孔亚非
患者,女,26岁,43kg,156cm,因“停经42天,阴道出血12天”入院,于当日下午5时在全麻插管下行腹腔镜探查术,术前各项化验指标均正常.术中生命体征平稳,手术顺利,术中出血约50ml,复苏平稳,拔管顺利,待病人完全清醒后接静脉镇痛泵返回病房＜镇痛泵配方为舒芬太尼100ug+3mg诺扬+2.5mg氟哌利多共计100ml＞.晚上22:30分,病人诉腹部微痛,给予自控镇痛一次,剂量2.5ml,疼痛好转.凌晨2:00,患者情绪异常,表情淡漠,自诉全身无力,监测生命体征正常,将镇痛泵剂量调制2ml/h,观察30min后无异常情况未作处理.
作者：朱茜希；曾华北 刊期： 2012年第04期
在本地农村,村民家中遇到婚丧嫁娶,搬迁造房,生儿嫁女、周庆开店、谢师从军等红白喜事,在家中邀上亲朋好友,乡邻乡亲,少则儿十人,多则几百人,在自己家中聚餐三日,作为农村风俗文化传统,已留传多时.由于家庭自办酒席其临时性、场地多变性、人员的高聚集性和民间性等特点,使其不能有效实施食品卫生的控制,食品容易受到污染,各个环节存在食品安全的隐患极多,农村自办酒席极易爆发食源性疾病,本市近五年累计发生的食源性食物中毒32起,其中27起是由乡村流动厨师掌勺的宴请有关,中毒人员占了累计发病人数的85％.面对农村自办酒和乡村流动厨师的卫生监管目前仅仅停留在纸上,加强对于这一盲区的管理,理应成为农村基层卫生监管的工作重点.
作者：沈勇 刊期： 2012年第04期
目的:从实用角度系统地阐述双J管在泌尿外科上尿路疾病中的适应征、置管方法、常见并发症及处理措施.方法:置管60例,其中上尿路结石23例(经皮肾输尿管镜碎石取石15例,输尿管切开取石8例),肾盂输尿管交界狭窄成形8例,输尿管膀胱再植10例,输尿管狭窄3例,输尿管损伤2例,腹膜后纤维化4例,腹膜后肿瘤5例,上尿路结石切开取石术后尿漏5例.结果:内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为膀胱输尿管反流、双J管移位、血尿、管周及管腔结石生成、尿道刺激症状及异物排斥反应.结论:留置双J管是治疗上尿路疾病的首选引流方式；正确掌握适应证与提管时间、针对性作好预防或处理措施,可以有效避免严重并发症的发生.
作者：卓世鹏 刊期： 2012年第04期
本文主要介绍了通过聋儿各种感官的参与,以灵活多样的活动方式,寓教于乐,让聋儿在参与中更快地发展语言能力.学说话的技巧有五点:唤醒听觉、情境教学、玩中学、学中玩、活动课教学、多媒体教学,激发聋儿习得语言的兴趣,增强聋儿习得语言的积极性,达到全面康复的目标.
作者：李慧；冯芹 刊期： 2012年第04期
癫痫的发病率逐年升高,且致病原因日益增加,本文对国内报道的继发性癫痫的临床分析予以综述,主要集中在脑血管性癫痫、脑内肿瘤继发癫痫、中毒性癫痫、颅内感染性癫痫、脑囊虫病继发癫痫、脑外伤疾病继发癫痫及其他疾病继发的癫痫,为临床诊断中提供参考.
作者：周海燕；许婧 刊期： 2012年第04期
压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧导致局部组织失去正常机能形成溃疡坏死[1],是对长期卧床患者威协较大的临床常见的并发症之一.据有关文献报道[2],发生压疮的老年人较无压疮发生的老年人病死率增加4位,如压疮不愈合,其病死率增加6位.所以减少和治疗压疮是护理人员所面临的难题之一,是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们从2009年1月起,对在内科住院的带进压疮24例患者开始使用重组人表皮生长因子治疗,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：莫权秀 刊期： 2012年第04期
宫腔纱布填塞可用于剖宫产术中因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所应起的出血.通过增加宫腔压力,压迫开放的静脉血窭,可暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能.填塞后8-12小时取出.
作者：陈冬梅 刊期： 2012年第04期
2011年江苏省卫生监督所在江阴等地区开展学校卫生监督量化分级管理试点,江阴市选择3所有住宿条件的全日制学校进行试点,分组织管理、生活饮用水卫生、学校食品安全、卫生保健与传染病防控、公共场所卫生等部分分别进行评分,试点过程中发现了很多可探讨的地方.
作者：包英浩；顾春燕 刊期： 2012年第04期
目的:分析不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率.方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月收集的50例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现.结果:心源性肺水肿30例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象；非心源性肺水肿20例,其中急性呼吸窘迫综合征11例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”；神经性肺水肿9例,X线表现为肺部“雾霭征”.结论:根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿.
作者：曹峰；王光建 刊期： 2012年第04期
我院自2010年3月开展创建优质护理示范病区工作以来,在借鉴省内外“示范病区”做法的同时,进一步落实有效规范的优质护理措施.根据产科的具体情况,让护理服务更贴近患者,贴近社会,从一点一滴的细微工作入手,帮助孕产妇解决实际问题,从基础护理着手,实践着优质护理服务的贴心工程.
作者：沈惠萍；郭学兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外地门诊病人静脉输液的护理经验.方法:对近几年外地门诊静脉精液病人进行总结.结果:增加病人信任度和满意度,护患关系和谐.结论:建立良好的门诊外地病人静脉输液平台.提高了护理质量.
