多发性肌炎的临床表现与护理

沙丽

关键词：多发性肌炎, 临床表现

摘要：多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合症.如病变只局限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎.多为亚急性起病,任何年龄均可发病,30～60岁为多,少数病例可在15岁前后发病:女性比男性多一倍[1].部分病者病前有恶性肿瘤,约20％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及时诊断、治疗及精心的护理可减少并发症、降低死亡率.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

合用益生菌的四联一周疗法抗幽门螺旋杆菌的疗效分析

抗幽门螺旋杆菌是消化科的常见话题,抗幽门杆菌存在多种选择,有疗程的选择(7天,10天,14天),也有方案的多种选择,三联,四联,序贯疗法,又存在药物的选择等,方案选择后患者的幽门杆菌根除率与症状的缓解,药物的副反应,均是值得考虑的问题,本人采用的四联疗法合用微生态制剂,能更好的根除幽门螺旋杆菌,并可更好的缓解消化道症状,减少不良反应,现报道如下.1目的:研究双岐杆菌四联活菌的抗幽门螺旋杆菌作用,并与没有合用思连康的四联疗法比较,判断其抗幽门螺旋杆菌作用与副作用及临床症状的缓解情况.

作者：吴国萍；李月岚；李志峰；周云彪刊期： 2012年第04期
黄连解毒汤的研究进展

综述黄连解毒汤的方证分析、浸提工艺、药理研究及临床应用,为进一步研究黄连解毒汤的临床应用提供理论依据.

作者：郭旭玲；藏萍刊期： 2012年第04期
颈外静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用及护理

静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床输液治疗.静脉留置针穿刺技术,适用于需反复静脉穿刺,输液在3-15d的患者[1].静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,特别是经过多疗程化疗的患致使周围静脉严重损伤,血管变脆、变硬,周围循环不良.有些肿瘤晚期患者全身多处转移,形成胸水、腹水、四肢重度水肿,闷气不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,我科于2009年5月-2010年4月对126例肿瘤患者实施了颈外静脉留置针穿刺进行化疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.

作者：王桂珍；李云；赵菊荣刊期： 2012年第04期
颈椎斜位摄影技术的探讨

目的:探讨,分析颈椎斜位摄影方法,重点是椎间孔显示.寻求佳投照角度.方法:将全身骨骼标本按投照位置要求立于胸片架前,中心线对准第四颈椎,投照角分别为45度,45～ 55度,55度,55～ 65度,65度.结果:在45～65度间随角度增大,单个推间孔是由上而下逐一达到佳投照位置.结论:当用55°投照时,可达到兼顾作用,整体投照效果基本达到佳.但是要根据病情病变部位适当增减角度,以达到好效果.

作者：许丽玲；李洁琼刊期： 2012年第04期
浅谈外科手术病人的健康教育

外科手术病人的健康教育是外科护理工作的一项重要内容.由于本地区经济、文化落后,病人及家属对健康知识的掌握程度千差万别,合理的健康教育对对保证手术病人康复超到重要作用,现将我院外科手术病人的健康教育体会总结如下:1手术病人入院教育病人入院后护士应热情接待病人及家属,向其作自我介绍,主管医生、负责护士、护士长、病房环境、治疗时间以及病房设施的使用方法,有关规章制度等.使病人对病区环境有初步的了解,消除陌生感.详细的询问病情,使病人感到医护人员尊重关心他.当病人入院时病情危重,护士在进行治疗护理的同时,应简单地向病人家属讲解疾病的病因及注意事项,给予必要的安慰.在病情允许的情况下,医疗护理过程中尽量为病人减轻经济负担,使病人对医护人员产生亲切感和信任感,有利于建立融洽的护患关系,使患者积极配合护理工作.

作者：刘生梅刊期： 2012年第04期
高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0％,CBR87.2％中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.

作者：张国政；侯慧科刊期： 2012年第04期
糖尿病合并低血糖40例患者的治疗与分析

目的:分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法:分析糖尿病合并低血糖40例患者的临床资料.结果:本组40例糖尿病合并低血糖患者中低血糖昏迷28例,其中5分钟清醒者18例,10分钟清醒者10例.其中1例多次发生低血糖昏迷.28例昏迷患者经抢救后症状缓解,死亡1例,留有精神症状后遗症1例.结论:分析糖尿病合并低血糖患者的原因及防止办法.

作者：杨常治刊期： 2012年第04期
CD133及CD44基因在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P＜0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.

作者：李会珍；李伟伟；李蒙刊期： 2012年第04期
肠内营养支持对肿瘤科营养不良患者的治疗效果

目的:探讨肠内营养支持方式对肿瘤科营养不良患者的治疗作用.方法:将90例肿瘤科营养不良患者随机分为40例肠外营养支持(对照组,PN组)和50例肠内营养支持(实验组,EN组)两组,分别检测两组营养支持后营养状况指标和细胞免疫指标.结果:EN组治疗30 d后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且改善程度好于PN组.EN组治疗30d后血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4与PN组比有显著提高(P＜0.05).结论:肠内营养支持方式可以改善营养不良肿瘤患者的营养状况,增强免疫力,维持肠粘膜屏障,对肿瘤患者综合治疗有积极的作用.

作者：张丽娅刊期： 2012年第04期
精神病人社区康复管理的探索与研究

目的:探讨社区照管对精神分裂症病人的复发率的关系.方法:建立以行政领导、技术指导、家庭监护为一体的系统照管防治网络.结果:纳入照管系统的精神分裂症病人比没有照管者,复发率由原来的25％下降至5.6％左右,实践证明照管前后有着显著的差异性.结论:社区康复照管系统是目前控制精神分裂症复发率的重要手段.

