施小红
目的:观察丙泊酚配合芬太尼复合麻醉应用于无痛人流手术中的临床效果.方法:选择200例要求行无痛人流的早孕妇女,随机分为两组,每组100例.A组:单纯用丙泊酚2～2.5mg/kg,给药速度为50～80m g/min,1min注完,每次追加丙泊酚0.5mg/kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术.B组先缓慢静注芬太尼1.0ug/kg,1min内注完,接着追加丙泊酚1m/kg,1min内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0.5mg/kg.结果:两组患者年龄、体重、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)手术方法相同,B组麻醉效果,镇痛效果优于A组.
作者：吴丽恒 刊期： 2012年第04期
患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.
作者：霍红 刊期： 2012年第04期
目的:了解娱乐场所性服务小姐和女子戒毒所羁押人员艾滋病防治知识和HIV、梅毒感染状况,为实施有效干预措施提供依据.方法:在知情同意后对西宁市406名娱乐场所性服务小姐和青海省女子戒毒所458名羁押人员进行匿名问卷调查和艾滋病(HIV)抗体、梅毒抗体的检测.结果:864名调查对象主要以未婚低龄为主,20～30岁年龄阶段占:70.26％,初中及初中以下文化程度者占:67.48％.调查对象对艾滋病相关知识有一定程度的了解,总体知晓率为:77.56％,但对一些问题仍存在误区.864名调查对象检出HIV抗体阳性4例,阳性率为0.46％,梅毒抗体阳性率为1.74％.结论:娱乐场所性服务小姐及吸毒女性对艾滋病知识掌握不全,存在HIV传播危险因素.对这些人群加强艾滋病防治知识宣传和行为干预力度,大力推广使用安全会、大力宣传针具交换政策以及艾滋病自愿咨询检测是控制性病、艾滋病在该人群中流行和蔓延的重要措施.
作者：马小丽 刊期： 2012年第04期
目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:136例患者随机分为两组,治疗组76例采用冠心宁治疗,对照组60例采用注射用川芎0.12治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的改善,血压变化以及两种药物的不良反应情况.结果:两组心绞痛的缓解情况、心电图的改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两种药物均无明显不良反应.结论:冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.
作者：刘金成；张云杰 刊期： 2012年第04期
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现.又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
作者：张申；顾书杰 刊期： 2012年第04期
随着医疗卫生事业的迅速发展和医护人员队伍的新老更替,随着队伍结构的调整,相应护理人员的文化素质、知识结构均发生了较大的变化.通过对新护士的录用与考核,坚持新护士上岗前的培训和教育通过各种形式的经常性的医德教育,可以提高护士的自身修养,向住院患者发放征求意见卡,征求患者对护理工作的意见.虽然近几年来经过不断的研究与探索,做出了一定的成绩,但还存在许多不足,要培养一支过硬的年青护理队伍,必须做出巨大的努力.
作者：李伶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨层流手术室的正确使用管理与手术是否顺利开展及切口感染的机率.方法:将我院从2011年8月使用洁净手术室以来如何进行洁净手术部使用与管理确保手术成功开展.结果:所有手术顺利开展,院感率大大降低.讨论:洁净手术部的正确使用,管理是手术得以开展,院感几率得以下降的重要条件.
作者：高茂慧 刊期： 2012年第04期
为了对屈光异常儿童及早进行确诊治疗,双流县城区、农村儿童视力屈光异常情况的了解和抽查是完金有必姜的.为了统一标准和业内分析,使用美国伟伦Suresight视力筛查仪对双流县城乡20所幼儿园儿童进行屈光检查并随机整群抽样,其中城区3018人,乡镇2933人.结果为城区儿童屈光异常发生率16.0％,农村屈光异常发生率16.19％.城区、农村儿童屈光异常发生率无显著差异.
作者：赵志惠；李琴 刊期： 2012年第04期
目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.
作者：杨红洁；吴穗 刊期： 2012年第04期
静脉抽血不仅是临床护理工作的一项基本操作,也是我们检验工作者必须掌握的一项基本技术操作.如何提高静脉抽血的成功率,主要与穿刺的部位的选择、进针的角度、光线的强弱等因素有密切的关系.还与操作者的技术及心理因素有重要的关系.在妇幼保健单位工作,大多数都是和妇女、儿童打交道的占多数.化验室尤其是儿童入托体检,静脉抽血做肝功化验,静脉抽血技术就显得非常重要.本人就多年的抽血经验,教训总结一些在静脉抽血过程中的一些体会.1静脉穿刺部位的选择:根据年龄的大小,对抽血部位做出仔细的选择,对三岁以内的儿童我们经常选择颈静脉,三岁以上的儿童我们通常选用肘静脉,也有些血管不好摸,弹性差,皮肤黑,又看不清楚,只好选择颈静脉.
作者：魏春霞 刊期： 2012年第04期
目的:观察和评价紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的疗效.方法:回顾性分析2005年12月-2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌39例.紫杉醇给药剂量按135mg/m2,第1天,静脉滴注3h,长春地辛给药剂量按3mg/m2,第1、8天,静脉注入,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果:全组39例均可评价疗效.完全缓解1例(2.56％),部分缓解21例(53.85％),稳定8例(20.51％),进展9例(23 08％),总有效率(56.41％),中位疾病进展时间181d,中位生存时间286d.3-4度不良反应主要包括32例(82.05％)脱发,5例(12.82％)粒细胞减少,4例(10.26％)血小板减少.结论:紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌疗效可,毒性可以耐受.
