姚汉玲；李竞
发热是人体对致病因子的一种全身反应,是临床常见的症状.发热既是病人就诊时常见的主诉,又是一个常见的客观体征.发热的原因很多,几乎涉及全身每个系统.因此患儿就诊时往往多是因发热就诊.因此如何正确处理发热,正规应用退热药对患儿病情转归和生命健康至关重要.
作者：王君朴 刊期： 2012年第04期
目的:评价急性前壁心肌梗塞患者合并新发完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床特征及预后意义.方法:观察了我院2005年1月至2009年7月治疗的587例急性前壁心梗患者住院病死率等情况进行对照.结果:96例急性前壁心梗并发CRBBB患者预后明显差于克并发CRBBB者,表现为血清CK及CK-MB浓度更高,严重心脏事件发生率及死亡率增高,经统计学处理两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:急性前壁心梗患者并发CRBBB通常是心肌大面积梗死的表现,积极的心脏介入性治疗及血管重建可改善预后.
作者：丁元欣；唐军；施博 刊期： 2012年第04期
患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.
作者：霍红 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平提高,生活节奏加快,社会压力增加,高血压病的发病率逐年上升,同时高血压脑出血发病率也逐渐上升,脑出血发生时多伴有颅内压升高及其他脏器损害.其中颅内压升高是脑损害的标志之一,也是致死的主要原因,临床选择降颅压药物时,首先要考虑药物的效果,起作用快慢,作用时间长短和毒副作用.甘露醇是脑出血颅高压治疗中常用药物之一, 以往对甘露醇引起急性肾功能衰竭报道甚多,且发生后多予以减或停用,改为其他脱水剂.然而一旦诱发肾功能衰竭很难获得纠正.本文通过托拉塞米与甘露醇交替应用治疗高血压脑出血,有效阻止肾功能衰竭的发生,且副作用少,可提高治愈率,改善预后,收到较好效果.我科从2011年1月-9月共观察40例高血压脑出血患者,托拉塞米联合甘露醇的降颅压作用.现报道如下:
作者：贾明 刊期： 2012年第04期
目的:了解六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘的疗效.方法:60例病人随机分为3组,A组联合应用六味安消胶囊与莫沙必利,对照组B组单用莫沙必利,C组单用六味安消胶囊,疗程均为2周,观察疗效.结果:治疗2周后,3组总有效率分别为99.9％,54.4％,82.2％,治疗组与对照组相比较差异有显著性(P＜0.01)结论:六味安消胶囊联合莫沙必利治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是治疗功能性便秘的较好方案.
作者：王嘉诺 刊期： 2012年第04期
老年慢性支气管炎是一种危害老年人健康的常见的呼吸道慢性病.60岁以上的老年人患气管炎者比30-40岁的人要高6--7倍.慢性支气管炎以咳嗽、咯痰、哮喘为主要表现,病程较长,日久可引起肺气肿和肺源性心脏病.除去病因对治愈老慢支,防止复发及做好预防工作都重要意义.因此,在临床健康教育过程中,协助病人找出个案发病的具体原因,从而作出相应的健康教育指导.
作者：吴晓春 刊期： 2012年第04期
质量管理是护理管理的核心[1].随着现代外科学技术的专业化发展,许多高特设备及新技术在外科手术中应用,手术室护理人员的手术配合面临着新的挑战.改变传统的随机式手术配合安排,向专科化发展,提高护理质量,势在必行.我院手术室是一个综合性手术室,如何对手术室护士进行专科技术培训,使手术室护理人员的手术配合能力保持与外科手术技术向高精尖同步发展,自2003年开始对手术室护士实行相对专科化的管理,现将管理实践与体会总结如下:
作者：刘红蕊 刊期： 2012年第04期
目的:研究婴幼儿反复呼吸道感染的治疗方法,探究匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染的治疗中的作用.方法:以2010年6月到2011年12月在我院治疗的反复呼吸道感染患儿87例为研究对象,按是否使用匹多莫德辅助治疗分为对照组与观察组,对照组采用常规方法治疗,观察组则在对照组的基础上加用匹多莫德治疗,比较两组患儿的疗效与住院时间.结果:观察组的总有效率(89.6％)明显高于对照组(71.8％),两者差异具统计学意义(P＜0.05).症状改善程度明显优于对照组,观察组平均住院时间(7.5±2.4)天短于对照组的( 11.1±3.3)天,两者差异具统计学意义(P＜0 05).结论:匹多莫德在婴幼儿反复呼吸道感染治疗中有显著作用,对再感染率的降低与婴幼儿的健康成长都有着非常重要的帮助,值得我们在临床治疗中进一步推广.
