恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙型肝炎的临床分析

杨红洁；吴穗

关键词：恩替卡韦, 慢性乙型肝炎

摘要：目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.

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纳洛酮治疗酒精中毒促醒及改善呼吸临床分析

随着生活水平的不断提高,近年来饮酒人数呈逐年增多趋势,急性酒精中毒己成为急诊科常见的急性中毒性疾病,如能及时有效地救治,既可减轻患者的痛苦,又能减少并发症的发生.我科2004年1月～2006年12月共抢救急性酒精中毒136例.68例经纳洛酮静脉用药治疗效果良好.报告分析如下:

作者：梁平；张云梅刊期： 2012年第04期
电针意外预防的护理干预

针灸是一种祖国特有的治疗疾病的手段.现在也广泛应用于医院科室,各类疾病,电针通过电流代替人工捻针,进一步巩固了针灸治疗效果.但是电针治疗时候,偶尔出现的治疗意外折针、弯针、滞针、断针、晕针、出血、气胸、以及针刺污染等等,也影响患者治疗效果.

作者：黎晓华刊期： 2012年第04期
试论妊娠诊断模拟情境教学法

与传统的教学方法相比,情景教学法是否能够令学生更高效的掌握知识点,能否调度整体的学习氛围,是否能够吸引学生们的注意力等这些才是要与传统教学方法进行相比较的.比较需要一个相对来说公平的统一标准,比较的方面也都是统一的,比如:课前的预习情况,课后的复习情况,课后学生的问卷调查等很多方面的.只有在这样一种情况下,我们才能得出结果.情景教学法应该是一种比较新鲜的方法,对学生的吸引力比较大,一定会在《妊娠诊断》这一学科的教学中得到验证.

作者：刘艳华刊期： 2012年第04期
肝硬化合并胃粘膜病变致上消化道出血的治疗体会

目的:探讨肝硬化合并上消化出血的治疗经验和方法.方法:回顾本院2010-2011年收住30例肝硬化合并上消化出血治疗体会.结果:27例内科综合治疗后,临床症状好转,无呕血、黑便,血压、心率平稳,血红蛋白稳定；72小时没有活动性出血,痊愈出院.3例并发食管静脉曲张破裂出血转外科手术治疗,其中2例术后肝昏迷死亡.结论:消化性溃疡或肝性溃病,根治HP的治疗是预防上消化道出血的一项重要措施.

作者：茹先古丽.艾海提；布阿依夏木阿布力孜刊期： 2012年第04期
米非司酮在妇科疾病治疗中的应用

子宫肌瘤为育龄妇女常见的良性肿瘤,迄今病因不明.已知其生长为激素依赖性.一般认为,雌激素是刺激肌瘤发生与生长的主要原因.近年证实,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子[1].研究表明,与周围肌层相比,肌瘤中雌激素受体(ER)与PR含量增高;肌瘤在黄体期比卵泡期有丝分裂数增多.当促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与孕酮同时应用时,肌瘤无萎缩.使用抗孕激素则可能减少肿痛生长.分别用米非司酮50mg/d(10例)、25mg/d(10例)、5mg/d(7例)共3个月治疗有症状的子宫肌瘤患者,4周时肌瘤体积缩小22％,8周缩小39％,12周缩小49％:25 mg/d与50 mg/d一样有效,但5 mg/d无效;所有患者均闭经.血清雌二醇(E2)及雌酮(E1)与基线值无差异.黄体生成素(LH)、雄烯二酮及睾酮在治疗初3周升高至2倍以上,第4周以后恢复至正常.脱氢表雄酮(DHEA)与皮质醇于治疗12周时升高.

作者：张淑芬刊期： 2012年第04期
浅谈血站后勤人员能力建设

自2006年卫生部《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》颁布实施以来,国家和公众对血站工作的要求越来越高,在我国的输血事业快速发展的同时,血站后勤管理工作中也暴露出了一系列的问题,笔者结合多年来血站后勤管理工作中发现的问题,进行人员能力分析,提出改进措施,供大家探讨.1问题

作者：贾耀辉刊期： 2012年第04期
藏医对乙肝的科学认识

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已是威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行比较广泛一种病.近年来乙肝发病率呈明显增高趋势.本病除了积极预防外,西医临床有效的方法就是抗病毒治疗,但病毒转阴率很极低,虽不影响正常生活,但往往会给患者心理带来极大的压力.本文运用藏医学理论,根据乙型病毒性肝炎的症状,对本病进行辩证分析,以藏医药治疗本病的有效性,论证藏医对乙型病毒性肝炎辩证认识的科学性,积极探索治疗乙型病毒性肝炎的有效性的新方法.

