学术投稿

异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床观察

周艳

关键词:异丙酚, 氯胺酮, 硬膜外麻醉, 剖宫产
摘要:目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P<0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P<0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P<0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P>0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 农村餐饮服务环节食品安全监管工作现状初探

    “民以食为天”,食品安全监管工作是各级党委政府和社会各界一直都比较关心和高度重视的热点问题,是一项关乎民生的工程,更是关系到广大人民群众身体健康和生命安全的一件大事,2009年6月1日《食品安全法》正式实施以来,国务院以及地方各级人民政府先后成立了食品安全委员会,各级政府及相关职能部门的监管责任和职责进一步得到明确,为广大人民群众创造良好的、卫生的、安全的消费环境提供了有力保障.但经过几年的卫生监督执法,我们发现农村餐饮服务单位的实际状况与国家法律法规的要求依然存在一定的差距,一些食品安全隐患难以改变,现报告如下:

    作者:张俊 刊期: 2012年第04期

  • 600例学龄前儿童全血微量元素检测结果分析

    目的:了解济南市东郊地区学龄前儿童全血中微量元紊缺乏或中毒的临床表现及相关原因,为科学指导学龄前儿童的营养保健提供依据.方法:将我院2010年4月/2011年11月1月~6岁的学龄前儿童600例,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100五通道原子吸收光谱仪测铁、锌、钙元素,用美国ESA3010B血铅仪测血铅.结果:婴儿组缺乏钙多、幼儿组缺乏铁多、学龄前组缺乏锌多;铅元素阳性率选7%,在各年龄段均有一定阳性率;结论:本地区学龄前儿童存在锌、钙、铁缺乏及血铅水平偏离观象,每组儿童微量元素含量的高低对合理补充微量元素有重要的指导作用.

    作者:李国庆;郭晓松 刊期: 2012年第04期

  • 羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性探讨

    目的:探讨羟氯喹治疗对痛风患者血尿酸和血脂的影响及安全性.方法:选择我院2010年1月-2011年12月66例痛风患者,随机分为两组,观察组33例患者在常规治疗的基础上给予羟氯喹治疗,对照组33例患者采用常规治疗,疗程结果后观察两组患者血清尿酸和血脂的变化情况及不良反应.结果:治疗后TG比较差异无显著性,TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05.患者均能耐受,结论:羟氯喹对降低痛风患者血尿酸和血脂具有明显效果,可减少痛风的发作次数,且无明显不良反应病例,患者耐受性好,可以临床推广应用.

    作者:李金娟 刊期: 2012年第04期

  • 健康教育在血液透析患者中的重要作用

    目的:探讨健康教育,对提高血液透析患者的生活质量,减少并发症发生的作用.方法:对80例血液透析患者进行心里健康教育、指导正确饮食、适当运动及减少并发症发生等方面的健康教育.结果:进行有计划实施健康教育使患者和家属掌握全面的健康信息,积极配合治疗,提高了患者的生活质量,减少并发症的发生.结论:健康教育对提高血液透析患者的生存质量,减少并发症的发生有着重要的作用.

    作者:颜艳芳 刊期: 2012年第04期

  • HBsAg阳性的公共场所从业人员血清乙肝两对半结果分析

    我站2009-2010年公共场所从业人员体检中确定为HBsAg阳性的公共场所从业人员血清乙肝五项指调查分析.现将结果报告如下:

    作者:焦建莉;魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 太阴人中风的朝医辨象护理体会

    多年临床护理工作中,观察到中风患者中多半数是太阴人,临床上用以朝医辨象护理方法进行太阴人中风患者的护理,取得了比较满意的效果.现将2009年1月-2011年12月收住327例太阴人中风患者的朝医辨象护理体会介绍如下:1临床资料1.1本组327例男198例,女129例.年龄大91岁,小38岁,平均住院天数32天.出院时病人均能独自翻身,218例能独立行走,109例扶助行走,基本上解除口角歪斜及语言不利,一般生活能够自理.

    作者:姜正子;贾娜;朴银花 刊期: 2012年第04期

  • 尿中红细胞形态的变化对疾病的诊断

    近几年来,随着科学技术的进步,国内外许多专家学者报道采用相差显微镜观察尿标本中红细胞的形态,以鉴别尿中红细胞的来源.但对于博乐市妇幼保健站来说,由于条件差,设备简陋,不可能达到相应的条件要求,我们只好以普通显微镜来观察尿中红细胞的形态变化.2009年-2011年经过对妇幼保健站门诊和维吾尔医院住院部200人份尿中红细胞的形态观察,认为本法对肾小球肾炎鉴别诊断具有特异性和敏感性,是一种操作简单而有效筛选尿中红细胞来源的方法,对疾病诊断提供了客观依据.

