韩树利；宋亚微
病案1、付某,女,65岁,退休职工,因口眼歪斜于2010年1月5日就诊.自述3天前早晨起床觉发病,前往当地社区做针灸治疗效不佳.检查:左侧额纹消失,左眼上下限脸不能闭合,左侧面肌松弛,不能皱眉,嘴角向右歪斜,鼻唇沟消失,鼓腮左侧漏气,舌质淡,苔薄白,脉浮数,80次/分.中医诊断:面瘫(风寒侵袭,脉络瘀阻).给予针灸治疗,取穴:地仓透颊车、四白透睛明,下关、阳白、合谷,穴位均为患侧,用平补平泻,留针20分钟.二诊,患者诉病情无明显好转,素有便秘,昨日一天无大便,请求停针灸一天,同意其要求,开大黄10克予以通便.三诊,患者眼脸能闭合,口眼歪斜较前好转,改针地仓透颊车、下关、合谷,用平补平泻,留针20分钟,继续服用大黄6克,使其大便通畅,治疗至11日,症状消失.随访半年未复发.
作者：闵飞 刊期： 2012年第04期
人工髋关节置换术是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代,是髋关节疾患终末期治疗的有效方法,它有效的恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量.本组80例手术,男,45例,女,35例,年龄62-90岁,手术原因:髋关节骨性关节炎、类风湿关节炎、老年股骨颈、粗隆间骨折等,出院随访2-5年,髋关节功能良好,治疗效果满意.1术前护理1.1术前准备:术前进行详细的体格检查,戒烟酒,练习床上大小便及使用拐杖,备血,术前洗澡,备皮,禁食10小时,宣教术后体位及注意事项.1.2治疗合并疾病,提高手术耐受力.患者入院后积极协助医生进行全身检查,及时发现、治疗并发症,提高手术耐受力.
作者：时贞红 刊期： 2012年第04期
目的:了解海口市人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素,提出防治措施.方法:采用分层随机抽样的方法对海口市居民进行冠心病流行现况调查.用Excel和SPSS17.0进行录入和统计.结果:海口市居民冠心病患病率为2.3％(男2.8％,女1.9％),男性高于女性(X2=22.93,P＜0.001),年龄、超重肥胖、腰臀比、高血压、高血脂、不良生活习惯等是冠心病的可能危险因素.结论:海口居民冠心病患病率不低,健康教育、合理膳食,控制血压体重,加强自我管理等是防控冠心病的重要措施.
作者：夏真芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P＞0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
作者：周艳 刊期： 2012年第04期
随着社会的不断发展,政府和社会各界对城市社区卫生服务认识的不断加深,以及人民群众对社区卫生服务的需求,我们需不断完善社区卫生服务体制,更好的服务于人民群众,推动我国医疗卫生事业的发展.
作者：陈伟忠 刊期： 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者：秦敬功；李晓慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨鼻咽部纤维血管瘤术前治疗的方法、DSA表现及可能发生的并发症.材料与方法:采用Seldinger's法,用明胶海绵栓塞鼻咽部血管的供血血管.结果:7例患者栓塞后术中出血明显减少,手术视野清晰,手术时间缩短.结论:超选择性颈外动脉栓塞可以提高肿瘤切除率,可以在临床上推广应用.
作者：陈胜武；张静；王银玉 刊期： 2012年第04期
目的:临床上发现尖锐湿疣患者合并感染解脲支原体(UU)和沙眼衣原(CT)引起尿道感染,早期多无症状或症状轻微,不易察觉.医生在诊治有特征性明显皮肤损害的尖锐湿疣时,常容易忽视同时存在的UU、CT感染.做到早发现,早治疗,减少漏诊、误诊,规范治疗.方法:门诊就诊尖锐湿疣患者时进行综合分析.结果:经过规范治疗,尤其临床症状已不典型者,要结合UU和CT实验,以提高临床的正确诊疗率.结论:对前来就诊性病患者进行各类性病检查及筛查,做到针对性规范治疗,提高健康水平.
作者：焦建莉；魏春霞 刊期： 2012年第04期
我国早在西周就有食医官,专为帝王配膳.在《周礼天宫篇》中就有“食医”的记载,而且列为四种医学(食医,疾医,疡医,兽医)之首.二千多年前《黄帝内经》中载,“大毒治病十去其六,中毒治病十去其七,常毒治病十去其八,无毒治病十去其九,食养尽之”.医圣张仲景在《伤寒论》中,治疗风寒感冒的第一方“桂枝汤”中指出,服药后喝粥以助药力.明代医家李时珍曰:“扁鹊,华佗,徐之才等所论补养诸说,及本草关于食用者,分米谷果菜鸟兽虫鱼为食治附之……”在民间劳动人民在同疾病作斗争中,也摸索了一套食疗的经验.如身体亏虚买只童鸡炖人参,夏天的绿豆粥,苡米粥等.食疗养生现已广泛运用于痔科,其有止血止痛消炎的功效.食疗养生法是我国独特的文化宝库遗产之一.且有简易方便,食用充饥,扶正祛邪,健身防病的功效.