作者：白秀英刊期： 2012年第04期
隔姜灸在治疗消化系统疾病中的临床应用

隔姜灸是临床上常用的传统而有效的艾灸方法,早在《针灸大成》记载:“灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之”.行姜可解表散寒、温中止呕,艾灸热透能力较强,可补益温中、止痛散寒,隔姜灸能够有效的治疗脾胃虚弱、命门火衰等证.在现代临床运用中,隔姜灸在治疗消化系统疾病中有着独特的疗效,且临床运用价值日益凸显,现将其做作以简述,以供参考.

作者：周垚；尤艳利；周爽刊期： 2012年第04期
医院内护患纠纷的防范

护患关系在医疗活动中占据着十分重要的作用.近年来,随着生活水平和思想意识的不断提高,患者对护士的各种要求也在逐步的增加.因此,护患纠纷也日益增多.如何解决护患纠纷成为医护人员共同关注的问题.本人就我院内发生的护患纠纷做一小结.1产生护患纠纷的原因:1.1管理体制的缺陷护士所在医院的护理部对护士的工作行为规范起着管理及监督的作用.护理部如果没有相应健全的制度,或领导疏于管理,或进行人情管理导致护士思想涣散,主动服务意识差,工作责任心不强,不能严格的按照规章制度办事.

作者：宋惠娟；周玉琼刊期： 2012年第04期
人工髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代,是髋关节疾患终末期治疗的有效方法,它有效的恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量.本组80例手术,男,45例,女,35例,年龄62-90岁,手术原因:髋关节骨性关节炎、类风湿关节炎、老年股骨颈、粗隆间骨折等,出院随访2-5年,髋关节功能良好,治疗效果满意.1术前护理1.1术前准备:术前进行详细的体格检查,戒烟酒,练习床上大小便及使用拐杖,备血,术前洗澡,备皮,禁食10小时,宣教术后体位及注意事项.1.2治疗合并疾病,提高手术耐受力.患者入院后积极协助医生进行全身检查,及时发现、治疗并发症,提高手术耐受力.

作者：时贞红刊期： 2012年第04期
1627例外科急性腹痛患者的护理体会

目的:探讨急腹症的分诊工作及护理.方法:总结我科从1 627例急腹症患者的分诊及急诊护理.结果:通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊.结论:急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要.

作者：董霞；董玲刊期： 2012年第04期
睡眠障碍治疗药物的应用状况与评价

目的:了解本地8家医院治疗睡眠障碍药物的使用情况.方法:统计2009-2010年8家精神科的6293张治疗睡眠障碍的方子,计算出DDDs与DUI进行分析评价.结果:治疗睡眠障碍的方子中常见两大类药物(BZD类与非BZD类),其中BZD类药物在治疗睡眠障碍方子中占92.45％,大多数都是与精神科的其它药物联合使用的.分析DUI数据,地西泮的DUI值大于1.0,使用不合理,超过了常规使用剂量.结论:在治疗睡眠障碍过程中,准确判断患者病情,合理、合量的给药,是安全,经济治疗该疾病的基础,同时对用药时间,联合用量精况应酌情考虑,避免出现不良反应.

作者：任冬梅；庞晴；林凤英刊期： 2012年第04期
不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床研究

目的:研究探讨不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床效果.方法:选取自2009.03-2011.03月间经临床确诊的不稳定型心绞痛病人360例,随机分为观察组180例,男108例,女72例,年龄小34岁,大76岁,平均51.4岁；对照组180例,男106例,女74例,年龄小35岁,大75岁,平均50.8岁.两组经统计学处理无显著性差异.结果:观察组治疗三个疗程(30天)后,取得痊愈率为65.56％,总有效率为96.11％,显著高于对照组(痊愈率为46.11％,总有效率为78.89％),二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:该研究采用中西医结合治疗的方法治疗不稳定型心绞痛取得成功,达到了预期的目的.

