紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的临床观察

贵永贤；田国防

关键词：紫杉醇, 长春地辛, 食管癌, 化疗

摘要：目的:观察和评价紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的疗效.方法:回顾性分析2005年12月-2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌39例.紫杉醇给药剂量按135mg/m2,第1天,静脉滴注3h,长春地辛给药剂量按3mg/m2,第1、8天,静脉注入,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果:全组39例均可评价疗效.完全缓解1例(2.56％),部分缓解21例(53.85％),稳定8例(20.51％),进展9例(23 08％),总有效率(56.41％),中位疾病进展时间181d,中位生存时间286d.3-4度不良反应主要包括32例(82.05％)脱发,5例(12.82％)粒细胞减少,4例(10.26％)血小板减少.结论:紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌疗效可,毒性可以耐受.

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目的:探讨血热型痤疮的治疗.方法:对2009年3月至2011年6月由本院皮肤科施治的113例患者资料进行分析.结果:43例痊愈.46例显效.17例有效.7例无效.结论:利用中医辩证施治,使风热得祛,血热得清,瘀血消散.

作者：韩乃巍刊期： 2012年第04期
腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施.方法:回顾性分析2005-2008年收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料.结果:10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6个月至4年,病灶位于皮下8例,侵犯前鞘2例,均采用手术治疗痊愈.结论:剖宫产手术操作要认真仔细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症.

作者：胡秀华刊期： 2012年第04期
喹诺酮类药物的合理应用

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作者：孟全刊期： 2012年第04期
血液灌流在不同药物中毒间的疗效观察

目的:通过回顾性总结,了解血液灌流对不同药物中毒的不同疗效.方法:对我院作血液灌流的50例中毒病员作回顾性分析.结论:有机磷农药死亡率为0,百草枯中毒死亡率为65％,鼠药及安眠药均为0.

作者：杨端云；李靓刊期： 2012年第04期
新生儿高未结合胆红素血症520例病因分析

目的:探讨新生高未结合胆红素血症发生的病因构成,以期早期干预.方法:对520例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合性分析.结果:病因主要以母乳性黄疸占首位,其次是感染性因素及围产因素,再者以溶血病等.结论:合理进行母乳喂养,减少围产期感染,进行新生儿随访、早期诊断、早期干预,可降低新生儿高未结合胆红素血症发生率.

作者：李磊；曹亚芹；王英俊；董玉斌；郭秋芬刊期： 2012年第04期
外用乌龙祛风膏剂治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察外用乌龙祛风骨剂治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:外用乌龙祛风膏剂.敷贴患处1次/15d,30天为1疗程,并与镇江膏的疗效进行比较,结果:治疗组96,43％、对照组有效率分别为85.71％,经统计学分析,两组疗效有显著差异(P＜0.01)；结论:外用乌龙祛风膏剂是治疗神经根型颈椎病的有效外用药.

作者：张桐亮；张军海刊期： 2012年第04期
针刺法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,将就诊的腰椎间盎突出症患者按双盲随机分组法分成3组A组(毫针治疗组)、B组(牵引加推拿组)、C组(单纯牵引对照组).分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现,A、B组分别与C组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大.

作者：叶泾翔刊期： 2012年第04期
多发性肌炎的临床表现与护理

多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合症.如病变只局限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎.多为亚急性起病,任何年龄均可发病,30～60岁为多,少数病例可在15岁前后发病:女性比男性多一倍[1].部分病者病前有恶性肿瘤,约20％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及时诊断、治疗及精心的护理可减少并发症、降低死亡率.

作者：沙丽刊期： 2012年第04期
浅谈抗菌药物的分级管理

正常情况下,大多数抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用,更加强了耐药细菌的急剧增长.由于抗生素在临床上应用量大,品种多,更新快,各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛.因此,更体现抗生素实行分级管理的重要性.1医院实施抗菌药物分级管理制度:非限制使用;限制使用;特殊使用三级.1.1非限制使用;经长期临床应用证明安全,有效,对细菌耐药性影响小,价格相对低的抗菌药物,如:头孢曲松钠,头孢呋辛酯,青霉素等,此类药物来治疗轻度或者局部感染.

作者：高影刊期： 2012年第04期
30例异位妊娠的临床体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠过程,发病率约1％,是孕产妇主要的死亡原因之一.据2006年WH0分析妊娠一年内母体死亡原因时发现,异位妊娠是导致早期妊娠女性死亡的首要原因,近年来,随着异位妊娠发病率的提高,接触到的临床病例也逐渐增多.现将我院2009-2011年经手术和病理证实的30例异位妊娠分析如下:

作者：任丽丽刊期： 2012年第04期
中药熏洗疗法在肛肠病术后护理应用中的疗效观察

目的:观察中药熏洗剂在肛肠病术后护理应用中的疗效.方法:将285例肛肠病术后的患者随机分为2组,治疗组以自制中药熏洗剂熏洗坐浴,对照组以1:5000的高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率98.63％,对照组总有率79.86％,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:中药熏洗剂在肛肠病术后护理中具有消炎、止痛、消肿,生肌、止痒的功效.

