护理工作中存在的法律问题及防范对策

胡瑞

关键词：医疗事故, 法律, 护理

摘要：目的:探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策.方法:分析和总结护理工作中出现的法律问题.结果:护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力；违反执行医嘱的合法性；违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权.结论:必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

糖尿病患者的饮食护理指导

目的:了解糖尿病患者饮食护理的重要性.方法:饮食上要计算每日能量需要,包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等.结果:在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,同时加强饮食疗法的健康宣教,病情更稳定.结论:饮食疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用,饮食治疗既控制总热量,减轻胰岛负荷,且能纠正代谢紊乱,保持机体营养平衡.

作者：何霞刊期： 2012年第04期
咪唑安定配伍芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果评价

目的:观察咪唑安定配伍芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉疗效.方法:将86例因早孕需行无痛人工流产术的患者随机分为两组,一组应用丙泊酚配伍芬太尼,另一组应用咪唑安定配伍芬太尼,对比两组围手术期间的生命体征、镇静及镇痛效果副反应发生率及对手术过程的记忆.结论:咪唑安定配伍芬太尼在无痛人工流产术中无明显的呼吸及循环抑制作用,有良好的镇痛及镇静作用,恶心及呕吐等副反应发生率低,患者对手术过程不能回忆.讨论:咪唑安定联合芬太尼应用于无痛人工流产术,副作用小,手术过程平稳,具备安全有效,恢复迅速等优点.

作者：普晓兵刊期： 2012年第04期
浅谈在新医疗卫生改革中护士长的管理技巧

护士长在基层管理工作中,应更新观念,转变护理管理思路,合理调配人力资源,做好沟通协调,正确处理护患关系,提高服务质量,适应新时期医疗卫生改革的需要.

作者：甘丽萍刊期： 2012年第04期
脑卒中的护理

目的:合理有效的社区护理是预防和减少脑卒中发生的必要条件；方法:为患者建立健康档案,定期随访、回访；结果:社区内的11例脑卒中患者两年内无复发.结论:随时回访、建议合理用药,协助家庭护理使患者的致残率和复发率明显降低.

作者：曹敏刊期： 2012年第04期
尿液分析技术与临床应用

尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.

作者：韩雅娟刊期： 2012年第04期
农村自办酒席食品安全思考

在本地农村,村民家中遇到婚丧嫁娶,搬迁造房,生儿嫁女、周庆开店、谢师从军等红白喜事,在家中邀上亲朋好友,乡邻乡亲,少则儿十人,多则几百人,在自己家中聚餐三日,作为农村风俗文化传统,已留传多时.由于家庭自办酒席其临时性、场地多变性、人员的高聚集性和民间性等特点,使其不能有效实施食品卫生的控制,食品容易受到污染,各个环节存在食品安全的隐患极多,农村自办酒席极易爆发食源性疾病,本市近五年累计发生的食源性食物中毒32起,其中27起是由乡村流动厨师掌勺的宴请有关,中毒人员占了累计发病人数的85％.面对农村自办酒和乡村流动厨师的卫生监管目前仅仅停留在纸上,加强对于这一盲区的管理,理应成为农村基层卫生监管的工作重点.

作者：沈勇刊期： 2012年第04期
二联用药治疗脑血栓57例临床观察

脑血栓形成是脑梗死常见的类型,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或血供中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状、体征.脑血栓形成是一种常见病,如治疗不当导致不良结局,因此寻求一种疗效好,毒副作用小,安全性高的治疗方案是很必要的.现结合我总队医院社区卫生服务中心近三年收治的82例脑血栓患者临床疗效观察报告如下:

作者：崔永财刊期： 2012年第04期
心脏外科优质护理服务的实施方法与体会

引言目前,医学模式和护理理念发生着巨大的变化,自2010年1月全国护理工作会议以来,在各个医院相继开展优质护理示范工程,以此为契机,为了优化护理管理业务体系,提高护理服务质量,提升护上职业形象,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务,我们制订了心脏外科优质护理服务程序,“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量,确保护理安全,,进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解,提升了住院患者的满意率.

作者：杨秀玲；金艳；郭红刊期： 2012年第04期
如何正确对待小儿发热

发热是人体对致病因子的一种全身反应,是临床常见的症状.发热既是病人就诊时常见的主诉,又是一个常见的客观体征.发热的原因很多,几乎涉及全身每个系统.因此患儿就诊时往往多是因发热就诊.因此如何正确处理发热,正规应用退热药对患儿病情转归和生命健康至关重要.

作者：王君朴刊期： 2012年第04期
改变不良生活习惯,预防生活方式疾病

随着社会经济的不断发展和进步,我国居民的生活水平也有了很大提高,人均期望寿命从解放前的不足40岁增加到了2005年的73岁[1].但一个不容忽视的现象也摆在人们的面前,那就是慢性非传染性疾病的发病与日俱增,2006年国家进行了第三次全市因回顾性调查,结果显示我国75％的居民死于脑血管病、慢性呼吸系统疾病和心脏病[2]慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要公共卫生问题之一(3).而绝大部分的慢性病基本上是由于生活方式不健康所引起的.

