张俊
患者,女,26岁,43kg,156cm,因“停经42天,阴道出血12天”入院,于当日下午5时在全麻插管下行腹腔镜探查术,术前各项化验指标均正常.术中生命体征平稳,手术顺利,术中出血约50ml,复苏平稳,拔管顺利,待病人完全清醒后接静脉镇痛泵返回病房＜镇痛泵配方为舒芬太尼100ug+3mg诺扬+2.5mg氟哌利多共计100ml＞.晚上22:30分,病人诉腹部微痛,给予自控镇痛一次,剂量2.5ml,疼痛好转.凌晨2:00,患者情绪异常,表情淡漠,自诉全身无力,监测生命体征正常,将镇痛泵剂量调制2ml/h,观察30min后无异常情况未作处理.
作者：朱茜希；曾华北 刊期： 2012年第04期
健康是人类全面发展的基础,关系千家万户的幸福,居民因病死亡率、死亡原因及其变化趋势是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标,是制定社会卫生政策,评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据,也是研究人口规律的一项重要内容.改革开放以来,随着经济社会的快速发展和城乡居民生活水平明显提高,我国人口的年龄结构、饮食习惯、生活方式、环境状况等发生了重大变化,疾病的流行模式也发生了转型,本次调查中,传染性疾病、营养不良性疾病和母婴疾病死亡率明显下降,而脑血管病、心脏病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病死亡率明显上升,成为了临河区城乡居民死亡的主要原因.目的:为了解临河区居民的死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为制定疾病控制规划和预防保健策略提供依据.
作者：马萍 刊期： 2012年第04期
建立蒙成药阿那日-6含量测定方法.采用高效液相色谱法测定胡椒碱的含量,色谱柱为DiamonsilC18柱,流动相为甲醇-水(75:25),检测波长为343nm.胡椒碱的线性范围为0.0381～0.762μg,范围内呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.4％,RSD为1.5％,该方法具有简便、快速、准确等特点,可用于本品的质量控制.
作者：孟和；吴学军；包长龙 刊期： 2012年第04期
患者马再乃拜,女,43岁,因“阴道不规则流血10月,加重1月”,门诊检查发现子宫肌瘤16天,于2002年8月15日入院.患者10月前无诱因出现阴道不规则流血,周期缩短,至20-23天,经期延长至7-8天,量多,伴有血块及下腹部疼痛.未曾治疗,于1月前阴道流血量增多,色红,有大血块,下腹部疼痛逐渐加重,伴恶心,头晕,在当地卫生院治疗,具体用药不详,未见好转,来我院门诊就诊,发现子宫肌瘤.患者既往月经规律,18岁结婚,孕4产4.
作者：马培芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P＜0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.
作者：李会珍；李伟伟；李蒙 刊期： 2012年第04期
目的:研究和探讨护理干预对消化性溃疡(PU)疗效的影响.方法:将32例消化性溃疡患者随机分为干预组17例和对照组15例,2组在年龄、性别、病史、病程、幽门螺旋菌(Hp)感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预,出院后对病人给予健康指导、不定期进行电话随访等一系列规范化的健康教育.结果:对医嘱的遵从率干预组高于对照组(P＜0.0 1),症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预不仅能提高患者对PU知识的认知程度,还能提高患者对医嘱的遵从率,预防症状的复发,从如提高了患者的工作质量和生活质量,减轻了经济负担,节约了医疗资源.
作者：谢继红；殷世荣；陈小凤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法:对41例发生剖宫产术中宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果.结果:41例行子宫背带式缝合术治疗均有效,其中32例缝合完成可迅速止血,9例缝合完成后由少量活动性出血,持续30分钟停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生.结论:子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫旦无并发症发生等特点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法.
作者：孙树梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原花青素(PC)对氨基脲(SEM)染毒小鼠免疫功能的影响.方法:50只成年昆明(KM)种小鼠,随机分为5组:溶剂对照组、SEM染毒组、低、中高PC保护组.溶剂对照组灌胃去离子水；SEM染毒组,前4周灌胃去离子水,后2周灌胃56.25mg/kg·bwSEM溶液；低、中、高剂量PC保护组,先分别灌胃PC 100、200、400mg/kg.bw4周,继续分别灌胃同剂量SEM溶液2周.以上各组动物均用去离子水作溶剂,按10ml/kg.bw体积灌胃,连续灌胃6周,每日1次.末次灌胃24h后,采血后处死小鼠,摘取胸腺、脾脏等脏器检测相关指标.结果:低、中、高剂量PC保护组小胸腺、脾脏脏器系数均分别高于SEM染毒组(P＜0.05)；经PC保护后,脾脏组织形态较SEM染毒组有明显改善,脾小体结构完整,红、白髓分界渐趋清楚,数目明显增多.脾索、脾窭排列趋于整齐,生发中心清楚可见；中、高剂量PC保护组NK细胞活性、MΦ吞噬功能、AFC、SI均明显高于SEM染毒组(P＜0.05)；与SEM染毒组相比中、高剂量PC保护组SOD活性升高,MDA含量下降,差别均有统计学意义(P＜0 05).结论:一定剂量的PC可减轻SEM免疫损伤作用,其机制可能与增强机体抗氧化作用有关.
