和云兰
目的:评估尿促性素低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性.方法:对18例耐CC的不孕症患者进行32个周期HMG低剂量缓增方案促排卵治疗以阴道B超和血 E2水平监测卵泡发育的指标,结果:除1例第一周期卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,21周期为单卵泡发育.其中9例单胎妊娠,5例双胎妊娠,无中重度卵巢进度刺激综合征( OHSS)发生,无局部及全身不良反应.结论:HMG低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择.适时测定血E2是减少治疗中止、防止OHSS发生的有效措施.
作者:郑晓红;张淑玲;田秀珍 刊期: 2012年第04期
本文就手术室护理工作如何配合好麻醉工作,结合自身工作经验及亲身体会展开探讨,以便更好地完成与麻醉医生的配合,确保麻醉效果,促进手术的顺利进行.
作者:侯琳琳;杜永丽 刊期: 2012年第04期
本文简要综述了国内外居民营养现状,提出细营养理论,即基于个体或特定人群的体质和营养需求,针对性地补充其所需的安全有 效的营养物质或营养素补充剂.
作者:赵丽青;方佳茂;肖向东;陈伟滨 刊期: 2012年第04期
目的:探讨不加压包扎与传统加压包扎对乳腺癌改良根治术后患者皮瓣情况与患者主观感受的差异,寻找更合适的皮瓣护理方法.方法:基线处理排除干扰因素后,将127例患者随机分组,其中包扎组60例(A组),不包扎组67例(B组),比较两组术后皮下积液发生率、Ⅰ期愈合、拔管天数、皮瓣坏死、患者舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮瓣坏死的发生率比较均无显著性差异(P>0.05).但不加压包扎组皮下积液发生率明显较低(p<0.05),且患者术后舒适度评分均高于加压包扎组(p<0.05);结论:无加压的皮瓣护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,但相比之下,具有皮下积液发生率更低、患者感觉较为舒适的优点.
作者:赖妮琳;陈迪 刊期: 2012年第04期
目的:探讨层流手术室的正确使用管理与手术是否顺利开展及切口感染的机率.方法:将我院从2011年8月使用洁净手术室以来如何进行洁净手术部使用与管理确保手术成功开展.结果:所有手术顺利开展,院感率大大降低.讨论:洁净手术部的正确使用,管理是手术得以开展,院感几率得以下降的重要条件.
作者:高茂慧 刊期: 2012年第04期
目的:探讨护理干预对2型糖尿病合并抑郁的影响.方法:采用Beck抑部问卷(BDI)对120例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评,将抑部总分≥5的62例患者随机分为观察组31例和对照组31例.观察组药物治疗的同时进行为期3周的糖尿病健康教育等护理,分别于治疗前、治疗后进行BDI及代谢控制水平评估.结果:2型糖尿病患者合并抑郁症状检出率为51.7%,显著高于正常组9.0%(P<0.01).经健康教 育治疗等护理3周后,观察组抑郁总分显著降低,糖代谢显著改善(P均<0.05).结论:2型糖尿病患者合并抑郁的患病率较高,护理干预可改善糖尿病患者抑郁症状及糖脂代谢.
作者:张宏;接传秋 刊期: 2012年第04期
目的:观察静脉联合口服胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常的临床疗效.方法:50例AM1伴室性心律失常患者,先静脉注射负荷量胺碘酮150mg,继以1- 1.5mg/min静脉泵入维持(24小时总量小于等于1000mg),后以胺碘酮片0.2,3次/日口服一周,减量为0.2,2次/日口服一周,再减量为0.2,1次/日口服一周.观察室性心律失常控制情况、血压变化及副作用.结果:50例患者中显效32例,有效12例,显效率64%,总有效率88%.结论:胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者:李娅琳 刊期: 2012年第04期
目的:探讨螺旋CT在卵巢实性肿块的诊断价值,提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术、病理证实的11例卵巢实性肿块的临床、CT影像资料,并与病理结果对照分析该病的CT特征.结果:11例卵巢实性肿块者,7例卵泡膜细胞瘤(OT)、3例纤维瘤(OF)及1例支持-间质细胞瘤(SLCT),平扫呈低或等信号,增强扫描:2例OF不强化、1例OF及5例OT轻度强化、2例OT及1例SLCT明显强化.本组正确诊断8例(72 7%),误诊阔韧带肌瘤2例、1例SLCT诊断为OT.结论:大多数OT、OF及SLCT影像学上呈实性肿块,在CT上较具有一定的特点,螺旋CT对该病具有一定的诊断价值.
作者:秦有松 刊期: 2012年第04期
输血是临床上抢救危重患者的一种行之有效的治疗手段近年来研究发现异体输血可引起机体免疫功能下降,使癌症患者术后复发率增加,危重患者术后感染增加,同时因肝炎、艾滋病等输血传播疾病,使输血的检验费用增加及血源紧张等原因,自体输血越来越引起人们的重视,对于一些基层偏远特别是血源紧张的地方.本文就自体输血的方式、优点、适应证及新技术等方面作一综述,目的是不仅是为了评等级医院需要,更重要是为了保证受血者的身体健康,在条件许可的情况下,首选自体输血.
作者:胡益飞;章武战 刊期: 2012年第04期
目的:研究改良疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析我院普外科2004年10月-2011年5月收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性44例,女性16例.32例行传统无张力疝修补术,28例行改良手术,并进行对比研究.结果:改良手术在手术时间,术中出血量及术后疼痛均较传统术式有改善,两组近期均无疝复发.结论:改良疝环充填式无张力疝修补术进一步简化了手术步骤,降低并发症的发生率.
