剖宫产术后子宫切口愈合不良引起阴道出血的临床分析

谢朝敏；曾雪

关键词：剖宫产, 子宫切口, 愈合不良, 阴道出血

摘要：目的:研究子宫切口愈合不良对产后阴道出血的影响.方法:收集了在我院行剖宫产的产妇的临床资料,统计分析了产后出现子宫切口愈合不良的情况、并比较出现阴道出血的例数及阴道出血量.结果:子宫下段剖宫产的患者出现阴道出血的例数明显多于腹膜外剖宫产的患者、出血量也明显大于腹膜外剖宫产的患者；感染组出现阴道出血的例数明显多于来感染组的患者、出血量也明显大干未感染组的患者.结论:子宫下段剖宫产以及产后感染均为导致子宫切口愈合不良的危险因素,并且会导致产后阴道出血发生的机会增加.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

脑卒中患者院内感染调查分析及护理对策

目的:通过分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,来探讨相应的预防和护理措施.方法:对2009年7月～2010年4月我科住院的217例脑卒中患者进行回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析.结果:长期卧床(1周以上)、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因.结论:加强环境管理、气道护理、严格无菌操作,注意增加营养,合理使用抗生素,同时治疗基础性疾病等是防治院内肺部感染的有效措施.

作者：左晓红刊期： 2012年第04期
产褥期护理

产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期.护理上的细心照顾是影响产妇身心恢复的重要因素,因此,做好产褥期护理,包括心理、会阴、乳房、子宫复旧等护理及产后健康指导.对保证母婴健康具有重要意义.1产褥期妇女心理变化:经过分娩的母亲、特别是初产妇将要经历不同的心理感受、如分娩期的不适、疼痛、焦虑,使产妇心理处于脆弱和不稳定状态,而且面临着初为人母角色的转变,育儿知识的缺乏,经济负担的加重,以及新生儿外貌及性别与理想中的不吻合,使产妇心理负担加重,产生负面影响,使产妇的身心恢复受到影响,因此做产褥期护理尤为重要.

作者：肖瑞华刊期： 2012年第04期
电针意外预防的护理干预

针灸是一种祖国特有的治疗疾病的手段.现在也广泛应用于医院科室,各类疾病,电针通过电流代替人工捻针,进一步巩固了针灸治疗效果.但是电针治疗时候,偶尔出现的治疗意外折针、弯针、滞针、断针、晕针、出血、气胸、以及针刺污染等等,也影响患者治疗效果.

作者：黎晓华刊期： 2012年第04期
冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛136例体会

目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:136例患者随机分为两组,治疗组76例采用冠心宁治疗,对照组60例采用注射用川芎0.12治疗.观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的改善,血压变化以及两种药物的不良反应情况.结果:两组心绞痛的缓解情况、心电图的改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两种药物均无明显不良反应.结论:冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效.

作者：刘金成；张云杰刊期： 2012年第04期
老年人高血压患者的心理护理

通过对26例确诊为老年人高血压患者在治疗期间的心理特点进行测试,认为老年人高血压的发病轻重与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关,目前,解决以上发病因素在依靠药物治疗的同时,再对其实行心理护理,则可收到良好效果.1临床资料以2010年6月～2011年8月本科收治的26例确诊为老年人高血压患者作为实施心理护理对象.男16例,女10例,年龄65-81岁.

作者：吉合毛刊期： 2012年第04期
免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙性肝炎肝纤维化的疗效观察及护理

目的:探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效.方法:将155例CHB分为3组:均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI 10ug/ml,共300ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI10ug/ml,共300ml气体.疗程6个月.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日；疗程6个月.对照组50例,单纯给予基础治疗疗程6个月.观察患者透明质酸(HA)Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果:治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)；而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.

作者：王西玉刊期： 2012年第04期
如何发挥药师在临床路径中的作用

临床药学是以患者为研究对象,以患者利益为中心,研究药物应用规律,旨在运用客观的科学指标和方法提高临床用药水平的学科;而药物治疗在实施临床路径管理中是关键的一个环节,所以临床药学服务是临床路径实施中重要的一部分.临床药学工作必须紧紧围绕患者健康,关注涉及药物治疗的全过程,积极参与临床路径给药方案的制订和方案实施过程中的药学监护,客观评价药物治疗的效果,监测可能发生的不良反应,正确处置不良反应事件,并及时与其他相关专业的专家沟通,提出临床路径的调整意见.同时,临床药学服务还应包括对患者进行药学知识宣传教育的内容.通过实施临床路径管理,使得药学服务的内涵更加深化,外延进一步扩展.具体在各阶段中作用如下:

作者：李青刊期： 2012年第04期
早发冠心病家系凝血因子V基因多态性研究

目的:观察早发冠心病凝血因子V多态性,探讨其与早发冠心病的关系:方法:选取126例早发冠心病患者,同期选取100例健康人,筛查FV基因全部外显子,测定FV活性和APCR,展开对比分析；结果:发现327A-G、1628G-A、4070A-G、5380G-A等4个多态性基因,其中327A-G为首次发现,与APCR存在相关性；1628G-A多态等位频率观察组与对照组差异有显著性(P＜0.05)；FV活性比较二组无差异性(P＞0.05),APVR校正值差异有显著性特征(P＜0.05)；结论:1628G-A多态性与观察组与对照组发病相关,可能是诱发早发冠心病的危险因素之一.

