学术投稿

糖尿病足的高危因素分析

张申;顾书杰

关键词:糖尿病足, 神经病变, 世界卫生组织, 下肢感染, 症状和体征, 糖尿病患者, 全身性疾病, 血管病变, 细菌感染, 外科疾病, 深部组织, 内科疾病, 临床表现, 溃疡形成, 缺血性, 致死, 致残, 肢端, 溃烂, 局部
摘要:1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现.又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 腰椎间盘突出术后并发症临床分析与治疗体会

    目的:分析总结腰椎间盘突出术后并发症的原因和防范对策.方法:随机性抽取我院2001年1月-2011年12月收治的410例腰椎间盘突出症手术病例资料进行回顾性分析,统计患者术后并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出术后并发症包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、难间隙感染等.结论:在术前做好各方面的准备工作,术中严格规范操作,术后出现异常及时诊断处理,可以显著降低术后并发症的发生率.

    作者:陈永军;冯浩;贾宏岭 刊期: 2012年第04期

  • 恶性肿瘤患者放、化疗后骨髓抑制的护理对策

    目的:总结恶性肿瘤患者放化疗后骨髓抑制的护理对策.方法:分析30例肿瘤患者被化疗后出现骨髓抑制的护理问题,采取积极有效的护理措施.结果:30例骨髓抑制患者出现低热3例,中度发热1例,高热1例,3例口腔溃疡,未出现严重感染、出血、死亡等严重后果,患者均安全度过了骨髓抑制期.结论:对肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制,进行严密的观察和给予相应的护理措施,可使患者安全快速地度过骨髓抑制期.

    作者:张丽 刊期: 2012年第04期

  • 前置胎盘与既往人流清宫史关系的探索及对策

    目的:观察和探索前置胎盘与既往人流及清宫的关系.方法:选择2007年1月至2011年12月来我院就诊的前置胎盘全部患者248例,采用回顾性调查的方法,对既往人流及清宫情况进行调查.结果:发现既往人流及清宫的次数越多,发生前置胎盘的几率越高.既往发生人流及清宫时的年龄越小,日后发生前置胎盘的几率越大.结论:前置胎盘的发病与既往人流及清宫有着密切的关系.对策开展宣传教育活动,减少育龄妇女人流及清宫次数.

    作者:王玉华;赵春芳 刊期: 2012年第04期

  • 脐静脉注射催产素对第三产程的影响

    目的:研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响.方法:采用分组对照的方法,记录100 例2010年6月-12月我院顺产病人采用脐静脉注射催产素和未用者的胎盘娩出时间,然后运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:胎盘娩出时间,对照组与观察组差异有统计学意义( P<O.01 ).结论:采用脐静脉注射催产素对于缩短第三产程有效果,并且可以减少人工剥离胎盘,减少产妇的痛苦.

    作者:陆兰;祝娉雯 刊期: 2012年第04期

  • 1072例高危孕产妇社区管理情况调查分析

    目的:分析南海区平洲辖区2007-2011年高危孕产妇管理情况,为加强高危孕产妇管理提供依据.方法:借助区、镇(街道)、村(社区)三级医疗保健网及孕产妇系统保健卡转运收集和追踪高危孕产妇个案资料.结果:筛查出高危妊娠1072人,高危妊娠发生率为23.51%;高危因素顺位占前5位的依次为胎膜早破12.5%;胎儿宫内窘迫10.4%;疤痕子宫9.5%;羊水过少9.3%;早产8.4%;5年高危孕产妇早孕检查率99.9%,≥5次以上产检率99.6%,产后访视率97.0%,孕产妇系统管理率为94.6%,孕产妇住院分娩率为99.7%;高危孕产妇死亡率为0/10万,高危围产儿死亡率为8.03‰;低出生体重发生率为10.85%;出生窒息发生率为7.17‰;出生缺陷34例(不包括G-6PD缺陷),出生缺陷发生率为30.4‰.结论:不同地区高危因素顺位差异也较大,要根据本地区特点制定高危孕产妇特色健康管理方案.危重孕产妇的管理情况直接关系到围产儿的出生质量,必须加大为孕产妇的管理力度,提高对危重孕产妇的管理质量.