作者：郭静刊期： 2012年第04期
家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响

目的:探讨应用家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响.方法:选择200例分娩时在我院家庭化产房住院分娩的产妇作为观察组,同时选择200例产妇,分娩时采用传统的分娩服务模式,作为对照组.观察组200例产妇均在家庭化产房住院,宫口开大3cm后给予导乐陪伴和无痛分娩,同时有家人陪伴,分娩时有产科医生、助产士、新生儿科医生和产科护士参与,为产妇和新生儿保驾护航,产后医护人员对产妇给予心理护理和生活帮助,整个住院期间,每日早中晚放三次舒缓柔美的轻音乐,每次一个小时.两组孕妇于分娩前均采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7天内(出院前)及产后42天进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,.结果:两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(36.32±6.40)分,D值≥41分者25例；对照组为(36.10±6.21)分,D值＞41分者26例,两者比较无明显差异(P＞0.1).产后7天内EPDS评分:观察组为(9.1±47)分,对照组为(11.1±2 8)分；产后42天EPDS评分:观察组为(86±4 8)分,对照组为(11.3±3 5)分.产后42天抑郁症的发生率观察组为1％,对照组为13％,两组问差异有显著意义(p＜0.05).结论:家庭化产房服务模式的应用,能给予孕产妇优质的医疗护理服务,同时能给予产妇持续的心理支特和生活帮助,能改善产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁的发病率.

作者：张连香刊期： 2012年第04期
运用健康信念模式进行脑卒中健康教育的探讨

健康教育在对中年人进行脑卒中预防中尤为重要,传统的宣教模式过于简单且机械化,受教育者往往是被动接受而使得教育的效果不理想.随着脑率中综合防治的不断深入,健康信念模式的被越来越多的人所了解,其特有的心理学分析,使得受教育者能够主动改变行为,从而大大改善了教育的效果.本文对运用健康信念模式开展脑卒中社区健康教育的研究进展做一综述.

作者：王涛；张瑞莲；王昊囡；万峰静刊期： 2012年第04期
门诊外地病人静脉输液的护理体会

目的:探讨外地门诊病人静脉输液的护理经验.方法:对近几年外地门诊静脉精液病人进行总结.结果:增加病人信任度和满意度,护患关系和谐.结论:建立良好的门诊外地病人静脉输液平台.提高了护理质量.

作者：孙兰玉刊期： 2012年第04期
新时期感染科实习带教存在的问题与对策

临床实习是学校教育的深化和延续,是理论知识和临床实践相结合的重要阶段,感染科是各种传染病聚集的科室,疾病种类繁多,不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病房更大,所以带教问题难度、责任更大.为保护生的身心健康,探讨新时期感染科护理实习带教经验,提高护生临床实习效果及带教老师的素质和带教水平,实现临床实习教学目标.

作者：杨晓莹刊期： 2012年第04期
老年糖尿病人合理饮食的护理体会

由于糖尿病病人尤其是老年人胰岛素不足,不能将摄入的食物充分利用,当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出,更重要的是加重了功能已经低的胰岛负担从而加重病情.因此,无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制,它是糖尿病的基础治疗.1临床资料我科2009年01月01日-2009年12月31日共收矽肺病人400例,其中合并糖尿病病人80例,其中女性10例.均经“他院”(本院无内分泌科)空腹血糖,餐后2小时血糖,葡萄糖耐量试验等检查确诊.

作者：张莉刊期： 2012年第04期
高血压脑出血患者36例的全方位护理

目的:总结高血压脑出血患者的临床护理经验.方法:给于36例高血压脑出血患者以保特呼吸道通畅的护理、留置胃管的护理、病情观察的护理、并发症预防及护理.结果:全方位精心护理,促进了高血压脑出血患者神经功能恢复,降低了病死率及致残率,减少了并发症,提高了生存质量.结论:加强高血压脑出血病人的全方位护理,能预防并发症,促进机体各项功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要临床意义.

作者：刘瑞云刊期： 2012年第04期
Survivin在血管瘤不同时期的表达研究

目的:研究不周时期的血管瘤组织中Survivin的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Survivin在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Survivin主要表达在血管瘤内皮细胞胞按中,在增生期、消退期的阳性表达率分别为90％( 27/30)和46.7％( 7/15),正常组织中不表达；其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Survivin可能在血管瘤增生、消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供断的治疗靶点.

作者：袁爽；葛清莲；宋俐刊期： 2012年第04期
浅谈职业道德建设与医学图书馆馆员素质

职业道德是伴随着生产力的发展,在劳动分工的基础上产生和发展起来的,是各行各业人员与本行业和岗位的社会地位、功能、权力和义务相一致的道德准则和行为规范,并要求每个从业者遵守奉行.它是与人的职业角色和职业行为相联系的一种高度社会化的角色道德.社会分工的职业化,是现代社会的一个重要趋势和特征,由于职业行为都具公众性,因而职业道德具有公众示范性.因此,加强职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要方面.

作者：韩增华刊期： 2012年第04期
动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

DHS治疗转子间骨折目前已被广泛使用,我院自99年至今转子间骨折162例,采用DHS124例,疗效肯定,报告如下:1资料与方法1.1一般资料男患83例,女患41例,年龄54-89岁,平均71岁,皆为闭合性骨折,按Boyd和Griffin分型[1],Ⅱ型56例,Ⅲ型40例,Ⅳ型28例.1.2材料采用国产130°滑动鹅头钉,DHS螺纹长度8cm-10cm,套筒钢板长度3孔至10孔.

作者：郭戍刊期： 2012年第04期