作者：贵永贤；田国防 刊期： 2012年第04期
目的:防止癌细胞经血液循环、淋巴道扩散,预防癌细胞种植.方法:严格执行无瘤技术,在恶性肿瘤的手术操作中,为减少或防止癌细胞脱落、种植、扩散,而采取的保护性隔离技术、手术切口设计和器械护士术中配合等一系列措施.结果:外科手术仍是治疗恶性肿瘤有效的方法,落实无瘤技术是手术医生、器械护士共同配合来完成的.结论:外科医生和手术室护士必须树立无瘤观念,执行无瘤技术操作,才能改善患者的预后,延长无瘤生存期.
作者：高军 刊期： 2012年第04期
社区健康教育作为一种简单易行、经济投入相对较少、覆盖面积广、社会需求越来越强烈的疾病干预方式,在慢性病防治方面发挥了举足轻重的作用,尤其在高血压防治与提高高血压患者生存质量方面更是效果明显.城郊结合部社区高血压病的防治有别于中心城区及农村,需要针对当地居民的人口组成特点,以预防为主,强调非药物治疗.通过建立健康档案,实施符合城郊结合部居民特点的健康教育等综合防治干预措施,帮助患者正确认识高血压病,了解高血压病的发病原因及治疗措施,促使患者自觉地遵守医嘱,改善自己的生活习惯,使得降压效果持续平稳,避免并发症发生,从而提高患者的生活质量.
作者：刘红 刊期： 2012年第04期
气管切开术是一种抢救危重症患者的急救技术,对颅脑损伤重症患者早期气管切开术,有利于彻底吸尽气管深部痰液,防止肺部感染,气管切开术后的伤口感染是常见并发症,有资料显示,由于气管切开出局部敷料和伤口感染的逐渐蔓延,终导致肺部感染[1],因此气管切开的护理至关重要,而更换切口敷料是护理中的重要内容.我科从2009年6月开始应用有边型美皮康对气管切开处伤口进行换药,取得满意效果,现报道如下.
作者：莫运姣 刊期： 2012年第04期
哮喘是一种变态反应性疾病,通常以气道变应性炎症和高反应性为特征,属于过敏反应,是婴幼儿常见的呼吸道疾病之一,常慢性起病,反复发作,病情凶险复杂,轻重不一,上要临床表现为喘息、胸闷、呼吸困难等.近年来哮喘在婴幼儿期发病率明显上升,此病除需患儿在医院接受治疗外,更重要的是采取一定的防治措施,使患儿的发病率显著下降.因此对患儿开展具有针对性、科学性有效的健康教育显得十分重要,许多报道证实健康教育是治疗哮喘的一项重要防治措施.
作者：丁希 刊期： 2012年第04期
随着人类社会文化、经济的发展与进步,人们的健康意识、观念都发生了变化.患者及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,加之社会上的诸多不利因素的影响,护患关系日趋紧张,尤其是在儿科这个高风险的科室更为突出.有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复.
作者：张金玲；张金梅；许玉霞 刊期： 2012年第04期
与传统的教学方法相比,情景教学法是否能够令学生更高效的掌握知识点,能否调度整体的学习氛围,是否能够吸引学生们的注意力等这些才是要与传统教学方法进行相比较的.比较需要一个相对来说公平的统一标准,比较的方面也都是统一的,比如:课前的预习情况,课后的复习情况,课后学生的问卷调查等很多方面的.只有在这样一种情况下,我们才能得出结果.情景教学法应该是一种比较新鲜的方法,对学生的吸引力比较大,一定会在《妊娠诊断》这一学科的教学中得到验证.
作者：刘艳华 刊期： 2012年第04期
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分的传统手术,成为微创外科发展的重要部分.我院普外科自2006年6月引进了德国Stori(电视腹腔镜)全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC).自2006年6月至现在,除胆总管切开取石术是行开腹手术外,其余胆囊炎、胆结石、胆息肉等都全部是行腹腔镜手术.为了新技术不断发展,我院2010年又增加了一套腔镜设备,而我院又开展了一项新腹腔镜阑尾切除术(LC),这项新技术给我们护理工作提出了一个新的要求,现将2010年1月-2012年1月完成了腹腔镜阑尾切除术共38例病人的护理体会总结如下.
作者：孙月嫦 刊期： 2012年第04期
目的:通过在全市范围内开展2型糖尿病患者筛查,了解我市主要慢性病2型糖尿病流行现况,为确定慢性病防治工作重点,制定预防控制对策,采取人群干预措施提供科学依据.对象和方法:凡在辖区内居住满6个月35岁以上农村人群均为筛查对象.选取辖区内人口超过1000人的行政村,根据社会经济发展水平的好、中、差为基本条件,抽取3个行政村集中开展筛查工作,使用统一的调查问卷,调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析.结果:此次共筛查35岁以上农村人群5298人,其中空腹筛查4299人,随机筛查999人.全市35岁以上农村人群糖尿病筛查患病率3.02％.筛查人群中共筛查男性1831人,女性3467,男女比例为1∶1.89,男性糖尿病筛查患病率2.95％,女性患病率3.06％,差异无统计学意义(X2=0.0478,P=0.01).结论:临沧市农村地区35岁以上人群糖尿病患病率低于全国水平,但有较多的糖尿病前期人群,经济相对发达的农村地区是慢性非传染性疾病防治的重点地区,应该受到重视,在农村广泛开展健康生活方式宣传,干预不良生活行为,提高农民的保健意识是预防糖尿病的重要措施.
作者：赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的:分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法:分析糖尿病合并低血糖40例患者的临床资料.结果:本组40例糖尿病合并低血糖患者中低血糖昏迷28例,其中5分钟清醒者18例,10分钟清醒者10例.其中1例多次发生低血糖昏迷.28例昏迷患者经抢救后症状缓解,死亡1例,留有精神症状后遗症1例.结论:分析糖尿病合并低血糖患者的原因及防止办法.
作者：杨常治 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