作者：陈家建；李丽梅；麦梅英刊期： 2012年第04期
甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不能完全逆转的以气流受限为特征的疾病,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,感染多为主要问题,但是,除有效控制感染外,改善肺通气治疗亦非常重要,我们对C0PD急性加重期患者在常规治疗基础上应用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗,结果疗效满意,现总结如下.

作者：唐志英刊期： 2012年第04期
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断与治疗分析

目的:总结结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断方法和治疗手段.方法:回顾性分析2007年6月～2010年1月我院收治的1968例结节性甲状腺肿患者中125例(6 35％)合并甲状腺癌的临床诊断资料和治疗效果.结果:经冷冻切片和细胞穿刺病理检查,125例患者中单发癌灶35例,多发90例,以乳头状癌为主(80.4％).结节伴淋巴结转移64例.125例患者均行手术治疗,随访3个月～3年未见严重并发症.结论:超声和术中冷冻切片快速病理检查可以提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的检出率.

作者：李世华刊期： 2012年第04期
主动外排系统和产生耐药酶对鲍曼不动杆菌耐药的影响

鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.

作者：孙艳霞；王宝光；王凌云刊期： 2012年第04期
关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎围手术期护理

目的:探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗围手术期护理措施.方法:2009年06月～2011年12月我院骨科收治老年膝关节骨性关节炎患者56例,行膝关节镜清理术,术后实施整体护理,对其临床资科进行回顾性分析.认真评估患者的健康状况,结果:56例患者经关节镜治疗及精心护理均取得满意效果.结论:严密的病情观察及护理和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于患者关节功能的恢复,有效防止手术并发症的发生.细致的病情观察和护理、正确的健康指导和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键.

作者：陆宗花刊期： 2012年第04期
牙齿楔状缺损发生的相关因素分析

楔状缺损是一种发生在成年人常见的牙体硬组织非龋性疾病,是牙唇颊面硬组织发生缓慢消耗所致的缺损.本病发病率较高,并随年龄增长呈上升趋势,危害极大.因此对本病发生的相关因素的研究,有助于本病的预防和治疗.过去的研究认为,楔状缺损的病因可能与磨损和酸蚀有关,近二十年来,临床学家根据该病的一些特殊表现,推论牙合力可能是楔状缺损形成的起始因素[1],局部环境作用于牙是第二因素.本文就发生牙齿楔状缺损的相关因素作一简单综述.

作者：张鹏恩刊期： 2012年第04期
高血压脑出血患者36例的全方位护理

目的:总结高血压脑出血患者的临床护理经验.方法:给于36例高血压脑出血患者以保特呼吸道通畅的护理、留置胃管的护理、病情观察的护理、并发症预防及护理.结果:全方位精心护理,促进了高血压脑出血患者神经功能恢复,降低了病死率及致残率,减少了并发症,提高了生存质量.结论:加强高血压脑出血病人的全方位护理,能预防并发症,促进机体各项功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要临床意义.

作者：刘瑞云刊期： 2012年第04期
乌蛇驱风汤联合局部封闭注射治疗顽固性疥疮结疖90例疗效观察

目的:观察乌蛇驱风汤联合局部封闭注射对顽固性结疖的作用.方法:对90例患者采取中西医结合的治疗.结果:治疗组和对照组有明显差异( X2=6.06,p＜0.05).结论:中药内服联合局部封闭的方法,消除顽固性疥疮结疖对人身健康的危害隐患.

作者：魏青菊刊期： 2012年第04期
阳和汤在皮肤病中的应用

阳和汤出自清·王洪绪《外科证治全生集》组成熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮姜、甘草.功能主治:温阳补血、散寒通滞.治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等.漫肿无头平榻白陷,皮色不变,酸痛无热、口不渴、舌淡苔白者,笔者在临床中根据该方散寒通滞的功能,治疗皮肤病中的雷诺氏病、寒冷性荨麻疹、硬皮病、冻疮,效果显著现报道如下.

作者：武凯丰刊期： 2012年第04期
NO及NOS在曲张精索静脉血中的表达及意义

目的:研究精索静脉曲张(VC)患者曲张静脉血中NO及NOS的表达及其诊断意义.方法:34例VC不育男性,行精索内静脉结扎术,采精索内静脉血和外周静脉血,采用分光光度法检测VC男性血浆中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量.结果:VC患者精索内静脉血浆中NO、NOS含量明显高于外周静脉血浆(P＜0.01,P＜0.05).结论:VC时,可由于曲张精索静脉血浆中NO、NOS含量增加,而导致精子生成障碍或/和精子活力下降,引起男性不育.

作者：于大鹏；刘小辉刊期： 2012年第04期
红药膏中银离子(Ag+)含量的测定

目的:红药膏是中西药结合研制的外用软膏[批号:鄂药制字(2001)第CX02-017号],治疗烧伤、慢性皮肤溃疡和褥疮等疾病,在临床已应用三十余年,深受患者欢迎.为了监测质量标准,把红药膏中Ag+含量作为测定红药膏质量标准之一.方法:通过“原子吸收仪”测定每克红药膏中主要有效成份银离子(Ag+)的含量.结果:根据“原子吸收仪”测定数批红药膏中所含银离子(Ag+)浓度的有关数据,经统计学处理[1],得出每克红药膏中的银离子X±S为6346.3±166.67ug/g.其95％的可信限为6179.63～6512.97ug/g.

作者：吴风云；朱佳芹刊期： 2012年第04期