    作者:焦建莉;魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 合用益生菌的四联一周疗法抗幽门螺旋杆菌的疗效分析

    抗幽门螺旋杆菌是消化科的常见话题,抗幽门杆菌存在多种选择,有疗程的选择(7天,10天,14天),也有方案的多种选择,三联,四联,序贯疗法,又存在药物的选择等,方案选择后患者的幽门杆菌根除率与症状的缓解,药物的副反应,均是值得考虑的问题,本人采用的四联疗法合用微生态制剂,能更好的根除幽门螺旋杆菌,并可更好的缓解消化道症状,减少不良反应,现报道如下.1目的:研究双岐杆菌四联活菌的抗幽门螺旋杆菌作用,并与没有合用思连康的四联疗法比较,判断其抗幽门螺旋杆菌作用与副作用及临床症状的缓解情况.

    作者:吴国萍;李月岚;李志峰;周云彪 刊期: 2012年第04期

  • 微生物实验室质控与食品安全

    目的:通过参加河南省2010年疾病预防控制中心(以下简称CDC)实验室开展的食品微生物检测检验质量控制考核及质量控制评价工作,不断提升本实验室卫生微生物检验的工作质量,确保食品安全.方法:采用双盲控制法进行比对检测.结果:做出准确的检测结论,达到本次考核的目的.结论:此次质量评价工作不但提高了本实验室的微生物检测能力,同时经过和常规检测比较,进一步加快了对未知菌的鉴定时间.

    作者:茹慧萍;张雪琴;孟丽;任蕴慧;牛世文 刊期: 2012年第04期

  • 布托啡诺与地佐辛分别联合丙泊酚用于无痛人工流产的疗效观察

    目的:观察布托啡诺联合丙泊酚及地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术后子宫收缩疼痛的抑制作用.方法:50例ASAI~Ⅱ级行无痛人工流产术患者,年龄20~ 35岁健康女性,随机分为布托啡诺(B)组和地佐辛(D)组,每组25例.B组静脉注射布托啡诺1mg,D组静脉注射地佐辛1mg,两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg,分别于苏醒后3min、10min、20min并记录患者术后疼痛模拟(VAS)评分,并观察记录2组患者不良反应发生情况.结果:苏醒后3m in的VAS评分B组患者(1.76±0.50)高于D组患者(1.12±0.33),苏醒后10minB组患者(1.32±0.47)高于D组患者( 1.09±0.05),苏醒后20minB组患者(1.12±0.33)与D组患者(1 04±0.23) VAS评分没有显著差异.B组患者离院时间(32.9±3.8)与D组患者( 33.44±4.4).D组不良反应发生率高于B组.结论:地佐辛比布托啡诺更有效抑制人工流产手术后子宫收缩痛,值得临床推广.

    作者:徐国铖;于英妮;叶露 刊期: 2012年第04期

  • 心理干预在胸腔穿刺中的运用及效果观察

    目的:探讨心理干预对胸腔穿刺术患者心理状态(紧张、恐惧心理)及疼痛程度的影响.方法:将98例在我院综合门诊住院部行胸腔穿刺术的患者随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组实施心理护理、心理指导等综合 心理干预措施,对照组实施常规护理.结果:观察组恐惧、紧张发生率明显低于对照组,疼痛感明显减轻,差异有统计学意义.结论:对胸腔穿刺术患者实施心理干预,有助于缓解患者紧张、恐惧心理,减轻患者疼痛感,使穿刺顺利进行,便于诊断和治疗.

    作者:简玉花 刊期: 2012年第04期

  • 密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进的探讨

    目的:探讨密闭式静脉留置针的佳进软管方法,提高穿刺成功率.方法:将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组.对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺,观察组穿刺前将针翼与导管座调成180°,使导管座Ⅴ型接口的延长管在左侧,针翼在右侧,针尖斜面在上,进针速度应慢,见回血后压低角度,再进0.3 cm,然后用左手固定外套管软管座,右手退出针芯,左手稍微绷紧皮肤,同时右手持外套管软管座廷血管走向将软管全部送入血管.结果:观察组的穿刺成功率明显优于对照组(P<0.001).结论:改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5%提高达98%,值得临床推广应用.

