张国政；侯慧科
1临床资料患者青年男性,20岁,未婚,战士,驻扎安徽白毛岭.因“反复发热、全身酸痛4天加重伴腹泻1天”入科.缘于入科前4天无明显诱困出现发热伴全身肌肉酸痛,体温高达40.2℃,无腹痛、腹泻等不适.予以补液降温等对症治疗,高热未退.至当地医院住院治疗,查CK1085U/L,LDH504U/L,AST104U/L,血常规:WBC4.6 ×10-9/L,PLT66 ×10-9/L;予以抗病毒、补液对症处理,体温未见明显下降,并于2天后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日10余次,复查血常规WBC4.3×10-9/L,PLT 45×10-9/L,血疟原虫(-),予以左氧抗感染,利巴韦林抗病毒,补液等对症处理,仍有发热,全身酸痛、腹泻.第四天转至我院,入院查体:神清,体温39.0℃,血压100/70mmHg,发育正常,营养良好,酒醉貌,皮肤粘膜无黄染、淤斑、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.颜面部、前胸部皮肤潮红,压之褪色.胸骨无压痛.
作者：王玲玲；蒋雪花；杨龙 刊期： 2012年第04期
目的:评价那格列奈治疗2型糖尿病的降糖疗效和安全性.方法:对初诊为2型糖尿病的60例患者予以那格列奈治疗,测定治疗前和治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂及其肝肾功能,并将结果进行统计学分析.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三脂较治疗前明显降低(P＜0.001);总胆固醇和肝肾功能治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:那格列奈能明显降低2型糖尿病患者的血糖,糖化血红蛋白,对甘油三脂也有调节作用,同时不损伤肝肾功能,是治疗2型糖尿病有效、安全的药物,临床可酌情选择使用.
作者：张治秋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及对母儿的影响,提醒临床重视对肝内胆汁淤积症的诊断及治疗.方法:回顾性分析自2008年10月-2011年9月间30例胆汁淤积症的临床表现、体征、母儿预后情况.结果:30例病例中产妇发生产后出血4例,死胎一例,死产一例,新生儿死亡2例.结论:及早诊断、及时治疗可降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：孔亚非 刊期： 2012年第04期
自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来,在医学诊断和治疗方面发挥了重要的作用,但由于部分医务人员和患者及家属对X射线的认识不足,滥用X射线的现象比较严重,尤其在儿科表现更为突出.1 X线的产生X线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波.在真空条件下,高速运行的电子群撞击到金属原子内部,使原子核外轨道电子发生跃迁而发射的一种能量.它的产生必须具备三个条件:(1)自由活动的电子群,(2)电子高速运行的真空条件,(3)由适当物质做为靶面来阻止高速电子,使其转变为X线能.
作者：王会忠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合,心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,乳房切除后的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组在干预后体力收态卡氏评分( KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.
作者：刘月明；胡加鹏 刊期： 2012年第04期
目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.
作者：杨红洁；吴穗 刊期： 2012年第04期
通过对26例确诊为老年人高血压患者在治疗期间的心理特点进行测试,认为老年人高血压的发病轻重与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关,目前,解决以上发病因素在依靠药物治疗的同时,再对其实行心理护理,则可收到良好效果.1临床资料以2010年6月～2011年8月本科收治的26例确诊为老年人高血压患者作为实施心理护理对象.男16例,女10例,年龄65-81岁.
作者：吉合毛 刊期： 2012年第04期
目的:对患支气管哮喘的患者采用心理护理的方法,可有效降低患者哮喘的发作率.方法:根据患者心理问题的不同,采取不同的心理护理措施.结果:88例支气管哮喘病患者的不良心理病症得到改善.结论:对支气管哮喘病人采用心理护理,有效的改善了患者的病症,使患者的生存质量得到提高.
作者：徐凤芝 刊期： 2012年第04期
在本地农村,村民家中遇到婚丧嫁娶,搬迁造房,生儿嫁女、周庆开店、谢师从军等红白喜事,在家中邀上亲朋好友,乡邻乡亲,少则儿十人,多则几百人,在自己家中聚餐三日,作为农村风俗文化传统,已留传多时.由于家庭自办酒席其临时性、场地多变性、人员的高聚集性和民间性等特点,使其不能有效实施食品卫生的控制,食品容易受到污染,各个环节存在食品安全的隐患极多,农村自办酒席极易爆发食源性疾病,本市近五年累计发生的食源性食物中毒32起,其中27起是由乡村流动厨师掌勺的宴请有关,中毒人员占了累计发病人数的85％.面对农村自办酒和乡村流动厨师的卫生监管目前仅仅停留在纸上,加强对于这一盲区的管理,理应成为农村基层卫生监管的工作重点.
作者：沈勇 刊期： 2012年第04期
脑曼氏裂头蚴病是一种比较少见的脑部炎症[1].主要发生在中国、韩国、日本及东南亚地区,曼氏裂头蚴感染主要发生在皮下组织、肌肉等处,但是它也可以侵犯中枢神经系统,引起严重症状[2],而且临床较易误诊.本院于2011年8月收治1例脑曼氏裂头蚴病患儿,经过1个月的治疗病情好转出院.现将护理体会报告如下:
作者：苏珺；孔益萍 刊期： 2012年第04期
目的:观察等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:采用鼻内窥镜下射频消融对43例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访半年,观察鼻腔通气改善情况.结果:43例患者中,显效41例,无效2例,总有效率95.35％.结论:鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,安全高效,是一种安全可靠的微创治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.
