学术投稿

多发性骨髓瘤致血型鉴定困难一例

周登霞

关键词:多发性骨髓瘤, 正反定型不符, 免疫球蛋白, 病例资料, 血型鉴定, 工作人员, 处理方法, 安全输血, 血液科, 输血科, 组成, 生化, 患者, 报告
摘要:血型鉴定的正确性是安全输血重要的组成部分.在日常工作中发现正反定型不一致的情况应引起输血科工作人员的高度重视.笔者就日常工作中发现的一例正反定型不符对其原因及处理方法进行总结,具体报告如下.1一般资料1.1病例资料患者,男,49岁,2010.6.21入住血液科;Hb 66g/L,WBC 8.8×109/L,PLT 52×109/L;生化+免疫球蛋白:TRP101.9g/L,ALB27.1g/L,GL074.8g/L,UA722.9umol/L,BMG8.02mg/L,IgG55.8 g/L:
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 梅毒患者的早期临床诊断和预防

    随着性传播疾病患者人数不断增加,梅毒发病率也呈逐年递增趋势.由于梅毒的早期症状表现不典型,主要表现在皮肤受损,极易造成漏诊,误诊.现对新疆博州疾控中心门诊的2005-2010年65例梅毒患者血清做两种方法分析如下:1样本与方法1.1样本来源样本分别米源2005-2010年自愿米疾控中心门诊就医的病人及中心血站献血的人员中RPR疑似病人.年龄19-61岁共66例,其中19-40岁年龄组43例占66%病程不等.对所有病人做RPR筛选及滴度测定,并做记录,同时做TPHA确认试验.

    作者:焦建莉;魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 浅述122例老年患者肠梗阻诊治体会

    目的:探讨老年肠梗阻的诊断与治疗.方法:对我院2010年12月~2011年11月所收治的122例老老年肠梗阻病人的临床资料及诊治过程进行回顾性分析.结果:所有病例均结合临床症状及腹部X线平片等检查得出诊断.其中动力性梗阻12例,机械性梗阻110例;手术治疗56例,无手术死亡病例,非手术治疗61例,死亡5例,死亡率4.03%.结论:应重视老年肠梗阻特别是肿瘤性梗阻的诊断与治疗.

    作者:任志刚 刊期: 2012年第04期

  • 健康教育在血液透析患者中的重要作用

    目的:探讨健康教育,对提高血液透析患者的生活质量,减少并发症发生的作用.方法:对80例血液透析患者进行心里健康教育、指导正确饮食、适当运动及减少并发症发生等方面的健康教育.结果:进行有计划实施健康教育使患者和家属掌握全面的健康信息,积极配合治疗,提高了患者的生活质量,减少并发症的发生.结论:健康教育对提高血液透析患者的生存质量,减少并发症的发生有着重要的作用.

    作者:颜艳芳 刊期: 2012年第04期

  • 异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床观察

    目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P<0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P<0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P<0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P>0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.

    作者:周艳 刊期: 2012年第04期

  • 有边型美皮康在气管切开患者换药中的应用

    气管切开术是一种抢救危重症患者的急救技术,对颅脑损伤重症患者早期气管切开术,有利于彻底吸尽气管深部痰液,防止肺部感染,气管切开术后的伤口感染是常见并发症,有资料显示,由于气管切开出局部敷料和伤口感染的逐渐蔓延,终导致肺部感染[1],因此气管切开的护理至关重要,而更换切口敷料是护理中的重要内容.我科从2009年6月开始应用有边型美皮康对气管切开处伤口进行换药,取得满意效果,现报道如下.

    作者:莫运姣 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠期糖尿病孕妇的护理

    妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇妊娠期的常见并发症,随着孕周的增加,体内激素水平的改变,孕激素、耱皮质激素、催乳素、胎盘泌乳素等分泌逐渐增高,对抗胰岛素作用,外周组织胰岛素的敏感性降低,产生胰岛素抵抗,加上胰岛B细胞分泌相对不足,进而产生了妊娠期糖尿病.GDM对孕妇和胎儿危害巨大,治疗不及时将引起一系列的母婴合并症,如羊水过多、妊娠期高血压、酮症酸中毒、巨大儿、新生儿窒息等,由此可见GDM的护理和病情控制必须引起高度重视.

    作者:苏惠清 刊期: 2012年第04期

  • 皮脂腺囊肿伴感染152例中西医结合治疗体会

    目的:观察中西医结合治疗皮脂腺囊肿伴感染的疗效.方法:对2007年~2009年152例皮腊腺囊肿伴感染患者采用中西医结合治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均一次性治愈,随访12个月未出现复发病例.结论:该中西医结合治疗方法对皮脂腺囊肿伴感染的治疗疗效显著,值得临床椎广应用.