作者：王峰 刊期： 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16～65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17～62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第04期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.
作者：张秋玲 刊期： 2012年第04期
本文首先简要介绍老年型重症胆管炎的危险性,其次根据实际临床资料,概括介绍治疗方法,终重点介绍围手术期的护理方式、方法.为保证患者得到充分医治提供完整、详细、科学的保证.
作者：刘春凤 刊期： 2012年第04期
骨折病人因牵引手术或疾病自身原因,需要卧床休息,成为压疮发生的高危人群.我们通过压疮危险因素的评估,对骨折病人进行预防性护理,并通过心理、生活护理等措施,以预防压疮的发生,避免结病人带来精神和肉体上的痛苦,提高生活质量.
作者：雷桂菊 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平提高,生活节奏加快,社会压力增加,高血压病的发病率逐年上升,同时高血压脑出血发病率也逐渐上升,脑出血发生时多伴有颅内压升高及其他脏器损害.其中颅内压升高是脑损害的标志之一,也是致死的主要原因,临床选择降颅压药物时,首先要考虑药物的效果,起作用快慢,作用时间长短和毒副作用.甘露醇是脑出血颅高压治疗中常用药物之一, 以往对甘露醇引起急性肾功能衰竭报道甚多,且发生后多予以减或停用,改为其他脱水剂.然而一旦诱发肾功能衰竭很难获得纠正.本文通过托拉塞米与甘露醇交替应用治疗高血压脑出血,有效阻止肾功能衰竭的发生,且副作用少,可提高治愈率,改善预后,收到较好效果.我科从2011年1月-9月共观察40例高血压脑出血患者,托拉塞米联合甘露醇的降颅压作用.现报道如下:
作者：贾明 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中临床效果、安全性.方法:对我院从2009年1月至2011年12月疤痕子宫合并早孕6-10周,自愿要求人工流产256例,无药物过敏史及手术禁忌症,随机分两组,观察组128例,应用阿托品、分太尼、丙泊酚静脉滴注进行人工流产术；对照组128例,采用普通人工流产方法.结果:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中宫颈松驰、病人手术中疼痛明显改善、并发症少.结论:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕无痛人工流产中应用临床效果好,安全、有效,值得临床选择使用.
作者：卢秀娥 刊期： 2012年第04期
一般来说,人都不喜欢“被批评、被否定”.但是,有时我们在言谈间却不知不觉地流露出自我中心主义和优越感.觉得自己都是对的,别人都是错的.可是,有句话说:“强势的建议,是一种攻击”.有时,即使我们说话的出发点是良善的、是好意的.但如果讲话的口气太强势、太不注意到对方的感受则对方听起来,就会像是一种攻击一样,很不舒服.所以,有时候我们的心中会有一种慨叹…你知道吗?对于我们医护人员来说,不管患者地位、收入、职业,是城里人还是乡下人,也无论他(她)有何种疾病,我们都应把他(她)作为有独立人格的人来对待.
作者：梅德发；袁俊 刊期： 2012年第04期
本文主要介绍了通过聋儿各种感官的参与,以灵活多样的活动方式,寓教于乐,让聋儿在参与中更快地发展语言能力.学说话的技巧有五点:唤醒听觉、情境教学、玩中学、学中玩、活动课教学、多媒体教学,激发聋儿习得语言的兴趣,增强聋儿习得语言的积极性,达到全面康复的目标.
作者：李慧；冯芹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨惊厥患儿的急救与护理.方法:总结2008年1月-2009年4月我科收活的58例惊厥患儿的临床资料.结果:经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强有效护理等综合措施后,58例患儿均转危为安.结论:及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键.
作者：李瑞英 刊期： 2012年第04期
为了加深手术室医务人员感染防护工作重要性的认识,抓好手术室感染防护工作.科室开展自查与院感染管理科抽查相结合,通过各种监测查出不足,进行分析及时整改和总结.制定感染防护措施,加深医务人员对感染防护工作重要性的认识,才能抓好感染防护的各项工作,从而提高手术室感染防护工作水平.
作者：欧春月 刊期： 2012年第04期
职业道德是伴随着生产力的发展,在劳动分工的基础上产生和发展起来的,是各行各业人员与本行业和岗位的社会地位、功能、权力和义务相一致的道德准则和行为规范,并要求每个从业者遵守奉行.它是与人的职业角色和职业行为相联系的一种高度社会化的角色道德.社会分工的职业化,是现代社会的一个重要趋势和特征,由于职业行为都具公众性,因而职业道德具有公众示范性.因此,加强职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要方面.
作者：韩增华 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