作者：康兰；雷小平；郭琳 刊期： 2012年第04期
目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P＞0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
作者：周艳 刊期： 2012年第04期
目的:了解前郭县机关单位工作人员血脂与脂肪肝的形成.方法:对1633名机关工作人员不同年龄组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测.结果:1633名体检者中检出血脂异常608例,男性检出率显著高于女性(P＜0.01). 结论:高脂血症对于早期预警和诊断脂肪肝有重要的临床应用价值,所以要做到合理膳食,加强体育锻炼,控制体重,降低血脂,预防血脂异常进而降低脂肪肝的发病率.
作者：张志范；张思 刊期： 2012年第04期
目的:了解我技中等职业护理毕业生在各用人单位的工作情况,及用人单位的人才需求为今后教育及实习就业工作提供科学依据.方法采用自行设计的调查问卷与访谈相结合,对所有与我校建立长期联系的19家各级医疗机构进行调查.结果:用人单位对我校中职护理毕业生职业素质和知识水平总体给予肯定,但认为工作态度、奉献精神及合作意识有不足,预防知识和法律知识尚有欠缺；认为基础护理操作技能、应急抢救配合能力、整体护理能力、计算机操作能力较好,但专科护理操作技能、分析和解决问题的能力以及敬业精神不是很强；42.1％的医疗机构接收中专护理毕业生的比例仅在30％以下.结论:在今后中职护生教育中应注重职业道德、团队意识的培养,强化学生的专业实践能力和分析解决问题能力,并注意调整就业心态,使其更好适应岗位需求.
作者：刘萍；刘巍；胡婕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老老年房颤的特点与护理方法.方法:调查2008年1月～2011年9月于我院老年病科住院的112例老年房颤患者的房颤类型、病因、心脏超声、动态心电图、入院时心理状态、治疗,护理方法.结果:应加强以下几个方面的护理:严密观察病情变化并及时、准确、合理的用药；提供适宜的心理护理；应给予患者低脂、低盐、高维生素的饮食.切忌食暴饮暴食,保持大便通畅；提高患者的自控与自我调节能力,鼓励患者坚持服药,适量运动；宣传房颤的基础知识,指导患者家属如何预防房颤的急性发作或急性发作的抢救措施,紧急状态的处置等.结论:护理人员应熟悉老老年房颤的临床特点,各种药物的作用及不良反应,准确用药,积极进行心理护理和健康宣教对疾病的成功防治具有重要意义.
作者：尹红英；吴红英 刊期： 2012年第04期
笔者通过对210例腰椎间盘突出症患者采用中医辩证施护,取得了良好的治疗效果,认为腰椎间盘突出症采用中医辩证施护,个体化护理是一种理想方法,值得临床推广应用.
作者：赵君琴；秦丽丽 刊期： 2012年第04期
目的:探讨密闭式静脉留置针的佳进软管方法,提高穿刺成功率.方法:将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组.对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺,观察组穿刺前将针翼与导管座调成180°,使导管座Ⅴ型接口的延长管在左侧,针翼在右侧,针尖斜面在上,进针速度应慢,见回血后压低角度,再进0.3 cm,然后用左手固定外套管软管座,右手退出针芯,左手稍微绷紧皮肤,同时右手持外套管软管座廷血管走向将软管全部送入血管.结果:观察组的穿刺成功率明显优于对照组(P＜0.001).结论:改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5％提高达98％,值得临床推广应用.
