孙月嫦
目的:调查代谢综合征(metabolic syndrome MS)与种族、饮食结构、劳动强度和高原环境等相关因素的关系.方法:采用分层整群抽样的原则,对甘肃省独有的少数民族裕固族18岁以上人群共987人和当地汉族居民1086人进行了代谢综合征流行病学调查.结果:裕固族居民MS患病率为15.28％,标化率为12.5％,其中,男女分别标化率为10.23％、15.36％,女性高于男性；汉族居民MS患病率为14.22％,标化率为11.67％,男女分别标化率为13 45％和10.24％,男性高于女性.结论；MS患病率在裕固族和汉旗人群中无种族差异
作者：黄瑞萍；邓瑞；绽雁翎；叶文静；刘世雄 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Vittos350和Hitachi7020检测尿液蛋白结果的可比性和偏倚估计.方法:每天随机选取临床送检的新鲜尿液标本8份,每份标本均采用Vitros350生化仪和Hitachi 7020生化议测定两遍,进行5天,共40份标本,记录检测结果.依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9-A文件方案,应用EXCEL对所测得的结果进行分析.以Vitros350采用的干片法为比对方法(X),Hitachi7020采用的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法为实验方法(Y)进行结果比对.结果:Vitros350和Hitachi7020测定尿蛋白结果的回归方程为Y=1.005X+10.646,相关系数R=0.9998.尿蛋白含量为150mg/24h,500mg/24h和4000mg/24h时,磺基水杨酸-硫酸钠比浊法(Y)对于片法(X)检测结果的相对偏倚分别为7.5％,2.60％和0.77％.结论:与干片法比较,采用磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定尿蛋白时,相对偏倚随尿蛋白含量的增加而降低.当尿蛋白含量大于等于500mg/24h时,二者具有较好的相关性,小于500mg/24h时,二者偏倚较大.
作者：朱云；姚志翔 刊期： 2012年第04期
引言目前,医学模式和护理理念发生着巨大的变化,自2010年1月全国护理工作会议以来,在各个医院相继开展优质护理示范工程,以此为契机,为了优化护理管理业务体系,提高护理服务质量,提升护上职业形象,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务,我们制订了心脏外科优质护理服务程序,“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量,确保护理安全,,进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解,提升了住院患者的满意率.
作者：杨秀玲；金艳；郭红 刊期： 2012年第04期
经内镜逆行胰胆营造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为一种内镜与放射技术相结合的诊断和治疗方法、随着临床应用范围的扩大,其技术水平也不断发展,如内镜下十二指肠乳头切开术(EST)、鼻胆管引流(ENBD)、内支架置入术等,近年来更联合LC手术成为微创治疗胆囊合并胆道结石的新方法,总结ERCP术前术后护理新进展对临床工作有较强指导意义.
作者：王春琼 刊期： 2012年第04期
利多卡因在临床实际工作中,是常用的局部表面麻醉药品,应用广,效果好,备受临床医师的青睐.人工流产手术在无麻醉情况下操作,术中大多数孕妇有不同程度的腹痛,甚至出现人工流产综合征.我所自2001年1月1日至2011年12月31日,运用利多卡因宫内表面麻醉行人工流产手术500例,取得了满意的效果,现将临床资料、操作方法及临床应用体会总结如下:
作者：刘家涛；程丽华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率为19.2％.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(x2=46.22,P＜005),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1～3岁组(q=-0.1720 )、3～6岁组(q=-0.2375)及6～15岁组(q=-0.1399)；1～3岁组明显高于老年组(q=0.1360)；3～6岁组明显高于成人组( q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
作者：刘萍 刊期： 2012年第04期
目的:提高对新生儿颅内出血的认识、早诊断、及时正确治疗、降低漏诊和误诊.方法:对56例新生儿颅内出血进行临床观察.结果:经及时治疗后除有3例死亡,3例好转外,36例均临床治愈出院.结论:临床表现多样化.合理、早期使用镇静、降颅压、止血等的综合治疗对早期治愈及预后是非常有意及必要的.
作者：郑大铭；薄涛 刊期： 2012年第04期
沟通贯穿于结核病服务的各个环节,良好的沟通有助于提高结核病控静工作的质量.在结核病服务的各个环节中,医疗服务提供者与服务对象进行良好的沟通,可以提高双方相互间的了解和信任,创造良好的工作氛围,提高工作质量.
作者：安平娟 刊期： 2012年第04期
目前,我国文献报道测定加碘食盐的方法,大多用自动分析仪(价格昂贵),少数用滴定法或比色法.根据我校实验室的实际情况,只能选择化学方法测定碘盐中的碘酸钾,其原理都是以碘量法为基础.其测定方法虽然简便,但受氧化还原性物质影响,析出的碘易挥发.本文对在酸性介质中碘酸盐与对苯二胺显色剂反应,生成稳定的桃红色化合物,测定加碘食盐中碘酸盐含量的方法,进行了探讨.