作者：葛瑞华刊期： 2012年第04期
米非司酮终止未破裂型异位妊娠42例临床观察

米非司酮是新型甾体类抗孕酮药物,被广泛应用于临床终止早期妊娠,疗效肯定.近年来,随着阴道彩色超声的应用,米非司酮用于保守治疗未破裂型异位妊娠,保留患病部位功能,效果满意.笔者从2005年9月至2009年9月,在本站临床工作中,对所遇到的42例经阴道彩色B超确诊为输卵管妊娠未破裂型患者进行治疗,并给以密切监测,收到了满意效果.介绍如下:

作者：姚春艳刊期： 2012年第04期
老年急性阑尾炎49例诊疗分析

目的:探讨老年急性阑尾炎的诊断要点.方法:老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多.笔者总共收治老年急性阑尾炎49例,占同期急性阑尾炎18.9％ (49/258).结果:以腹痛为多见症状,37例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断.结论:老年息性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症.

作者：周景振刊期： 2012年第04期
红药膏中银离子(Ag+)含量的测定

目的:红药膏是中西药结合研制的外用软膏[批号:鄂药制字(2001)第CX02-017号],治疗烧伤、慢性皮肤溃疡和褥疮等疾病,在临床已应用三十余年,深受患者欢迎.为了监测质量标准,把红药膏中Ag+含量作为测定红药膏质量标准之一.方法:通过“原子吸收仪”测定每克红药膏中主要有效成份银离子(Ag+)的含量.结果:根据“原子吸收仪”测定数批红药膏中所含银离子(Ag+)浓度的有关数据,经统计学处理[1],得出每克红药膏中的银离子X±S为6346.3±166.67ug/g.其95％的可信限为6179.63～6512.97ug/g.

作者：吴风云；朱佳芹刊期： 2012年第04期
综合护理在重度颅脑损伤后并发上消化道出血的效果探讨

目的:探讨重度颅脑损伤后并发上消化道出血的护理方法及效果.方法:将我院自2009年12月至2010年12月收治的60例重度颅脑损伤后并发上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组患者的止血效果.结果:观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7％(26/30),显著高于对照组73.3％(22/30),P＜0.05.结论:积极有效的护理可改善重度颅脑损伤后并发上消化道出血患者的预后.

作者：亓咏梅；郑爱娟刊期： 2012年第04期
胃肠炎临床症状与治疗的研究

目的:介绍胃肠炎的常见临床症状以及治疗方法,为临床患者的康复提供思路和借鉴.方法:综述近年来胃肠炎治疗的新方法、新技术、新动向和新进展.结果和结论:胃肠炎是常见的消化系统疾病之一,治疗前景乐观.

作者：牟肖梅刊期： 2012年第04期
脑卒中吞咽困难的康复护理

目的:探讨康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复护理效果.方法:对2011年10月-2011年12月入住我科的60例脑卒中伴有不同程度吞咽困难的患者,给予神经内科常规护理,并在此基础上有针性的对地进行康复功能训练.结果:基本痊愈11例,明显好转22例,好转19例,无效8例,总有效率86.7％.结论:康复护理能有效降低脑卒中患者吞咽困难的并发症,提高患者生活质量.

作者：张芬刊期： 2012年第04期
针刺法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,将就诊的腰椎间盎突出症患者按双盲随机分组法分成3组A组(毫针治疗组)、B组(牵引加推拿组)、C组(单纯牵引对照组).分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现,A、B组分别与C组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大.

作者：叶泾翔刊期： 2012年第04期
高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0％,CBR87.2％中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.

作者：张国政；侯慧科刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出术后并发症临床分析与治疗体会

目的:分析总结腰椎间盘突出术后并发症的原因和防范对策.方法:随机性抽取我院2001年1月-2011年12月收治的410例腰椎间盘突出症手术病例资料进行回顾性分析,统计患者术后并发症的状况与处理方式.结果:腰椎间盘突出术后并发症包括:术后坐骨神经痛、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、难间隙感染等.结论:在术前做好各方面的准备工作,术中严格规范操作,术后出现异常及时诊断处理,可以显著降低术后并发症的发生率.

作者：陈永军；冯浩；贾宏岭刊期： 2012年第04期
264例糖尿病脑梗塞患者的临床分析

目的:探讨糖尿病脑梗塞患者急性期血糖控制水平与神经功能缺损评分( NIHSS)的关系.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月武汉市汉口医院神经内科住院患者,根据入院后1～7天空腹血糖控制情况将患者分成3组:血糖控制正常组(Ⅰ组)；高血糖Ⅰ组(Ⅱ组)；高血糖2组(Ⅲ组),入院时及治疗两周后均行NIHSS评分(每名患者由同一名医生评分),观察了解每组患者治疗前后神经功能缺损评分的差异.结果:1.三组患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均不同程度升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,P＞0.05治疗前后差异无统计学意义.三组患者入院时NIHSS评分无差异,治疗后Ⅰ组、Ⅱ组二者无显著性差异,但二者均与Ⅲ组有显著性差异.治疗前后三组有效率分别为100％、87.2％、69.6％(X2=5.46,P＜0.05).说明三组均能改善临床症状,但Ⅰ组、Ⅱ组疗效更加显著.结论:5、糖尿病脑梗塞患者急性期应积极将血糖控制在8.4mmol/L以内,预后尚可,大于8.4 mmol/L预后差.

作者：姚汉玲；李竞刊期： 2012年第04期