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.

    作者:龚士砦 刊期: 2012年第04期

  • 伊立替康不良反应及其临床应用

    伊立替康的主要成分为盐酸伊立替康,是喜树碱的衍生物,具有抗肿瘤的特性[1].为了更好的了解伊立替康的不良反应以及临床应用的进展,本文通过对近些年的对伊立替康的总结和其临床应用新进展的报道进行回顾性的论述,为下一步更好的临床利用伊立替康起到参考的作用.

    作者:关燕 刊期: 2012年第04期

  • 急性心肌梗死并心律失常临床分析

    目的:分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平.方法:收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系.结论:急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率.

    作者:王云志 刊期: 2012年第04期

  • 责任制整体护理模式在病房管理中的应用

    目的:探讨责任制整体护理模式在病房管理中的效果.方法:200例患者分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组给与责任制整体护理模式,对照组给与功能制护理模式.结果:观察组的护理质量评分、患者满意率和护士对职业价值的估分均高于对照组(P<0.05).结论:责任制整体护理模式能明显提高病房管理质量.

    作者:霍春梅;李志彦;毛晓骏;向何 刊期: 2012年第04期

  • 自体血回输两种方法对比研究

    自体血回输是对腹腔实质脏器破裂而无空腔脏器损伤和宫外孕破裂出血较多的手术患者.血液流入体腔不超过16小时,可将体腔内积血回收利用,进行自体输血.将体腔内的鲜血液吸收在装有保存液的血瓶中(4%200ml输血用枸橼酸钠注射液,每500ml鲜血加50ml);经输血器回收直接过滤或用8层无菌纱布过滤处理后输用.此方法适用于供血困难,患者经济条件差,急需输血的急危重手术病人,又无血液回收机的情况下采用.两种回收血方法各有其优缺点,都能有效地将血液同输给患者.2007年6月——2011年6月,对146例手术患者采用两种方法自体血回辅进行对比研究,现报道如下.

    作者:陈书莲 刊期: 2012年第04期

  • 社区老年人跌倒的原因分析及预防

    在社医生活中,每年都会有超过30%的65岁以上老年人发生跌倒事件,部分老人甚至跌倒数次,老人一旦发生跌倒,很容易使其发生骨折,情节严重者可导致其丧失意识以及瘫痪等.因此,加强对老年跌倒事故的预防非常重要.

    作者:韩树利;宋亚微 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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