浅议呼吸系统真菌感染中医证型演变规律

秦敬功；李晓慧

关键词：真菌感染, 呼吸系统, 中医证型演变, 规律, 中医诊断学

摘要：目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).

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股头康复片对早期股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的:观察股头康复片对早期股骨头坏死患者血液流变学的影响.方法:本研究86例硬骨头坏死患者来自2010年5月～2011年12月沈阳市骨科医院收治的住院治疗病人.随机分成治疗组44例和对照组42例.对照组42例患者给予常规治疗.观察44例患者在常规治疗基础上服用股头康复片治疗前后的血液流变学的改变,再与对照组42例进行比较.结果:治疗组用股头康复片后血液流变学改变明显优于对照组.治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度等指标较治疗前明显下降.在随访过程中未发现股头康复片的不良反应.结论:股头康复片可显著改变血液流变状态,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗股骨头坏死患者的一种有效而安全的药物.

作者：朱大木刊期： 2012年第04期
美沙拉嗪肠溶片配合灌肠对溃疡性结肠炎85例治疗体会

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作者：朱武；黎永军刊期： 2012年第04期
合理使用感冒药

治疗感冒就对症治疗,应尽量做到早期对症用药,合理用药,从而达到治疗效果,同时应避免抗菌药物的滥用及继发感染的发生.

作者：徐秀芳刊期： 2012年第04期
老年急性阑尾炎49例诊疗分析

目的:探讨老年急性阑尾炎的诊断要点.方法:老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多.笔者总共收治老年急性阑尾炎49例,占同期急性阑尾炎18.9％ (49/258).结果:以腹痛为多见症状,37例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断.结论:老年息性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症.

作者：周景振刊期： 2012年第04期
恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制的护理对策

目的:总结恶性肿瘤患者放化疗后骨髓抑制的护理对策.方法:分析30例肿瘤患者被化疗后出现骨髓抑制的护理问题,采取积极有效的护理措施.结果:30例骨髓抑制患者出现低热3例,中度发热1例,高热1例,3例口腔溃疡,未出现严重感染、出血、死亡等严重后果,患者均安全度过了骨髓抑制期.结论:对肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制,进行严密的观察和给予相应的护理措施,可使患者安全快速地度过骨髓抑制期.

作者：张丽刊期： 2012年第04期
国内报道的多种继发性癫痫的临床分析

癫痫的发病率逐年升高,且致病原因日益增加,本文对国内报道的继发性癫痫的临床分析予以综述,主要集中在脑血管性癫痫、脑内肿瘤继发癫痫、中毒性癫痫、颅内感染性癫痫、脑囊虫病继发癫痫、脑外伤疾病继发癫痫及其他疾病继发的癫痫,为临床诊断中提供参考.

作者：周海燕；许婧刊期： 2012年第04期
日常生活因素对产妇哺乳期乳汁分泌的影响

目的:探讨日常生活事件对产妇哺乳期乳汁分泌的影响,为促进乳汁分泌、提高纯母乳喂养率、保障婴儿健康提供依据.方法:利用方便抽样抽取290例经阴分娩产妇,SAS、SDS)和LES对孕妇进行问卷调查.采用SPS5 11.5建立数据库并进行统计分析.结果:产妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.3％、8.1％,生活事件总平均分为(219.09±119.20),负性生活事件总平均分为(69 91±60.90)分.负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P＜0.01).母乳加代乳品喂养组焦虑与抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P＜ 0.05).结论:产妇哺乳期经历的日常生活事件和乳汁分泌相关.应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助产妇分泌足够的乳汁、实施纯母乳喂养、促进婴儿健康发育.

作者：李磐志刊期： 2012年第04期
脐静脉注射催产素对第三产程的影响

目的:研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响.方法:采用分组对照的方法,记录100 例2010年6月-12月我院顺产病人采用脐静脉注射催产素和未用者的胎盘娩出时间,然后运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:胎盘娩出时间,对照组与观察组差异有统计学意义( P＜O.01 ).结论:采用脐静脉注射催产素对于缩短第三产程有效果,并且可以减少人工剥离胎盘,减少产妇的痛苦.

作者：陆兰；祝娉雯刊期： 2012年第04期
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随着我国经济建设的快速发展,大批流动人口涌入城市工作和生活,这些流动人口中占相当比例的民工,因生活术平、教育、经济及社会等原因所限,成为不可忽视的弱势群体.而接近40％为女性,其中80％年龄在20-40岁之间,正值生育年龄,可能在暂住地妊娠、分娩,是围产期服务的重点对象.近年来随着我国围产期护理条件的改善和水平的提高,孕产妇及围产儿死亡率逐年下降,但是流动人口中孕产妇的围产期保健质量在护理中一直未有一个较好的护理服务模式.