作者：沙丽；陈所仙 刊期： 2012年第04期
智齿冠周炎是常见的口腔疾病.智齿冠周炎是指发生于第三磨牙,是牙列中后萌出的牙,由于该牙萌出比较困难,覆盖于正在萌出或部分阻生牙冠表面的周围的软组织引起的炎症.因第三磨牙一般在18岁左右萌出,所以智齿冠周炎是在校大学生的口腔常见病多发病.由于智齿特殊的解剖特点,导致了智齿冠周炎较高的发病率.根据我们的临床体会以及对相关文献的学习,对该病的临床特点及治疗进行简要综述,笔者现将三年在我校医院诊治的293例智齿冠周炎进行总结分析.希望能对今后的治疗工作有所帮助.发病对象: 2008年3月～2010年3月来校医院就诊的大学生智齿冠周炎293例,其中男生164例,女生129例,年龄在18～25岁之间,采用按年龄、牙位、症状、治疗方法逐一登记进行分析.
作者：王静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨多层螺旋CT( MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法:收集临床疑诊和经手术和病理证实为患性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现.结果:26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿大24例(92％),阑尾龚石10例(38％),回盲部肥厚12例(46％),阑尾周围炎20例(77％),局限性脓肿2例(8％).对照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89％、敏感性92％、特异度74％、阳性预测值92％、阴性预测值71％.结论:MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法.
作者：石继飞；郭建贵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨惊厥患儿的急救与护理.方法:总结2008年1月-2009年4月我科收活的58例惊厥患儿的临床资料.结果:经快速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强有效护理等综合措施后,58例患儿均转危为安.结论:及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键.
作者：李瑞英 刊期： 2012年第04期
目的:观察家庭护理干预对孕产妇产后情感综合征的影响.方法:选取在本院分娩的健康初产妇100例为研究对象,采用问卷调查测评与随访等方法.结果:产后心绪不良发生率1周内为14％,产后6周有6％发展成为抑郁症；其与产妇文化程度,家庭经济、分娩方式等多因素有关P ＜0.01或＜0.05；经家庭护理干预和阿米替林等药物治疗,症状消失或减轻各3例.结论:家庭护理干预适应医学模式的发展,可以帮助孕产妇及家庭树立健康理念,提高母婴健康水平,同时可以拉近医患之间的距离,实现医患之间的和谐有效沟通.
作者：李灵芝 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Vittos350和Hitachi7020检测尿液蛋白结果的可比性和偏倚估计.方法:每天随机选取临床送检的新鲜尿液标本8份,每份标本均采用Vitros350生化仪和Hitachi 7020生化议测定两遍,进行5天,共40份标本,记录检测结果.依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9-A文件方案,应用EXCEL对所测得的结果进行分析.以Vitros350采用的干片法为比对方法(X),Hitachi7020采用的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法为实验方法(Y)进行结果比对.结果:Vitros350和Hitachi7020测定尿蛋白结果的回归方程为Y=1.005X+10.646,相关系数R=0.9998.尿蛋白含量为150mg/24h,500mg/24h和4000mg/24h时,磺基水杨酸-硫酸钠比浊法(Y)对于片法(X)检测结果的相对偏倚分别为7.5％,2.60％和0.77％.结论:与干片法比较,采用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定尿蛋白时,相对偏倚随尿蛋白含量的增加而降低.当尿蛋白含量大于等于500mg/24h时,二者具有较好的相关性,小于500mg/24h时,二者偏倚较大.
作者：朱云；姚志翔 刊期： 2012年第04期
目的:分析脾切除术后并发症出现的原因及临床护理措施.方法:抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料进行分析.结果:术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现.结论:及时对相关的情况作出处理,可以有效预防脾切除术后并发症的产生.
作者：黄鹤 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