    作者:沙丽;陈所仙 刊期: 2012年第04期

  • 骨盆骨折及其合并伤的处理体会(附60例报告)

    目的:回顾分析骨盆骨折及其合并伤的诊断,急救及治疗方法;方法:总结2005年5月至2011年5月收治的骨盆骨折及其合并伤60例临床资料;结果:本组60例病人,单纯性骨盆骨折10例( 31.38%)多发性骨盆骨折及合并伤25例(68.62%),其中休克20例(55.88%).60例中死亡5例( 7 84%);结论:骨盆骨折合并伤诊断较困难,及时正确诊断切勿漏诊,误诊.早期多通道快速输液、输血积极补充血容量,让其出血处达到自然止血之目的,同时应尽早地恢复骨盆形状,减少骨盆的异常活动,对稳定休克及腹膜后血肿有举足轻重的治疗作用.

    作者:孙永新 刊期: 2012年第04期

  • 六味安消胶囊联合莫沙必利对功能性便秘的临床观察

    目的:了解六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效.方法:60例病人随机分为3组,A组联合应用六味安消胶囊与莫沙必利,对照组B组单用莫沙必利,C组单用六味安消胶囊,疗程均为2周,观察疗效.结果:治疗2周后,3组总有效率分别为99.9%,54.4%,82.2%,治疗组与对照组相比较差异有显著性(P<0.01)结论:六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是治疗功能性便秘的较好方案.

    作者:王嘉诺 刊期: 2012年第04期

  • 老年人全胃切除术后早期应用肠内营养63例临床试验分析

    目的:探讨老年患者术后因胃癌行全胃切除术的早期肠内营养的可行性及疗效.方法:对2009年3月~2011年3月因胃癌行全胃切除的63例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组32例与肠外营养(PN)组31例,并进行比较分析.结果:EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论:术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便

    作者:王宝太;王振林;秦兆寅;李宗芳;白亮;王波 刊期: 2012年第04期

  • 手术室护士与麻醉师有效沟通及配合的探讨

    本文就手术室护理工作如何配合好麻醉工作,结合自身工作经验及亲身体会展开探讨,以便更好地完成与麻醉医生的配合,确保麻醉效果,促进手术的顺利进行.

    作者:侯琳琳;杜永丽 刊期: 2012年第04期

  • 手术配合中药熏蒸治疗跟骨骨折的疗效分析

    目的:探讨手术配合术后中药.熏蒸治疗跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:回顾性总结32例跟骨关节内骨折手术治疗并配合术后中药熏蒸的方法.结果:本组32例38足均随访9~24个月,骨折全部愈合,术后按Maryland足部评分系统评价,优21足,良12足,可5足,优良率86.8%.结论:手术治疗配合术后中药熏蒸是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.

    作者:苏军;王羿 刊期: 2012年第04期

  • 30例腹部切口脂肪液化的诊治

    目的:探讨腹部切口脂肪液化的原因及处理.方法:对30例病人腹部切口出现脂肪液化的临床资料进行回顾性分析.结果:A组病人渗液较少,于术后9-14天愈合.B组病人渗液较多,于术后14-30天愈合.两组病人无1例出现院内感染.结论:正确的手术操作和早期处理可以减少或避免脂肪液化的发生.

    作者:文博·久道 刊期: 2012年第04期

  • 关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎围手术期护理

    目的:探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理措施.方法:2009年06月~2011年12月我院骨科收治老年膝关节骨性关节炎患者56例,行膝关节镜清理术,术后实施整体护理,对其临床资科进行回顾性分析.认真评估患者的健康状况,结果:56例患者经关节镜治 疗及精心护理均取得满意效果.结论:严密的病情观察及护理和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于患者关节功能的恢复,有效防止手术并发症的发生.细致的病情观察和护理、正确的健康指导和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键.

    作者:陆宗花 刊期: 2012年第04期

  • 如何做好小儿乙肝疫苗的社区接种

    目的:进行小儿乙肝疫苗接种,预防控制乙肝的传播和流行.方法:我社区从1992年开始对新生儿、婴幼儿乙肝疫苗接种,接种率逐年提高,目前接种率达99%.结果:乙肝病毒表面抗原携带率明显降低.结论:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段,具有良好的远期效果.

    作者:李清媛;胡桂芳;张东如;韩纪军 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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