作者：孙兰玉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹部切口脂肪液化的原因及处理.方法:对30例病人腹部切口出现脂肪液化的临床资料进行回顾性分析.结果:A组病人渗液较少,于术后9-14天愈合.B组病人渗液较多,于术后14-30天愈合.两组病人无1例出现院内感染.结论:正确的手术操作和早期处理可以减少或避免脂肪液化的发生.
作者：文博·久道 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老老年房颤的特点与护理方法.方法:调查2008年1月～2011年9月于我院老年病科住院的112例老年房颤患者的房颤类型、病因、心脏超声、动态心电图、入院时心理状态、治疗,护理方法.结果:应加强以下几个方面的护理:严密观察病情变化并及时、准确、合理的用药；提供适宜的心理护理；应给予患者低脂、低盐、高维生素的饮食.切忌食暴饮暴食,保持大便通畅；提高患者的自控与自我调节能力,鼓励患者坚持服药,适量运动；宣传房颤的基础知识,指导患者家属如何预防房颤的急性发作或急性发作的抢救措施,紧急状态的处置等.结论:护理人员应熟悉老老年房颤的临床特点,各种药物的作用及不良反应,准确用药,积极进行心理护理和健康宣教对疾病的成功防治具有重要意义.
作者：尹红英；吴红英 刊期： 2012年第04期
目的:评价金水宝胶囊对COPD稳定期患者生活质量的影响.方法:按照预先制定的COPD患者入组及排除标准选择40例患者,采用COPD稳定期综合治疗措施加服金水宝腔囊,治疗前后应用COPD生活质量评估专用的CAT问卷调查评分,比较治疗前后评分变化以评价患者用药前后生活质量变化.结果:治疗前后CAT评分差有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量.
作者：申海燕；邓丽文 刊期： 2012年第04期
目的:预防和减轻血友病性关节炎放射性滑膜切除术后出血的护理.方法:自2009年10月-2011年3月血友病性关节炎滑膜切除术60例,从患者入院到出院做好心理护理以及注射前后的护理和出院的健康指导.指导进行正确的关节功能锻炼.成果:术后患者关节腔内出血明显的减少,疼痛减轻.结论:此护理方法对减少血友病性关节炎滑膜切除术后的出血和疼痛有较好的效果,对提高患者的治疗效果及生活质量有重要的意义.
作者：曾琼好；林妙君 刊期： 2012年第04期
目的:凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成新生儿窒息,所以应预防孕期、产时、产后各种原因导致新生儿窒息,降低新生儿窒息及新生儿死亡率.方法:200例新生儿窒息的产科原因分析.结果:对孕母因素、分娩因素、胎儿因素、脐带因素均为主要因素,故要做好产前监测,对高危妊娠进行产时胎儿监测,发现异常状况及时处理,防止各种原因导致胎儿宫内窘迫,预防新生儿窒息的发生,降低新生儿窒息及新生儿死亡.
作者：任小玲；马玉海；柏兴利 刊期： 2012年第04期
目的:观察和评价紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的疗效.方法:回顾性分析2005年12月-2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌39例.紫杉醇给药剂量按135mg/m2,第1天,静脉滴注3h,长春地辛给药剂量按3mg/m2,第1、8天,静脉注入,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果:全组39例均可评价疗效.完全缓解1例(2.56％),部分缓解21例(53.85％),稳定8例(20.51％),进展9例(23 08％),总有效率(56.41％),中位疾病进展时间181d,中位生存时间286d.3-4度不良反应主要包括32例(82.05％)脱发,5例(12.82％)粒细胞减少,4例(10.26％)血小板减少.结论:紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌疗效可,毒性可以耐受.
作者：贵永贤；田国防 刊期： 2012年第04期
目的:总结恶性肿瘤患者放化疗后骨髓抑制的护理对策.方法:分析30例肿瘤患者被化疗后出现骨髓抑制的护理问题,采取积极有效的护理措施.结果:30例骨髓抑制患者出现低热3例,中度发热1例,高热1例,3例口腔溃疡,未出现严重感染、出血、死亡等严重后果,患者均安全度过了骨髓抑制期.结论:对肿瘤患者放化疗后出现骨髓抑制,进行严密的观察和给予相应的护理措施,可使患者安全快速地度过骨髓抑制期.
作者：张丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨泰勒宁用于下肢血管疾病导致的疼痛的止痛效果及安全性.方法:回顾我科2011年2月-2011年10月,应用泰勒宁片治疗下肢血管疾病疼痛患者30例,对其效果及不良反应进行评价.结果:镇痛效果:治疗前患者疼痛程度均值为(7.0±2.0),其中中度疼痛12例(40％),重度疼痛18例(60％).治疗后1、3、7d疼痛程度分别降至(3.8±1.5),(2.5±0.8),(1.9±0.7).与治疗前疼痛程度比较差异均有显著意义(P＜0.01)[1-4].治疗疼痛缓解总有效年为90％.没有发现与泰勒宁有关的药物过敏、呼吸抑制、精神依赖等严重不良反应.结论:泰勒宁片用于治疗下肢血管疾病疼痛起效快、疗效明显且不良反应少见.
作者：董艳芬；栾树桢；张时芳；王东妹；马瑶 刊期： 2012年第04期
目的:了解海口市人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素,提出防治措施.方法:采用分层随机抽样的方法对海口市居民进行冠心病流行现况调查.用Excel和SPSS17.0进行录入和统计.结果:海口市居民冠心病患病率为2.3％(男2.8％,女1.9％),男性高于女性(X2=22.93,P＜0.001),年龄、超重肥胖、腰臀比、高血压、高血脂、不良生活习惯等是冠心病的可能危险因素.结论:海口居民冠心病患病率不低,健康教育、合理膳食,控制血压体重,加强自我管理等是防控冠心病的重要措施.
作者：夏真芳 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
