沈勇
目的:正确掌握心内直视手术后呼吸机辅助的护理措施,减少术后呼吸系统相关并发症,提高手术成功率.方法:回顾性分析心内直视手术后呼吸机辅助呼吸982例病人临床护理资料,总结术后早期正确使用呼吸机辅助治疗的方法、脱机指征以及脱机后呼吸管理的临床护理经验.结果:所有病例早期呼吸机辅助治疗时间6-12小时,与呼吸机辅助治疗相关并发症共有73例,占7.43％,其中呼吸系统感染36例,占3.66％；气胸13占132％；呼吸回路故障12例,占1.30％.二次插管12例,占1.30％.结论:正确合理使用呼吸机辅助治疗,对改善心脏术后呼吸功能,防止并发症,提高手术成功率有重要意义.
作者：熊素华；李艳星 刊期： 2012年第04期
近年来,随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高,人们的法律意识增强,对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.急诊病人大多数起病急、病情重、变化快,因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1].急诊医生面临前所未有的压力,可以说是“如履薄冰,如临深渊”.如何预防、降低、有效处理医疗纠纷,是医院和社会一个新的研究课题.急诊医生更需要在临床因素上积极防范.
作者：陈锦鹏；蔡碧清；黄智梅；李先任；陈伟雄 刊期： 2012年第04期
高血压病(EH)是临床常见的一种心血管疾病,左室肥厚(LVH)是其常见并发症,LVH是高血压患者心血管事件的独立危险预测因子,若血压控制不良可并发心力衰竭、恶性室性心律失常甚至猝死[1].QT离散度(0Td)可反映心室肌复极的不均一性,QTd升高与恶性室性心律失常、心脏骤停等心血管事件密切相关.为探讨QTd与原发性EH并LVH的关系,本文就129例高血压病者其QTd和左室重量指数的有关资料进行分析,并与健康人群对比,报告如下:
作者：刘芳 刊期： 2012年第04期
功能失调性子宫出血(Dysfunctional Uterine bleeding DUB)简称功血,为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器管无器质性病变存在[1].因此,性激素疗法在功血的治疗中占有重要地位.雌激素内膜修复法与孕激素脱落法是临床中常采用的两种方法.它们多数是根据血红蛋白水平选择治疗方案,当血红蛋白≥80g/L时选用孕激素内膜脱落法,可起到快速止血的作用,而血红蛋白＜80g/L时用雌激素内膜修复法,持续给药,可维持长时间不出血状态,使患者血红蛋白水平得以恢复[2].但目前,临床存在另外一种选择标准,即子宫内膜≥1cm,行孕激素脱落法,内膜＜1cm行雌激素内膜修复法.即以子宫内膜厚度来指定治疗方案,不管血红蛋白水平高低.为明确血红蛋白水平与子宫内膜厚度在选择性激素治疗方案中的作用,现对我院64例功血患者进行分析.
作者：董凤婵 刊期： 2012年第04期
目的:进行小儿乙肝疫苗接种,预防控制乙肝的传播和流行.方法:我社区从1992年开始对新生儿、婴幼儿乙肝疫苗接种,接种率逐年提高,目前接种率达99％.结果:乙肝病毒表面抗原携带率明显降低.结论:接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段,具有良好的远期效果.
作者：李清媛；胡桂芳；张东如；韩纪军 刊期： 2012年第04期
目的:通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒原因,为预防突发性公共卫生事件的发生提供科学依据.方法:按照GB/T4789-2003方法对患者大便、剩余食物、从业人员肛拭等样品进行病原学检测.结果:在患者大便、剩余食物和从业人员肛拭样中均有痢疾志贺氏菌检出.结论:本次食物中毒是由于食堂从业人员带有致病菌(A群痢疾志贺氏菌)污染食物而引起的.