作者：龚士砦 刊期： 2012年第04期
目的:研究婴幼儿反复呼吸道感染的治疗方法,探究匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染的治疗中的作用.方法:以2010年6月到2011年12月在我院治疗的反复呼吸道感染患儿87例为研究对象,按是否使用匹多莫德辅助治疗分为对照组与观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组则在对照组的基础上加用匹多莫德治疗,比较两组患儿的疗效与住院时间.结果:观察组的总有效率(89.6％)明显高于对照组(71.8％),两者差异具统计学意义(P＜0.05).症状改善程度明显优于对照组,观察组平均住院时间(7.5±2.4)天短于对照组的( 11.1±3.3)天,两者差异具统计学意义(P＜0 05).结论:匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染治疗中有显著作用,对再感染率的降低与婴幼儿的健康成长都有着非常重要的帮助,值得我们在临床治疗中进一步推广.
作者：康兰；雷小平；郭琳 刊期： 2012年第04期
目的:观察羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法:羊膜移植治疗21例(21眼)真菌性角膜溃疡患者,术后观察病灶愈合情况及角膜透明程度.结果:溃疡均达到临床治愈,角膜面残留不同程度的瘢痕.结论:羊膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的一种安全有效的方法.
作者：高鹏 刊期： 2012年第04期
鼻框架结构不良常导致“鼻塞”,是鼻科常见的症状,症状的发生主要源于下鼻甲肥大时,诊断多冠以“慢性鼻炎、鼻甲肥大”.此外“鼻塞”也是鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉病等疾病,以及肥胖者、老年人、鼾症等常见的主诉.大多数病人有长期接受多种方法治疗而症状不能得以改善的经历,对“鼻塞”治疗的被动性和疗效的不肯定性目前仍是耳鼻咽喉科医生常遇到的棘手问题.
作者：王鑫；张燕；李森；周丽 刊期： 2012年第04期
目的:观察巴曲酶对变发性耳聋的临床疗效观察.方法:63例变发性耳聋患者随机分为2组:对照组患者给予复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖250ml、能量合剂加10％葡萄糖500ml静滴、激素等常规方法治疗,10d为1个疗程；治疗组患者停用复方丹参注射液,其他治疗不变基础上加用巴曲酶注射液.给予巴曲酶注射液108U,加入生理盐水250m L静滴,1h内滴完,隔日5BU1次,3次为1个疗程,能量合剂和激素治疗同前.结果:治疗组有效率为86.84％,对照组为有效率64.00％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶注射液治疗突发性耳聋取得较好疗效.值得临床推广.
作者：张洪涛；李啸 刊期： 2012年第04期
随着社会的发展,人们的工作和生活节奏逐步加快、竞争日益加剧,这些都不可避免的给人们带来了巨大的精神压力,越来越多的人心理方面出现了问题,需要得到关怀与帮助.因此,加强心理疏导,促进心理健康,已成为提高思想政治工作实效性的重大课题.
作者：陈耀明 刊期： 2012年第04期
近年来海带活性成分及其药理作用的研究越来越深入,本文对其活性成分海带多糖及海带蛋白质的药理作用进行概述,并列举了正在开发应用的海带新产品
作者：温小丽；郁相云；雷孝义 刊期： 2012年第04期
外阴阴道假丝酵母菌(VVC)是育龄妇女常见病和多发病.有报道我国育龄妇女为8.1％.[1]随着改革开放医学科学的发展,医药市场也蓬勃发展,治疗外阴阴道疾病的药物增多,并随处可购.因妇女们滥用洗液,造成年发生2次及以上的VVC.1材料来源方法2008年-2010年门诊妇女保健咨询和诊病中,有外阴阴道假丝酵母共218例,年龄在18-45岁的非妊娠妇女,平均年龄31岁,结婚或非婚有性接触史.职业:农民53人(28.44％),工人81人(35.32％),干部75人(34.4％);文化程度:初中以下71人(32.57％),大中专77人(35.32％),大学70人(32.22％);218例外阴阴道假丝酵母病妇女,都有自购洗液进行外阴阴道冲洗,经不完全统计其中的132例是每次在经期后或性生活后冲洗,结果造成菌群失调而致本病.
作者：瘳文妃 刊期： 2012年第04期
目的:对创伤骨科病人疼痛的护理体会.方法:对创伤骨科病人疼痛时精心的护理.结论:精心的护理,能够有效止痛,减轻病人痛苦.
作者：王辉 刊期： 2012年第04期
目的:研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响.方法:采用分组对照的方法,记录100 例2010年6月-12月我院顺产病人采用脐静脉注射催产素和未用者的胎盘娩出时间,然后运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:胎盘娩出时间,对照组与观察组差异有统计学意义( P＜O.01 ).结论:采用脐静脉注射催产素对于缩短第三产程有效果,并且可以减少人工剥离胎盘,减少产妇的痛苦.
作者：陆兰；祝娉雯 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