    作者:李光辉 刊期: 2012年第04期

  • 纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

    目的:本研究通过分析纳洛酮联合肾上腺素在心肺脑复苏中的疗效,以探讨纳洛酮在心肺脑复苏中的的作用.方法:选择我院2009年8月至2011年12月因各种原因发生于心跳呼吸骤停的病例72例.其中纳洛酮联合肾上腺素治疗为(A组)37例,单独应用肾上腺素治疗为35例(B组).结果:A组治疗心肺脑复苏成功率明显高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:心肺脑复苏术中应用肾上腺素联合纳洛酮在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面A组均明显优于B组,可以提高病人的存活率.

    作者:张美玲;刘春燕 刊期: 2012年第04期

  • 肝硬化合并胃粘膜病变致上消化道出血的治疗体会

    目的:探讨肝硬化合并上消化出血的治疗经验和方法.方法:回顾本院2010-2011年收住30例肝硬化合并上消化出血治疗体会.结果:27例内科综合治疗后,临床症状好转,无呕血、黑便,血压、心率平稳,血红蛋白稳定;72小时没有活动性出血,痊愈出院.3例并发食管静脉曲张破裂出血转外科手术治疗,其中2例术后肝昏迷死亡.结论:消化性溃疡或肝性溃病,根治HP的治疗是预防上消化道出血的一项重要措施.

    作者:茹先古丽.艾海提;布阿依夏木阿布力孜 刊期: 2012年第04期

  • 儿童静脉抽血的一些体会

    静脉抽血不仅是临床护理工作的一项基本操作,也是我们检验工作者必须掌握的一项基本技术操作.如何提高静脉抽血的成功率,主要与穿刺的部位的选择、进针的角度、光线的强弱等因素有密切的关系.还与操作者的技术及心理因素有重要的关系.在妇幼保健单位工作,大多数都是和妇女、儿童打交道的占多数.化验室尤其是儿童入托体检,静脉抽血做肝功化验,静脉抽血技术就显得非常重要.本人就多年的抽血经验,教训总结一些在静脉抽血过程中的一些体会.1静脉穿刺部位的选择:根据年龄的大小,对抽血部位做出仔细的选择,对三岁以内的儿童我们经常选择颈静脉,三岁以上的儿童我们通常选用肘静脉,也有些血管不好摸,弹性差,皮肤黑,又看不清楚,只好选择颈静脉.

    作者:魏春霞 刊期: 2012年第04期

  • 无精症精浆生精细胞研究

    目的:探讨无精症精液脱落细胞形态特征.方法:观察分析89例无精症患者的精液其生精细胞的形态种类,分析其检查结果.结果:89例无精症的精液中,25例有生精细胞.其中17例主要是精子细胞占68%,5例是次级精母细胞占20%,2例是初级精母细胞占8%,1例精原细占4%胞.结论:观察精液生精细胞的形态及分类,对非梗阻性无精症的诊断有价值,建议临床常规开展精液的脱落细胞检查.

    作者:肖月升;耿建华;李海涛;杜文涛;李志梅;邢天娥;陈圆圆 刊期: 2012年第04期

  • 小切口AO外固定支架间断加压结合有限内固定治疗胫骨中下段骨折

    目的:应用小切口外固定支架间断加压结合有限内固定治疗胫骨中下段骨折患者,观察疗效.方法:2004年元月至2012年3月,经外固定支架固定118例并定期加压.结果:随访时间为7-12个月,平均8个月.骨折愈合时间短2个半月,长13个月,平均5个月.118例均获骨性愈合,骨折愈合后拆除支架,膝、踝关节活动良好.结论:手术方法简单,损伤小,患者痛苦小,住院时间短,花费小.既能有效固定,又利于伤口处理.可以减少骨折愈合及不愈合发生率.

    作者:王端春 刊期: 2012年第04期

  • 日常生活因素对产妇哺乳期乳汁分泌的影响

    目的:探讨日常生活事件对产妇哺乳期乳汁分泌的影响,为促进乳汁分泌、提高纯母乳喂养率、保障婴儿健康提供依据.方法:利用方便抽样抽取290例经阴分娩产妇,SAS、SDS)和LES对孕妇进行问卷调查.采用SPS5 11.5建立数据库并进行统计分析.结果:产妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.3%、8.1%,生活事件总平均分为(219.09±119.20),负性生活事件总平均分为(69 91±60.90)分.负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01).母乳加代乳品喂养组焦虑与抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P< 0.05).结论:产妇哺乳期经历的日常生活事件和乳汁分泌相关.应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助产妇分泌足够的乳汁、实施纯母乳喂养、促进婴儿健康发育.

