董凤婵
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分的传统手术,成为微创外科发展的重要部分.我院普外科自2006年6月引进了德国Stori(电视腹腔镜)全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC).自2006年6月至现在,除胆总管切开取石术是行开腹手术外,其余胆囊炎、胆结石、胆息肉等都全部是行腹腔镜手术.为了新技术不断发展,我院2010年又增加了一套腔镜设备,而我院又开展了一项新腹腔镜阑尾切除术(LC),这项新技术给我们护理工作提出了一个新的要求,现将2010年1月-2012年1月完成了腹腔镜阑尾切除术共38例病人的护理体会总结如下.
作者：孙月嫦 刊期： 2012年第04期
考试是医学院校展示教学成果的重要方式,为此需要在管理上进行持续完善,并且适应当前时代之需求以及发展之需要,使考务工作更为科学化与规范化,确保医学院校考试过程之中能够履行公平、公正之原则,并且发挥出医学院校考务管理的重要作用.本文分析了医学院校考务管理中的难点,并提出了加强医学院校考务管理的对策.
作者：曹宇 刊期： 2012年第04期
目的:探讨合理应用喹诺酮类药物.方法:对我院喹诺酮类药物回顾性统计调查与分析.结果:滥用喹诺酮类药物的现象普遍存在严重.结论:合理应用喹诺酮类药物势在必行.
作者：孟全 刊期： 2012年第04期
总结308nm准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的有效地护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食及术前、术中,术后的指导,以增加治愈率.
作者：成爱华；韩梅海 刊期： 2012年第04期
腰椎肩盘突出的手术是在神经根附近摘除破坏的纤维环及突出的髓核,以解除突出的椎肩盘对附近软组织,神经根梢及硬脊膜的压迫刺激达到治疗的目的,我院自2005～2011年6月共收治149例经手术治疗后,取得良好效果.现介绍如下:1临床资料本组149例,男108例,女41例,大年龄60岁,小年龄26岁,平均43岁,病人部位在腰3～骶1,典型症状为间歇性跛行,下肢感觉及运动功能障碍.物理检查:直腿抬高试验阳性98例,借助CT、X线检查确诊为腰间盘突出.手术治愈率90％,1例发生椎间隙感染.
作者：董建华 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同浓度、不同时间凝血酶对HUVEC生长增殖的影响.方法:培养HUVEC,分别加入凝血酶0、0.1、1、10、50、100U/ml,作用30min、2h、6h、12h、24h后,MTT法检测细胞活力,生化法检测LDH含量.结果:凝血酶0.1、1、10U/ml作用30min、2h,促进细胞增殖(P＜0.05,P＜0.01).6h后,1、10U/ml抑制细胞活性,50、100U/ml显著抑制细胞增殖(P＜0.01).50、100U/ml作用30min,LDH含量显著升高(P＜0.01).结论:凝血酶对HUVC的作用呈双向性,既可促进细胞生长增殖,又可损伤细胞,抑制细胞活力.
作者：孟庆华；张萌 刊期： 2012年第04期
静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床输液治疗.静脉留置针穿刺技术,适用于需反复静脉穿刺,输液在3-15d的患者[1].静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,特别是经过多疗程化疗的患致使周围静脉严重损伤,血管变脆、变硬,周围循环不良.有些肿瘤晚期患者全身多处转移,形成胸水、腹水、四肢重度水肿,闷气不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,我科于2009年5月-2010年4月对126例肿瘤患者实施了颈外静脉留置针穿刺进行化疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：王桂珍；李云；赵菊荣 刊期： 2012年第04期
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
作者：孙艳霞；王宝光；王凌云 刊期： 2012年第04期
为了确切观察针灸法与牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效,将就诊的腰椎间盎突出症患者按双盲随机分组法分成3组A组(毫针治疗组)、B组(牵引加推拿组)、C组(单纯牵引对照组).分别治疗10次、10次后经统计学处理结果发现,A、B组分别与C组的有效率和治愈率相比差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01),表明针刺法和牵引加推拿手法能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效；单纯牵引法对腰椎间盘突出症的临床疗效意义不大.
作者：叶泾翔 刊期： 2012年第04期
目的:研究不周时期的血管瘤组织中Survivin的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Survivin在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Survivin主要表达在血管瘤内皮细胞胞按中,在增生期、消退期的阳性表达率分别为90％( 27/30)和46.7％( 7/15),正常组织中不表达；其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Survivin可能在血管瘤增生、消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供断的治疗靶点.
作者：袁爽；葛清莲；宋俐 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中临床效果、安全性.方法:对我院从2009年1月至2011年12月疤痕子宫合并早孕6-10周,自愿要求人工流产256例,无药物过敏史及手术禁忌症,随机分两组,观察组128例,应用阿托品、分太尼、丙泊酚静脉滴注进行人工流产术；对照组128例,采用普通人工流产方法.结果:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中宫颈松驰、病人手术中疼痛明显改善、并发症少.结论:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕无痛人工流产中应用临床效果好,安全、有效,值得临床选择使用.