作者：杨昆刊期： 2012年第04期
整块皮片移植在面部整形中的应用

目的:探索治疗整块皮片在面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤、面部瘢痕中的应用；方法:面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面一周内切痂植整块中厚皮片,面部疤痕者,切疤植全厚皮片加小面积皮片选择耳后,锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合正确的术前术后治疗方案；结果:该组病例中26例瘢痕切除植全厚皮片全部成活,16例切痂植中厚皮片中2例由于受区血运差,发生小部分坏死,经及时切除植皮愈合良好,结论:整块皮片移植治疗面部深度烧伤及面部瘢痕修复效果满意,值得推广

作者：谢康；王明军；胡俊峰刊期： 2012年第04期
护理工作中存在的法律问题及防范对策

目的:探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策.方法:分析和总结护理工作中出现的法律问题.结果:护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力；违反执行医嘱的合法性；违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权.结论:必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生.

作者：胡瑞刊期： 2012年第04期
肿瘤科护理人员情商的培养与探讨

情商包括情绪的自控能力,人际关系的协调能力,挫折的承受能力,自我了解程度以及对他人的理解与宽容等,这些因素相当于我们平时说的自知、自控、知人、协调等作为智力因素的一些心理品质,构成的生活智慧.2006-2009年通过对我科12名护理人员情商的培养在肿瘤科护理工作中的应用,收到很好的效果.1情商与肿瘤科护理工作关系情商高低对护理工作产生直接影响,尤其是作为肿瘤科护理人员在护理工作中情绪的变化,对病人有着重要的影响.如果护理人员在工作中情绪低落,对患者的反应冷漠,只是注重技能工作,与患者无沟通交流,使患者产生负面上的反应,会给医疗工作造成负面影响,进血降低患者接受治疗的依从性或者因此产生厌恶感,尤其是肿瘤患者表现更甚.

作者：金秀刊期： 2012年第04期
自制熏浴椅对肛肠疾病熏洗护理效果的临床观察

目的:探讨熏浴椅用于减轻肛门疾病伤口疼痛及增加患者熏浴时舒适度的护理效果.方法:将60例肛门术后患者随即分为实验组和对照组.实验组30例,采用熏浴椅的护理方法.对照组30例,采用未改良前的坐浴架护理方法.观察对比两组患者在减轻伤口疼痛、舒适度、伤口愈合时间等效果.临床采集数据采用x2检验方法进行统计学分析.结果:实验组在减轻患者疼痛、熏浴时舒适度、缩短伤口愈合天数方面与对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论:熏浴椅可明显减轻伤口疼痛,增加舒适度,促进伤口早日愈合.

作者：韩凤梅刊期： 2012年第04期
老年型重症胆管炎的围手术期的护理

本文首先简要介绍老年型重症胆管炎的危险性,其次根据实际临床资料,概括介绍治疗方法,终重点介绍围手术期的护理方式、方法.为保证患者得到充分医治提供完整、详细、科学的保证.

作者：刘春凤刊期： 2012年第04期
脊髓损伤后并发截瘫的护理

外伤性截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重致残性、创伤性疾病,可威胁病人的生命.因此,外伤性截瘫的护理工作显得尤为重要,如何做好截瘫患者的治疗和护理工作,使其恢复生活的勇气,积极配合治疗,成为医护人员的一项艰巨的任务.自2010年以来,本院收治脊髓损伤并发截瘫患者50例,现将其护理体会介绍如下:

作者：朱艳刊期： 2012年第04期
超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的疗效观察

颈源性眩晕是颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈椎不稳等造成的椎动脉压迫或周围交感神经网过度必奋,导致椎基底动脉有效血流量减少,致大脑组织缺血缺氧所致的眩晕病[1].星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕已有临床报道,证实该治疗手段具有很好的疗效,但超声引导下的星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕尚无临床报道.

作者：李前进；赵永辰；王晓明；郝明珠刊期： 2012年第04期