    作者:李磐志 刊期: 2012年第04期

  • 110株金黄色葡萄球菌分布特点及耐药状况分析

    目的:了解我院(Staphylococcus,SA)的临床分布及耐药情况,以指导临床用药.方法:回顾分析本院2011年1月至2011年12月临床分离的110株SA分布及抗生素敏感情况.结果:检出110株SA,其中MRSA71株,占64.5%; MSSA39株,占35.5%.未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑安耐药株.MRSA对庆大霉素、四环素、利福平、诺氟沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素这些药物表现出较高的耐药性.MSSA对抗生素的耐药率除复方新诺明外均明显低于MRSA.MSSA对青霉素和红霉素耐药率较高.结论:MRSA临床分离率高、耐药率高,加强细菌耐药性监测对指导临床用药意义重大.

    作者:张梅;邹艳;毕建英 刊期: 2012年第04期

  • 癌症疼痛的治疗与护理

    疼痛是癌症病人为常见的症状,严重影响着病人的生存质量,带给病人持续的威胁自我形象和生存的痛苦感觉,尤其是终末期癌症病人,他们的痛苦往往在疼痛真正被缓解后才会解除.在癌症病人的治疗中,肿瘤专科护士在疼痛评估、保证疼痛治疗顺利进行以及缓解疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用.现介绍癌症疼痛的治疗与护理措施.

    作者:孙晓阳;罗艳妮 刊期: 2012年第04期

  • 体现人文关怀提升优质护理服务

    我院自2010年3月开展创建优质护理示范病区工作以来,在借鉴省内外“示范病区”做法的同时,进一步落实有效规范的优质护理措施.根据产科的具体情况,让护理服务更贴近患者,贴近社会,从一点一滴的细微工作入手,帮助孕产妇解决实际问题,从基础护理着手,实践着优质护理服务的贴心工程.

    作者:沈惠萍;郭学兰 刊期: 2012年第04期

  • 改变不良生活习惯,预防生活方式疾病

    随着社会经济的不断发展和进步,我国居民的生活水平也有了很大提高,人均期望寿命从解放前的不足40岁增加到了2005年的73岁[1].但一个不容忽视的现象也摆在人们的面前,那就是慢性非传染性疾病的发病与日俱增,2006年国家进行了第三次全市因回顾性调查,结果显示我国75%的居民死于脑血管病、慢性呼吸系统疾病和心脏病[2]慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要公共卫生问题之一(3).而绝大部分的慢性病基本上是由于生活方式不健康所引起的.

    作者:葛瑞华 刊期: 2012年第04期

  • 种植牙手术的有效护理与配合

    目的:探讨种植牙手术过程的有效护理与配合.方法:对97例患者进行种植牙手术,手术过程中护士为患者提供高质量的专业护理:提供相关资料并作讲解、手术过程中的人文关怀、有效的心理护理和有效的沟通.结果:患者对种植牙手术以及护理过程非常满意,2例患者种植失败,手术成功率达97.9%.结论:高质量的有效护理与配合,医护患之间的有效沟通和配合是种植牙手术成功的保障.

    作者:陈俊;汪正莲 刊期: 2012年第04期

  • 医院发药差错探讨

    发药是医疗服务过程中的重要环节,通过药剂师的工作,病人才能得到安全有效的药物,获得正确用药的方法,在此环节出现差错势必会影响医生处方的预期疗效,后果严重的会导致病人出现不良症状,甚至死亡.配方发药差错已经成为引起医疗纠纷的重要原因.配方发药差错是指药剂师根据医生的处方为病人提供药品时出现的差错,如发出了错误的药品、发出了错误剂量的药品或药品误发给了别的病人,等等.目前国内文献中报道该问题的较少,没有大样本的调查研究.

    作者:黄家美;魏东 刊期: 2012年第04期

  • 城市社区卫生服务管理新探索

    随着社会的不断发展,政府和社会各界对城市社区卫生服务认识的不断加深,以及人民群众对社区卫生服务的需求,我们需不断完善社区卫生服务体制,更好的服务于人民群众,推动我国医疗卫生事业的发展.

    作者:陈伟忠 刊期: 2012年第04期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会