作者：卢秀娥 刊期： 2012年第04期
目的:对不同药物治疗盆腔炎患者的疗效进行探讨.方法:针对2010年6月至2011年6月在我院接受妇科检查的80例盆腔炎患者进行回顾性的分析,将所有患者随机分成实验组与对照组2组,各40例.其中实验组给予莫西沙星等药物治疗,对照组则进行广谱抗菌的药物(头孢地尼、奥硝唑)治疗,观察患者的病情,比较两组的疗效.结果:实验组的患者,治愈出院35例,好转5例,总有效率为100％.对照组的40例病患,治愈出院30例,好转10例,总有效率亦为50％.结论:实验组的治疗方法不同于对照组,给予莫西沙星等药物治疗,其的治愈率相对优于对照组,值得在临床医学中广泛推广.
作者：张春玲；秦淑英；吴春霞 刊期： 2012年第04期
目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.
作者：张晴；周建超 刊期： 2012年第04期
目的:研究和探讨护理干预对消化性溃疡(PU)疗效的影响.方法:将32例消化性溃疡患者随机分为干预组17例和对照组15例,2组在年龄、性别、病史、病程、幽门螺旋菌(Hp)感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预,出院后对病人给予健康指导、不定期进行电话随访等一系列规范化的健康教育.结果:对医嘱的遵从率干预组高于对照组(P＜0.0 1),症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预不仅能提高患者对PU知识的认知程度,还能提高患者对医嘱的遵从率,预防症状的复发,从如提高了患者的工作质量和生活质量,减轻了经济负担,节约了医疗资源.
作者：谢继红；殷世荣；陈小凤 刊期： 2012年第04期
目的:了解护理交接班中安全隐患因素及提出管理对策.方法:分析和总结在护理交接班中发生护理安全隐患的主要因素:护理人员因素,患者因素和管理因素.深化加强护理人员法律知识教育,培养护士前瞻性思维,健全和完善各项风险管理制度及应急预案,规范工作流程,加强监控等措施.结果:护士的风险防范意识明显提高,护理交接班中的安全隐患因素明显减少,无严重事故发生.结论:加强护士前瞻性思维的培养,有助于提高护士的风险防范意识,从而降低护理交接班中的安全隐患,保证病人安全.
作者：宋暴默 刊期： 2012年第04期
目的:了解济南市东郊地区学龄前儿童全血中微量元紊缺乏或中毒的临床表现及相关原因,为科学指导学龄前儿童的营养保健提供依据.方法:将我院2010年4月/2011年11月1月～6岁的学龄前儿童600例,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-5100五通道原子吸收光谱仪测铁、锌、钙元素,用美国ESA3010B血铅仪测血铅.结果:婴儿组缺乏钙多、幼儿组缺乏铁多、学龄前组缺乏锌多；铅元素阳性率选7％,在各年龄段均有一定阳性率；结论:本地区学龄前儿童存在锌、钙、铁缺乏及血铅水平偏离观象,每组儿童微量元素含量的高低对合理补充微量元素有重要的指导作用.
作者：李国庆；郭晓松 刊期： 2012年第04期
目的:使用低分子肝素对慢性阻塞性肺病急性加重期伴有高凝状态的患者行抗凝治疗,观察疗效,为临床诊治积累宝贵经验.方法:AECOPD伴有血浆纤维蛋白原和D-Ⅱ聚体升高者随机分为抗凝治疗和对照组,抗凝治疗在常规治疗基础上使用低分子肝素钠100IU/KG.D*7天,所有患者均监测治疗前及治疗一周后血浆纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,并观察患者住院时间.结果:抗凝治疗组治疗前后血浆纤维蛋白原水平显著下降(P＜0.01),血浆D-Ⅱ聚体水平显著下降(P＜0.01).对照组治疗前后血浆纤维蛋白原、D-Ⅱ聚体差异无统计学意义(p＜0.05).血白细胞计数明显下降(P＜0.01),但改善程度与抗凝治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间有显著差异(P＜0.05).结论:低分子肝素有助于改善AECOPD伴血液高凝状态的患者的血象纤维蛋白原、白细胞计数、D-Ⅱ聚体,缩短住院时间,对急性加重期的控制有积极作用.
作者：谢勇；南欧华；谢绍华 刊期： 2012年第04期
HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量检测的发展有助于检测检测患者血中HBV抗原的动态变化,在干扰素治疗过程中优于单纯检测HBV DNA.长效干扰素治疗12和24周,HhAg水平及其下降幅度与患者治疗结束及随访期间持续性病毒学应答甚至HbsAg转阴相关.HbsAg定量测定程序的标准化和HkAg定量测定试剂的研发是亟待解决的技术问题,能够准确预测疗效和改变治疗方案的时间点和具体定量临界值也需进一步大样本临床研究来确定.
作者：于淑玲 刊期： 2012年第04期
产后大出血来势凶猛,抢救分秒必争,为患者补充血容量,改善血液循环,常常需要快速输血,输血过程中,由于血液粘稠度大,病人循环不良,时常达不到所需的滴速,为此我们采用了血压计袖带加压输血,收到良好的效果,现报告如下:1物品准备:同密闭式静脉输血法,另加血压计一台.
作者：施小红 刊期： 2012年第04期
目的:预防和减轻血友病性关节炎放射性滑膜切除术后出血的护理.方法:自2009年10月-2011年3月血友病性关节炎滑膜切除术60例,从患者入院到出院做好心理护理以及注射前后的护理和出院的健康指导.指导进行正确的关节功能锻炼.成果:术后患者关节腔内出血明显的减少,疼痛减轻.结论:此护理方法对减少血友病性关节炎滑膜切除术后的出血和疼痛有较好的效果,对提高患者的治疗效果及生活质量有重要的意义.
作者：曾琼好；林妙君 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