作者：任贤林；尹忠心 刊期： 2012年第04期
目的:探访左半结肠癌并发急性肠梗阻期行1期切除吻合术的临床疗效.方法:分析2002年4月～2009年11月26例左半结肠癌并发急性肠梗阻,实施Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果:26例患者中无死亡,无腹腔感染.并发症发生情况,1例发生吻合口瘘(3.85％),经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后36天自行愈合；1例发生吻合口狭窄(3.85％).结论:左半结肠癌并发患性肠梗阻应用Ⅰ期切除吻合术是安全可行且疗效满意的.
作者：郭桂芬 刊期： 2012年第04期
目的:分析农村地区小学、幼儿园流行性腮腺炎疫情控制措施及其效果,为制定预防措施提供科学依据.方法:对温泉县哈日布呼镇2011年4月至8月期间小学和幼儿园发生的一起流行性腮腺炎疫情防控工作情况进行描述性分析.结果:在腮腺炎流行期间哈日布呼镇小学、幼儿园均采取了控制措施,但流行趋势的控制效果不明显.呼吸道传染病应采取综合防控措施,才能有效的控制疫情流行.
作者：吴蓉；张斗琴；叶敏；李振全 刊期： 2012年第04期
目的:探究胃大切术后出现胃瘫综合征的情况下应运用何种护理措施,以此改善医院的护理.方法:分析19例胃大切术后发生胃瘫综合征患者的相关护理资料.结果:通过探讨对患者心理的安抚,改善患者的胃动力,调理饮食习惯等都取得了十分满意的疗效.结论:采用科学合理的护理措施对胃大切术后胃瘫综合狂患者进行护理,提高了临床护理效果,避免了患者再次接受手术的治疗,让患者免受身心的折磨.
作者：张丽新 刊期： 2012年第04期
目的:应用小切口外固定支架间断加压结合有限内固定治疗胫骨中下段骨折患者,观察疗效.方法:2004年元月至2012年3月,经外固定支架固定118例并定期加压.结果:随访时间为7-12个月,平均8个月.骨折愈合时间短2个半月,长13个月,平均5个月.118例均获骨性愈合,骨折愈合后拆除支架,膝、踝关节活动良好.结论:手术方法简单,损伤小,患者痛苦小,住院时间短,花费小.既能有效固定,又利于伤口处理.可以减少骨折愈合及不愈合发生率.
作者：王端春 刊期： 2012年第04期
隔姜灸是临床上常用的传统而有效的艾灸方法,早在《针灸大成》记载:“灸法用生姜切片如钱厚,搭于舌上穴中,然后灸之”.行姜可解表散寒、温中止呕,艾灸热透能力较强,可补益温中、止痛散寒,隔姜灸能够有效的治疗脾胃虚弱、命门火衰等证.在现代临床运用中,隔姜灸在治疗消化系统疾病中有着独特的疗效,且临床运用价值日益凸显,现将其做作以简述,以供参考.
作者：周垚；尤艳利；周爽 刊期： 2012年第04期
妊娠期甲亢是妊娠女性少见的并发症,虽然临床发病率不高,但是甲状腺激素对于孕妇的器官系统功能及胎儿的生长发育具有明显的影响,因此妊娠期甲亢对母婴安全存在严重的威胁,本文就近年来妊娠期甲亢的研究紧张情况进行综述.
作者：齐岩；石芳鑫 刊期： 2012年第04期
目的:探讨扩展不确定度评价化学分析测量结果质量的控制指标.方法:根据国家标准对工作基准试剂和标准滴定溶液的规定和实验相关资料及参照经典的准确度水平、回收率、平行双样分析相对偏差允许值等控制指标评价方法进行综合分析.结果:有关资料和实验数据表明相同被测组分含量级的扩展不确度结果差异很大.结论:研究发现被测组分含量( g/g)为10-6时,扩展不确度控制水平(％)Urel＜5％较科学.