作者：常桂玲刊期： 2012年第04期
糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点.方法:分析60例糖尿病合并肺结核患者的临床资料.结果:糖尿病控制较好的肺结核病患者治疗有效率为78.0％；糖尿病控制不良的肺结核病患者治疗有效率为57.9％.结论:糖尿病合并肺结核的抗结核治疗在很大程度上取决于血糖的控制,只有在有效的控制糖尿病的同时,对结核病进行合理强化治疗,才能取得较好的疗效

作者：薛红刊期： 2012年第04期
糖尿病足的高危因素分析

1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现.又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.

作者：张申；顾书杰刊期： 2012年第04期
二联用药治疗脑血栓57例临床观察

脑血栓形成是脑梗死常见的类型,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或血供中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状、体征.脑血栓形成是一种常见病,如治疗不当导致不良结局,因此寻求一种疗效好,毒副作用小,安全性高的治疗方案是很必要的.现结合我总队医院社区卫生服务中心近三年收治的82例脑血栓患者临床疗效观察报告如下:

作者：崔永财刊期： 2012年第04期
高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度的变化

目的:探讨高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法:从本院进行健康查体的人群中选出高血压前期者45例,正常血压者50例,原发性高血压者45例作为对照组,测定所有受试对象的生化指标和颈总动脉IMT.结果:高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)明显高于正常血压组(0.73±0.37),P＜0.05.高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)与高血压组相当(1.32±0.58),P＞0.05.相关性分析IMT与收缩压和舒张压相关,P＜0.05.结论:高血压前期患者颈动脉内中膜厚度明显增加,已经开始出现动脉粥样硬化.

作者：严峻刊期： 2012年第04期
护理干预对中风后遗症患者康复过程中的效果应用

目的:探索中风后遗症患者在康复过程中护理干预的临床效果.方法:选取我院在近两年来收治的中风后遗症患者为实验对象.将同期收治的患者随机分两组,一组在康复过程中进行护理干预,作为实验组；另外一组作为对照组,只进行常规治疗.以一周为一个疗程,进行八个疗程.结果:经护理干预的中风后遗症患者的总体恢复水平较好,实验组有效率达到96.1％,对照组总有效率为60.8％.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:通过临床护理干预的应用能显著提高患者的治愈率,在临床应用中值得推广.

作者：郑爱娟；任国英刊期： 2012年第04期
自制熏浴椅对肛肠疾病熏洗护理效果的临床观察

目的:探讨熏浴椅用于减轻肛门疾病伤口疼痛及增加患者熏浴时舒适度的护理效果.方法:将60例肛门术后患者随即分为实验组和对照组.实验组30例,采用熏浴椅的护理方法.对照组30例,采用未改良前的坐浴架护理方法.观察对比两组患者在减轻伤口疼痛、舒适度、伤口愈合时间等效果.临床采集数据采用x2检验方法进行统计学分析.结果:实验组在减轻患者疼痛、熏浴时舒适度、缩短伤口愈合天数方面与对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论:熏浴椅可明显减轻伤口疼痛,增加舒适度,促进伤口早日愈合.

作者：韩凤梅刊期： 2012年第04期
一起农村小学、幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情控制结果分析

目的:分析农村地区小学、幼儿园流行性腮腺炎疫情控制措施及其效果,为制定预防措施提供科学依据.方法:对温泉县哈日布呼镇2011年4月至8月期间小学和幼儿园发生的一起流行性腮腺炎疫情防控工作情况进行描述性分析.结果:在腮腺炎流行期间哈日布呼镇小学、幼儿园均采取了控制措施,但流行趋势的控制效果不明显.呼吸道传染病应采取综合防控措施,才能有效的控制疫情流行.

作者：吴蓉；张斗琴；叶敏；李振全刊期： 2012年第04期
304例青壮年肺结核的临床分析

目的:分析青壮年肺结核患者的临床特点.方法:对2005年1月-2009年12月青壮年肺结核患者304例的临床资料进行回顾性分析.结果:青壮年肺结核患者体检发现率高,痰抗酸杆菌阳性率低,临床症状不典型,抗痨不良反应少,依从性好.结论:青壮年肺结核患者病情简单,早发现、早治疗,转归好,但容易漏诊,故体检必不可少.

作者：奚志鹰刊期： 2012年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.

作者：孔亚非刊期： 2012年第04期
B超诊断急性阑尾炎86例分析体会

目的:探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值,方法:对86例以以急腹症入院,并对临床结果进行临床追踪分析.结果:86例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎28例,蜂窝织炎性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿6例.结论:B超对急性阑尾炎的检出率较高,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.

作者：刘玉霞刊期： 2012年第04期
气管插管术时机掌握对危重病人预后的影响

目的:评估气管插管时机对各种重症患者病死率的影响.方法:回顾了我院5年来重症监护病房(ICU)气管插管病人的插管时机与病死率的关系,以入住ICU病房后行气管插管病人为研究对象,共有221例患者入选,观察患者入院后的神志,血氧饱和度,动脉血氧分压及死亡率情况.结果:早行气管插管组死亡率为22％,晚行气管插管组死亡率为51％.结论:结果发现,早行气管插管患者的死亡率低于晚行气管插管患者的死亡率.

作者：许柳芹；李锡敬刊期： 2012年第04期