作者：周淑静 刊期： 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者：秦敬功；李晓慧 刊期： 2012年第04期
中医学基础是康复治疗专业的基础课程,也是传统康复治疗技术课的前期课程.传统中医学基础教学注重学科自身的系统性,而忽略了知识的应用和为后续课程服务的特点,这不符合医学高职教育培养技能型实用型人才的培养目标要求.为突出高职教育的特色,并参考康复治疗卫生资格考试大纲,我们对中医学基础教学内容进行了优化组合,尤其突出了经络和辩证教学内容,为学习传统康复治疗奠定基础.传统教学模式是以教师为主,学生为辅,学生学习较为被动,学习兴趣不浓.为充分发挥学生的学习的能动性,激发学生的学习兴趣,增强教学效果,提高教学质量,我们对教学方法也进行了一系列的改进.
作者：计仁军；于淑霞 刊期： 2012年第04期
目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率＞95％,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率＞90％,五苗接种合格率＞90％.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90％的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90％的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.
作者：和云兰 刊期： 2012年第04期
目的:对“卫生部/世界卫生组织(MOH/WHO)支持甘肃省清水县新生儿病毒性乙型肝炎疫苗首针及时接种率2008-2009年度项目”(以下简称“乙肝首针接种项目”的实施效果进行评价.方法:采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,随机抽取30个行政村,每村抽取7名儿童进行调查,2008年2月基践调查210人,2010年1月终期评估调查300人,采用问卷调查收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况,同时利用项目执行单位常规报表中的数据,用x2检验进行率的比较.结果:与项目实施前相比,全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率,调查首针接种率、及时率均明显上升,差异有统计学意义(x2值分别为149.72、633.88、10.89、44.84,P＜0.01；住院分娩率显著提高,差异有统计学意义(x2值分别为956.76,P＜0.01)；儿童家长对乙肝防治和接种知识知晓率有所提高,差异有统计学意义(x 2值分别为30.37,P ＜0.01).结论:“乙肝首针接种项目”在甘肃省清水县通过两年的实施,已取得了显著效果.
作者：高宏昌 刊期： 2012年第04期
田元生教授系河南省中医药研究院主任医师,研究生导师,现任河南省中医药研究院副院长、河南省高血压病研究所所长,河南省优秀青年科技专家.田元生教授在运用中医针灸经络理论治疗高血压病的临床实践中,认为虚火上炎、阴虚阳亢乃高血压病的本源,故田教授临证时尤重引火归源、平衡阴阳的治本原则,创立了穴位埋线、刺络拔罐、敷贴三联疗法治疗高血压病.文章对引火归源治疗原则进行了初步探索,并附病案加以说明.
作者：孙玮琦；田元生 刊期： 2012年第04期
目的:观察丙泊酚配合芬太尼复合麻醉应用于无痛人流手术中的临床效果.方法:选择200例要求行无痛人流的早孕妇女,随机分为两组,每组100例.A组:单纯用丙泊酚2～2.5mg/kg,给药速度为50～80m g/min,1min注完,每次追加丙泊酚0.5mg/kg,待孕妇意识消失后开始常规操作手术.B组先缓慢静注芬太尼1.0ug/kg,1min内注完,接着追加丙泊酚1m/kg,1min内注完,术中依据孕妇反应必要时追加丙泊酚每次0.5mg/kg.结果:两组患者年龄、体重、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)手术方法相同,B组麻醉效果,镇痛效果优于A组.
作者：吴丽恒 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨责任包干在手术室实施的重要意义.方法:对2010年1月-2011年1月手术的200例手术患者随机分为观察组合对照组,观察组采用责任包干制,对照组采用传统方法.结果:观察组对对手术室护理工作满意度高.结论:责任包干在手术室的实施是一种值得推广的方法.
作者：杨凤玲 刊期： 2012年第04期
在2010年全国卫生工作会上,卫生部首次将“精细化”提到医院管理的重要位置上来,表明了精细化服务正成为我国医院管理发展的新要求和新趋势,成为公立医院运行机制改革中的重要途径.2011年4月份,泰安市中心医院在全院分医疗、护理、行政、后勤四个系列同步开展了精细化服务活动,有效促进了医院整体服务能力和服务水平的提高,医院内涵建设实现了新的飞跃.
作者：朱世卿；邹瑞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压控制效果的影响.方法:180例高血压病患者分成实验组及对照组各90例,对照组采取常规药物治疗,实验组在此基础上给予社区护理干预.结果:经过6个月的护理干预,实验组治疗有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:对高血压患者进行多种形式、多种途径社区护理干预,可有效地控制血压,提高社区高血压患者的健康水平,值得在边远地区推广.
作者：梁女健；罗容莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨C-反蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价值.方法:本文对3560例患儿同时进行C-反蛋白和血常规联合检测.结果:3560例患儿CRP WBC与CRP同时升高者占16.5％,WBC升高而CRP正常者占12.3％.WBC正常CRP升高者占11.2％,WBC与CRP均在正常范围内者占60.0％.结论:CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情进行初步诊断,更有助于发热原因的分析,减少不必要的抗生素的应用,有利于儿童的健康成长.
作者：易兵；张建云 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