    作者:孔翠裕;夏顺新;黄巧娟;李敏萍;林青梅 刊期: 2012年第04期

  • 巴氏腺囊(脓)肿改良式手术临床观察

    目的:探讨一种创伤少、复发率低,又能保留巴氏腺功能的治疗巴氏腺囊(脓)肿的手术方法.方法:回顾性分析我院2006年5月至2010年11月收治的40例巴氏腺囊(脓)肿患者,对40例患者小切口纵行梭形切口造口术.结果:40例患者术后恢复快,无复发,无术后并发症.结论:小切口纵行梭形切口造口术治疗巴氏腺囊(脓)肿,具有创伤小、复发率低、并发症少等优点,是一种安全有效的值得广泛推广的治疗方法.

    作者:王莉 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠糖尿病的发病机制研究进展

    妊娠期糖尿病是妊娠常见并发症,妊娠糖尿病患者存在糖耐量降低及胰岛素抵抗显现,部分患者分娩后糖代谢异常情况甚至终生存在,妊娠糖尿病的发病机制复杂,本文就其研究进展情况进行综述.

    作者:齐岩;石芳鑫 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.

    作者:孔亚非 刊期: 2012年第04期

  • 综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎89例临床观察

    目的:探讨综合疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果.方法:对89例肱二头肌长头腱鞘炎患者应用综合疗法治疗,评价其治疗效果.结果:治愈:74例(83.1%);显效:13例(14.6%);无效:治疗前后无变化者2例(2%).

    作者:隋晓峰 刊期: 2012年第04期

  • NO及NOS在曲张精索静脉血中的表达及意义

    目的:研究精索静脉曲张(VC)患者曲张静脉血中NO及NOS的表达及其诊断意义.方法:34例VC不育男性,行精索内静脉结扎术,采精索内静脉血和外周静脉血,采用分光光度法检测VC男性血浆中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量.结果:VC患者精索内静脉血浆中NO、NOS含量明显高于外周静脉血浆(P<0.01,P<0.05).结论:VC时,可由于曲张精索静脉血浆中NO、NOS含量增加,而导致精子生成障碍或/和精子活力下降,引起男性不育.

    作者:于大鹏;刘小辉 刊期: 2012年第04期

  • 老年型重症胆管炎的围手术期的护理

    本文首先简要介绍老年型重症胆管炎的危险性,其次根据实际临床资料,概括介绍治疗方法,终重点介绍围手术期的护理方式、方法.为保证患者得到充分医治提供完整、详细、科学的保证.

    作者:刘春凤 刊期: 2012年第04期

  • 凝血酶对HUVEC细胞生长增殖的影响

    目的:观察不同浓度、不同时间凝血酶对HUVEC生长增殖的影响.方法:培养HUVEC,分别加入凝血酶0、0.1、1、10、50、100U/ml,作用30min、2h、6h、12h、24h后,MTT法检测细胞活力,生化法检测LDH含量.结果:凝血酶0.1、1、10U/ml作用30min、2h,促进细胞增殖(P<0.05,P<0.01).6h后,1、10U/ml抑制细胞活性,50、100U/ml显著抑制细胞增殖(P<0.01).50、100U/ml作用30min,LDH含量显著升高(P<0.01).结论:凝血酶对HUVC的作用呈双向性,既可促进细胞生长增殖,又可损伤细胞,抑制细胞活力.

    作者:孟庆华;张萌 刊期: 2012年第04期

  • 家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响

    目的:探讨应用家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响.方法:选择200例分娩时在我院家庭化产房住院分娩的产妇作为观察组,同时选择200例产妇,分娩时采用传统的分娩服务模式,作为对照组.观察组200例产妇均在家庭化产房住院,宫口开大3cm后给予导乐陪伴和无痛分娩,同时有家人陪伴,分娩时有产科医生、助产士、新生儿科医生和产科护士参与,为产妇和新生儿保驾护航,产后医护人员对产妇给予心理护理和生活帮助,整个住院期间,每日早中晚放三次舒缓柔美的轻音乐,每次一个小时.两组孕妇于分娩前均采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7天内(出院前)及产后42天进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,.结果:两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(36.32±6.40)分,D值≥41分者25例;对照组为(36.10±6.21)分,D值>41分者26例,两者比较无明显差异(P>0.1).产后7天内EPDS评分:观察组为(9.1±47)分,对照组为(11.1±2 8)分;产后42天EPDS评分:观察组为(86±4 8)分,对照组为(11.3±3 5)分.产后42天抑郁症的发生率观察组为1%,对照组为13%,两组问差异有显著意义(p<0.05).结论:家庭化产房服务模式的应用,能给予孕产妇优质的医疗护理服务,同时能给予产妇持续的心理支特和生活帮助,能改善产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁的发病率.