作者：韩清玉；姚艳冰；左华；肖璇；陈媛媛；李志梅；杨峰；祁红辉；刘冬青；祝哲敏刊期： 2012年第04期
白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的药理作用及应用

白三烯为花生四烯酸通过5-脂氧合酶的途径代谢而产生的炎性介质[1].而抗白三烯的药物主要包括白三烯受体拮抗剂以及5-脂氧合酶活性的抑制剂.白三烯受体拮抗剂和位于人体支气管的平滑肌等一些部位上的受体进行选择性的结合,可以竞争性阻断半胱氨酸LTs的作用,从而阻断器官对于LTs的反应.为下一步更好的利用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘病奠定基础,本文对近些年对白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的药理作用研究和临床应用进行回顾性的论述.

作者：关燕刊期： 2012年第04期
喹诺酮类药物的合理应用

目的:探讨合理应用喹诺酮类药物.方法:对我院喹诺酮类药物回顾性统计调查与分析.结果:滥用喹诺酮类药物的现象普遍存在严重.结论:合理应用喹诺酮类药物势在必行.

作者：孟全刊期： 2012年第04期
多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT( MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法:收集临床疑诊和经手术和病理证实为患性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现.结果:26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿大24例(92％),阑尾龚石10例(38％),回盲部肥厚12例(46％),阑尾周围炎20例(77％),局限性脓肿2例(8％).对照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89％、敏感性92％、特异度74％、阳性预测值92％、阴性预测值71％.结论:MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法.

作者：石继飞；郭建贵刊期： 2012年第04期
妊娠合并血栓痔的治疗

目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值＜0.05,有高度显著意义.

作者：吴毅；叶俊文；王辉刊期： 2012年第04期
癌症疼痛的治疗与护理

疼痛是癌症病人为常见的症状,严重影响着病人的生存质量,带给病人持续的威胁自我形象和生存的痛苦感觉,尤其是终末期癌症病人,他们的痛苦往往在疼痛真正被缓解后才会解除.在癌症病人的治疗中,肿瘤专科护士在疼痛评估、保证疼痛治疗顺利进行以及缓解疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用.现介绍癌症疼痛的治疗与护理措施.

作者：孙晓阳；罗艳妮刊期： 2012年第04期
浅议卫生行政处罚中违法所得的认定

现行法律中规定了没收违法所得这一行政处罚的种类,但未对违法所得的概念做出明确解释.现行的卫生行政处罚中对违法所得的立法规定主要表现为没收违法所得与以违法所得为基数的罚款并处、以违法所得作为罚款数额的依据两种,存在调查取证难和缺乏法律规定的认定依据及计算方式的问题,制定卫生行政处罚中“违法所得”认定标准及计算方法有其必要性和可行性.

作者：陈艺娟刊期： 2012年第04期
凝血酶对HUVEC细胞生长增殖的影响

目的:观察不同浓度、不同时间凝血酶对HUVEC生长增殖的影响.方法:培养HUVEC,分别加入凝血酶0、0.1、1、10、50、100U/ml,作用30min、2h、6h、12h、24h后,MTT法检测细胞活力,生化法检测LDH含量.结果:凝血酶0.1、1、10U/ml作用30min、2h,促进细胞增殖(P＜0.05,P＜0.01).6h后,1、10U/ml抑制细胞活性,50、100U/ml显著抑制细胞增殖(P＜0.01).50、100U/ml作用30min,LDH含量显著升高(P＜0.01).结论:凝血酶对HUVC的作用呈双向性,既可促进细胞生长增殖,又可损伤细胞,抑制细胞活力.

作者：孟庆华；张萌刊期： 2012年第04期
脐静脉注射催产素对第三产程的影响

目的:研究脐静脉注射催产素对第三产程的影响.方法:采用分组对照的方法,记录100 例2010年6月-12月我院顺产病人采用脐静脉注射催产素和未用者的胎盘娩出时间,然后运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:胎盘娩出时间,对照组与观察组差异有统计学意义( P＜O.01 ).结论:采用脐静脉注射催产素对于缩短第三产程有效果,并且可以减少人工剥离胎盘,减少产妇的痛苦.

作者：陆兰；祝娉雯刊期： 2012年第04期
多发性骨髓瘤致血型鉴定困难一例

血型鉴定的正确性是安全输血重要的组成部分.在日常工作中发现正反定型不一致的情况应引起输血科工作人员的高度重视.笔者就日常工作中发现的一例正反定型不符对其原因及处理方法进行总结,具体报告如下.1一般资料1.1病例资料患者,男,49岁,2010.6.21入住血液科;Hb 66g/L,WBC 8.8×109/L,PLT 52×109/L;生化+免疫球蛋白:TRP101.9g/L,ALB27.1g/L,GL074.8g/L,UA722.9umol/L,BMG8.02mg/L,IgG55.8 g/L:

作者：周登霞刊期： 2012年第04期
合理使用感冒药

治疗感冒就对症治疗,应尽量做到早期对症用药,合理用药,从而达到治疗效果,同时应避免抗菌药物的滥用及继发感染的发生.

作者：徐秀芳刊期： 2012年第04期
浅谈抗菌药物的分级管理

正常情况下,大多数抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用,更加强了耐药细菌的急剧增长.由于抗生素在临床上应用量大,品种多,更新快,各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛.因此,更体现抗生素实行分级管理的重要性.1医院实施抗菌药物分级管理制度:非限制使用;限制使用;特殊使用三级.1.1非限制使用;经长期临床应用证明安全,有效,对细菌耐药性影响小,价格相对低的抗菌药物,如:头孢曲松钠,头孢呋辛酯,青霉素等,此类药物来治疗轻度或者局部感染.

作者：高影刊期： 2012年第04期
康复在脑梗死治疗中临床应用

脑梗死发病率日益增高,我们在脑梗死治疗取得了较好疗效,治疗效果主要决定因素有:率中单元、康复介入的时间、康复师操作的熟练性.

作者：史洪亮；刘聪；方振伟刊期： 2012年第04期