作者:蒋学才 刊期: 2012年第04期
随着当今社会竞争的不断增加,人们面临的压力也不断增加,各种心理问题、应激因素急剧增加,精神障碍正以不可忽视的速度增长.由于精神障碍疾病的特殊性,稍有忽视,即可导致母婴死亡或加剧孕妇原有精神症状的复定.如何使这些特殊孕妇安全分娩,是医务人员面临的一个重要问题.2008年5月-2010年10月我院共收治精神障碍孕妇30例,均安全分娩,顺利出院,现将资料介绍如下:
作者:产房;杨文素 刊期: 2012年第04期
目的:观察温肾益气,滋阴养血类中药配合戊酸雌二醇和阿司匹林治疗子宫内膜损伤变薄的疗效.方法:采用自拟增荣汤(熟地、黄芪、首乌、党参、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、山萸肉、红花、鸡血藤等)配合戊酸雌二醇和阿司匹林治疗子宫内膜受损的不孕症患者80例,并与单用茂酸雌二醇和阿司匹林治疗50例对照.结果:治疗组总有效率达93.7%对照组总有效率达80.0%,有显著差异.结论:中西医结合治疗子宫内膜爱损的疗效优于单用西药治疗.
作者:张艳青 刊期: 2012年第04期
根据不同证型的患者进行的中医辩证施护及西医平衡膳食对控制糖尿病血糖和预防并发症的发生有重要意义,可明显降低耱尿病患者的临床症状,改善机体的不良代谢状态,是治疗糖尿病安全而有效的方法之一;也为糖尿病的饮食护理指明了方向.
作者:彭莉君;李文娟;张存权 刊期: 2012年第04期
如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.
作者:邹琳 刊期: 2012年第04期
目的:观察早发冠心病凝血因子V多态性,探讨其与早发冠心病的关系:方法:选取126例早发冠心病患者,同期选取100例健康人,筛查FV基因全部外显子,测定FV活性和APCR,展开对比分析;结果:发现327A-G、1628G-A、4070A-G、5380G-A等4个多态性基因,其中327A-G为首次发现,与APCR存在相关性;1628G-A多态等位频率观察组与对照组差异有显著性(P<0.05);FV活性比较二组无差异性(P>0.05),APVR校正值差异有显著性特征(P<0.05);结论:1628G-A多态性与观察组与对照组发病相关,可能是诱发早发冠心病的危险因素之一.
作者:韩清玉;姚艳冰;左华;肖璇;陈媛媛;李志梅;杨峰;祁红辉;刘冬青;祝哲敏 刊期: 2012年第04期
目的:总结经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的护理经验.方法:回顾性分析采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗的346例肾结石及输尿管上段结石患者的临床护理资料.结果:本组患者手术成功342例,中转手术4例.术后出现迟定性大出血2例,经积极治疗和护理后均痊愈.结论:经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有创伤小、痛苦小、出血少、术后并发症少、恢复快的优点.细致的护理可使患者顺利渡过围手术期.
作者:龚光霞;孙晓芝;颜芳 刊期: 2012年第04期
自1895年德国物理学家伦琴发现X射线以来,在医学诊断和治疗方面发挥了重要的作用,但由于部分医务人员和患者及家属对X射线的认识不足,滥用X射线的现象比较严重,尤其在儿科表现更为突出.1 X线的产生X线是由高速电子撞击物质的原子所产生的电磁波.在真空条件下,高速运行的电子群撞击到金属原子内部,使原子核外轨道电子发生跃迁而发射的一种能量.它的产生必须具备三个条件:(1)自由活动的电子群,(2)电子高速运行的真空条件,(3)由适当物质做为靶面来阻止高速电子,使其转变为X线能.
作者:王会忠 刊期: 2012年第04期
静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床输液治疗.静脉留置针穿刺技术,适用于需反复静脉穿刺,输液在3-15d的患者[1].静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,特别是经过多疗程化疗的患致使周围静脉严重损伤,血管变脆、变硬,周围循环不良.有些肿瘤晚期患者全身多处转移,形成胸水、腹水、四肢重度水肿,闷气不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,我科于2009年5月-2010年4月对126例肿瘤患者实施了颈外静脉留置针穿刺进行化疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者:王桂珍;李云;赵菊荣 刊期: 2012年第04期
目的:研究子宫切口愈合不良对产后阴道出血的影响.方法:收集了在我院行剖宫产的产妇的临床资料,统计分析了产后出现子宫切口愈合不良的情况、并比较出现阴道出血的例数及阴道出血量.结果:子宫下段剖宫产的患者出现阴道出血的例数明显多于腹膜外剖宫产的患者、出血量也明显大于腹膜外剖宫产的患者;感染组出现阴道出血的例数明显多于来感染组的患者、出血量也明显大干未感染组的患者.结论:子宫下段剖宫产以及产后感染均为导致子宫切口愈合不良的危险因素,并且会导致产后阴道出血发生的机会增加.
作者:谢朝敏;曾雪 刊期: 2012年第04期
米非司酮是新型甾体类抗孕酮药物,被广泛应用于临床终止早期妊娠,疗效肯定.近年来,随着阴道彩色超声的应用,米非司酮用于保守治疗未破裂型异位妊娠,保留患病部位功能,效果满意.笔者从2005年9月至2009年9月,在本站临床工作中,对所遇到的42例经阴道彩色B超确诊为输卵管妊娠未破裂型患者进行治疗,并给以密切监测,收到了满意效果.介绍如下:
作者:姚春艳 刊期: 2012年第04期