    作者:张连香 刊期: 2012年第04期

  • 32例剖宫产术中宫腔纱布填塞效果分析

    宫腔纱布填塞可用于剖宫产术中因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所应起的出血.通过增加宫腔压力,压迫开放的静脉血窭,可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能.填塞后8-12小时取出.

    作者:陈冬梅 刊期: 2012年第04期

  • 血清铁蛋白与凝血酶原活动度联合检测对慢性乙型重型肝炎预后判断的价值

    目的:探讨慢性乙型重型肝炎患者的凝血酶原活动度(PTA)、血清铁蛋白(SF)的水平与肝脏损害程度的关系,并分析其水平变化在慢性乙型重型肝炎预后判断的临床意义.方法:检测2007年2月-2010年4月在我院住院的56例慢性乙型重型肝炎的PTA及SF,并与同期的200例慢性乙型肝炎的PTA及SF水平进行比较研究.结果:慢性乙型重型肝炎患者的SF显著高于慢性乙型肝炎患者(P<0.05),PTA显著低于慢性乙型肝炎患者(P<0.05);慢性乙型重型肝炎死亡患者SF水平显著高于存活者;存活者随着病情逐渐好转,SF逐渐下降,死亡者随着病情逐渐恶化,SF逐渐升高.结论:慢性乙型重型肝炎患者的PTA及SF水平与肝脏损害程度呈正相关关系,动态联合检测PTA与SF临床能更好地用于慢性乙型重型肝炎预后的判断.

    作者:陈爱萍 刊期: 2012年第04期

  • 浅论城郊结合部社区高血压病的健康教育

    社区健康教育作为一种简单易行、经济投入相对较少、覆盖面积广、社会需求越来越强烈的疾病干预方式,在慢性病防治方面发挥了举足轻重的作用,尤其在高血压防治与提高高血压患者生存质量方面更是效果明显.城郊结合部社区高血压病的防治有别于中心城区及农村,需要针对当地居民的人口组成特点,以预防为主,强调非药物治疗.通过建立健康档案,实施符合城郊结合部居民特点的健康教育等综合防治干预措施,帮助患者正确认识高血压病,了解高血压病的发病原因及治疗措施,促使患者自觉地遵守医嘱,改善自己的生活习惯,使得降压效果持续平稳,避免并发症发生,从而提高患者的生活质量.

    作者:刘红 刊期: 2012年第04期

  • 一起由食堂从业人员携带致病菌引起的食物中毒调查报告

    目的:通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒原因,为预防突发性公共卫生事件的发生提供科学依据.方法:按照GB/T4789-2003方法对患者大便、剩余食物、从业人员肛拭等样品进行病原学检测.结果:在患者大便、剩余食物和从业人员肛拭样中均有痢疾志贺氏菌检出.结论:本次食物中毒是由于食堂从业人员带有致病菌(A群痢疾志贺氏菌)污染食物而引起的.

    作者:任贤林;尹忠心 刊期: 2012年第04期

  • 肺水肿X线征象分析

    目的:分析不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月收集的50例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现.结果:心源性肺水肿30例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象;非心源性肺水肿20例,其中急性呼吸窘迫综合征11例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”;神经性肺水肿9例,X线表现为肺部“雾霭征”.结论:根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿.

    作者:曹峰;王光建 刊期: 2012年第04期

  • 谷氨酰胺(Gln)对全身炎症反应综合征患者IL-6和TNF-α的影响

    方法:将符合诊断标准的68例患者随机分为Gln组、对照组,两组均接受等氮、等热量肠外营养治疗,G1n组静脉营养液内加用Gln;抽取外周血测定患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度,并记录住ICU时间时间、病死率等.结果:与对照组比较,Gln组活疗后IL-6和TNF-α降低(P均<0.05).Gln组脓血毒症发生率较常规组明显下降(P< 0.05),两组病死率无统计学差异.结论:Gln可降低血清肿瘤坏死因子(TNF-α)/白细胞介素-6(IL-6)水平,促进损伤肠黏膜修复,维持肠道正常功能,改善患者预后.

    作者:孙江丽;水温雅 刊期: 2012年第04期

  • 中西医结合治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎60例疗效观察

    目的:观察中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:120例CGN患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在西药治疗基础上联合中药治疗;对照组用西药常规治疗.观察两组疗效、中医证候疗效的变化.结果:治疗组临床总有效率为92.12%,显著高于对照组的78.33%,有显著性差异(P<0 05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合方法治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效.

    作者:薛薇;骆凯 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会