作者：程瑞明；骆华明 刊期： 2012年第04期
目的:了解我国西部贫困地区幼儿的贫血患病现状.方法:对云南省文山州西畴县1298名18月龄幼儿进行血常规和体格检查.结果:当地幼儿贫血发生率为27.35％;其中男童贫血发生率为29.09％,女童25.52％,差异无统计学意义.女童的血红蛋白水平高于男童,差异有统计学意义( P=0.013).幼儿血红蛋白水平与按年龄体重Z评分(Weight-for-age Z score,WAZ),按年龄身长Z评分(Length-for-ageZ score,LAZ)呈显著正相关性.结论:当地18月龄幼儿的贫血发生状况仍较为严重,营养不良是造成幼儿贫血的重要原因,当地儿童贫血的防治工作应该得到进一步加强.
作者：蒋天江；马静秋；盛晓阳 刊期： 2012年第04期
产后大出血来势凶猛,抢救分秒必争,为患者补充血容量,改善血液循环,常常需要快速输血,输血过程中,由于血液粘稠度大,病人循环不良,时常达不到所需的滴速,为此我们采用了血压计袖带加压输血,收到良好的效果,现报告如下:1物品准备:同密闭式静脉输血法,另加血压计一台.
作者：施小红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率为19.2％.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(x2=46.22,P＜005),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1～3岁组(q=-0.1720 )、3～6岁组(q=-0.2375)及6～15岁组(q=-0.1399)；1～3岁组明显高于老年组(q=0.1360)；3～6岁组明显高于成人组( q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
作者：刘萍 刊期： 2012年第04期
目的:对胫骨骨不连的原因进行分析,采取对应的治疗方法观察疗效.方法:本科于2005年1月至2012年1月共收治胫骨骨不连患者46例,其中男26例,女20例.初始治疗:分别采用不同钢板内固定治疗18例,髓内钉14例,手法复位夹板外固定14例.结果:46例患者中,14例失访,32例随访6～42个月,平均16.5个月.愈合30例,愈合率为94.0％.结论:严重创伤及医源性处理不当是导致胫骨骨不连的重要原因,因此,治疗此病的方法和选材要合适,且需重视恢复腓骨的解剖关系和稳定,及合理及时的康复训练.
作者：于海龙 刊期： 2012年第04期
目的:探讨合理应用喹诺酮类药物.方法:对我院喹诺酮类药物回顾性统计调查与分析.结果:滥用喹诺酮类药物的现象普遍存在严重.结论:合理应用喹诺酮类药物势在必行.
作者：孟全 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老老年房颤的特点与护理方法.方法:调查2008年1月～2011年9月于我院老年病科住院的112例老年房颤患者的房颤类型、病因、心脏超声、动态心电图、入院时心理状态、治疗,护理方法.结果:应加强以下几个方面的护理:严密观察病情变化并及时、准确、合理的用药；提供适宜的心理护理；应给予患者低脂、低盐、高维生素的饮食.切忌食暴饮暴食,保持大便通畅；提高患者的自控与自我调节能力,鼓励患者坚持服药,适量运动；宣传房颤的基础知识,指导患者家属如何预防房颤的急性发作或急性发作的抢救措施,紧急状态的处置等.结论:护理人员应熟悉老老年房颤的临床特点,各种药物的作用及不良反应,准确用药,积极进行心理护理和健康宣教对疾病的成功防治具有重要意义.
作者：尹红英；吴红英 刊期： 2012年第04期
近年来,检验医学发展迅猛,检验技术不断提高,检验项目不断增加,这就要求检验人员不断提高检验技能,不断学习新技术新知识提高个人素质.检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据,同时,还是记录医疗过程中的重要资料.因此,医师准确恰当的应用检验报告显得非常重要.为了大力提高妇幼站的整体诊治水平,检验科必须提高临床检验的全程的质量控制,检验科的质量控制显得尤其重要,只有这样,才能更好的为患者服务.
作者：魏春霞 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