作者：张贝贝；朱乐致；凌娅；文静；余明东；李东阳 刊期： 2012年第04期
引言目前,医学模式和护理理念发生着巨大的变化,自2010年1月全国护理工作会议以来,在各个医院相继开展优质护理示范工程,以此为契机,为了优化护理管理业务体系,提高护理服务质量,提升护上职业形象,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务,我们制订了心脏外科优质护理服务程序,“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量,确保护理安全,,进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解,提升了住院患者的满意率.
作者：杨秀玲；金艳；郭红 刊期： 2012年第04期
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和膳食结构的改变,肥胖症患病率在世界范围内呈上升趋势,在一些发达国家和地区人群中已达到流行的程度,已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一.近年来诸多研究调查显示,我国肥胖患病率正在以惊人的速度增加,肥胖己成为我国一个严重的公共卫生问题.
作者：胡益侨 刊期： 2012年第04期
目的:探讨穴位注射治疗寰枢椎半脱位的疗效.方法:对70例寰枢椎半脱位进行穴位注射治疗.结果:70例中45例痊愈64.3％,14例好转200％,11例有效15.7％,总有效率100％.结论:穴位注射治疗寰枢椎半脱位,方法更安全简便,疗效显著.
作者：宋世庆 刊期： 2012年第04期
多年临床护理工作中,观察到中风患者中多半数是太阴人,临床上用以朝医辨象护理方法进行太阴人中风患者的护理,取得了比较满意的效果.现将2009年1月-2011年12月收住327例太阴人中风患者的朝医辨象护理体会介绍如下:1临床资料1.1本组327例男198例,女129例.年龄大91岁,小38岁,平均住院天数32天.出院时病人均能独自翻身,218例能独立行走,109例扶助行走,基本上解除口角歪斜及语言不利,一般生活能够自理.
作者：姜正子；贾娜；朴银花 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精液白细胞与男性不育的关系.方法:检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,精浆果糖含量的关东.结果:64例不育者精液白细胞＞5个/HP为29.69％.白细胞＞5个/HP组精液量、精子密度、精子存活率a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个/HP组(P＜0.05).精液白细胞＞5个/HP组畸形精子率、精液粘度增高率明显高于白细胞≤5个/HP组口＜0.05).结论:精液白细胞可影响精液质量.
作者：肖月升；赵迅；王菊香 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Vittos350和Hitachi7020检测尿液蛋白结果的可比性和偏倚估计.方法:每天随机选取临床送检的新鲜尿液标本8份,每份标本均采用Vitros350生化仪和Hitachi 7020生化议测定两遍,进行5天,共40份标本,记录检测结果.依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9-A文件方案,应用EXCEL对所测得的结果进行分析.以Vitros350采用的干片法为比对方法(X),Hitachi7020采用的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法为实验方法(Y)进行结果比对.结果:Vitros350和Hitachi7020测定尿蛋白结果的回归方程为Y=1.005X+10.646,相关系数R=0.9998.尿蛋白含量为150mg/24h,500mg/24h和4000mg/24h时,磺基水杨酸-硫酸钠比浊法(Y)对于片法(X)检测结果的相对偏倚分别为7.5％,2.60％和0.77％.结论:与干片法比较,采用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定尿蛋白时,相对偏倚随尿蛋白含量的增加而降低.当尿蛋白含量大于等于500mg/24h时,二者具有较好的相关性,小于500mg/24h时,二者偏倚较大.
作者：朱云；姚志翔 刊期： 2012年第04期
尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.
作者：韩雅娟 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院抗菌药物使用情况,分析处方内容,对我院抗菌药物合理使用情况进行分析,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院2010年抗菌药物合理应用情况随机抽样并进行分类分析.结果:我院抗菌药物使用强度、微生物送检率已基本符合国家卫生部有关规定,但仍存在一些问题.结论:我院抗菌药物应用仍存在一些问题,需要医务部门、药剂部门、检验部门等各部门共同参与,采取综合措施,推动我院临床合理用药的进展.
作者：王浩奎；方健；林潇潇 刊期： 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者：秦敬功；李晓慧 刊期： 2012年第04期
马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.
作者：黄海洪；黄炳玉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨一种创伤少、复发率低,又能保留巴氏腺功能的治疗巴氏腺囊(脓)肿的手术方法.方法:回顾性分析我院2006年5月至2010年11月收治的40例巴氏腺囊(脓)肿患者,对40例患者小切口纵行梭形切口造口术.结果:40例患者术后恢复快,无复发,无术后并发症.结论:小切口纵行梭形切口造口术治疗巴氏腺囊(脓)肿,具有创伤小、复发率低、并发症少等优点,是一种安全有效的值得广泛推广的治疗方法.
作者：王莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性心肌梗死患者便秘的护理对策.方法:回顾性分析62例心肌梗死患者的临床资料.结果:全部便秘患者症状缓解.结论:处理好急性心梗死患者的便秘问题,可有效避免便秘不适及便秘继发反应.
作者：谷青华 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
