叶泾翔
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
早发型子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,发病早,症状重,是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因.随着基础研究的进展,提升了对早发子痫前期的临床认知,期待治疗的原则是在母胎安全的情况下让母儿获得大利益,包括新生儿早期存活率、生存质量以及在其整个生存期的医疗费用,预测和防范成为研究的热点.现就平发型子痫前期的临床特点、发病机制反治疗、预测防范等研究进展作一综述.
作者：王绪荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年下肢骨折患者的社区护理方法.方法:对36例老年下肢骨折患者进行家庭护理访视,开展基础护理、专科护理和心理护理,并指导患者家属正确的护理方法.结果:36例患者中有33例骨折愈合,未出现严重的并发症.2例患者骨折后1-2个月死于心肺功能衰竭,均为84岁以上合并肺心病、脑血管后遗症等多种严重的内科病患者；1例85岁患者手术出院后5天突发大面积脑梗塞,经医院抢救无效死亡.结论:合理精心的家庭社区护理是保证老年下肢骨折患者尽快康复的重要因素.
作者：董云伟 刊期： 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6％属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7％属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31％属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者：秦敬功；李晓慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨循证护理教学在临床护理教学中的应用效果.方法:将2011年在我科实习70名护理专业学生随机分为实验组和对照组,每组35名,实验组以PBL教学模式进行带教,对照班采用LBL教学法进行带教,两组均于实习后发放调查问卷,并统计调查问卷.结果:实验组的学生在学习态度、综合能力与素质与对照组有显著性差异(P＜0 01),PBL教学法明显优于LBL教学法.结论:将循证医学的方法引入到临床护理教学中调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平.
作者：宋彦；夏东梅；刘帆 刊期： 2012年第04期
目的:观察急性胰腺炎的临床治疗和治疗前后血清学指标TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的变化情况.方法:56例患者,男27例,女29例,其中急性轻型29例,重型27例,同时选30例正常健康体检者作为对照组,入院后的治疗以内科为主.轻症和重症患者分别于入院治疗前和治疗后第1、7天抽取外周静脉血,对照组则在体检时抽取静脉血标本,检测血清淀粉酶、CRP、IL-8水平、TNF-α的水平.结果:重症组的TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的水平在治疗前和治疗第一天及第7天均高于轻症组(P＜0.05)；同时轻症组和重症组均高于正常组(P＜005)；而治疗后第1、7天TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的数值均比治疗前降低(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-8、CRP在急性胰腺炎特别是重症胰腺炎的发病进程中有着重要作用.
作者：杨雷；解京洋 刊期： 2012年第04期
目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.
作者：张晴；周建超 刊期： 2012年第04期
目的:基于小儿肺炎支原体肺炎,分析探讨其临床诊断及治疗效果.方法:2008年10月至2010年12月,100例感染肺炎支原体患者采用阿奇霉素通过静脉给药治疗支原体感染患儿,然后用阿奇霉素口服序贯疗法给症状得到有效治疗后的患者进行后续治疗.结果:100例病例6例患儿有效的降低了体温,其症状或体征逐渐出现好转,剩余患儿症状或体征慢慢消失,胸片阴影结果前者表现为恢复正常,而后者则显示吸收显著或完会吸收.100例案例全部治愈,并终出院.结论:对于肺炎支原体肺炎患儿,临床疗效较好的治疗方式是将抗支原体药物和综合疗法结合的治疗方式.临床医生一定要重视小儿肺炎支原体肺炎,因为其表现为多系统受损,同时要尽量避免漏诊及误诊.
作者：杨巨庆；高卫英；张鹏飞 刊期： 2012年第04期
目的:报告了30例更年期肠易激惹综合症的心理特点及护理对策.方法:除了药物治疗和物理治疗之外强调对患者进行有效个体化的心理指导,建立良好的心理社会环境,建立有效的家庭支持系统等.结果:患者愉快的度过更年期,并且降低了更年期肠道易激惹的复发率.结论:有效的心理护理是成功治疗更年期肠道易激惹综合征的前提和保证.
作者：旷启凤 刊期： 2012年第04期
目的:正确掌握心内直视手术后呼吸机辅助的护理措施,减少术后呼吸系统相关并发症,提高手术成功率.方法:回顾性分析心内直视手术后呼吸机辅助呼吸982例病人临床护理资料,总结术后早期正确使用呼吸机辅助治疗的方法、脱机指征以及脱机后呼吸管理的临床护理经验.结果:所有病例早期呼吸机辅助治疗时间6-12小时,与呼吸机辅助治疗相关并发症共有73例,占7.43％,其中呼吸系统感染36例,占3.66％；气胸13占132％；呼吸回路故障12例,占1.30％.二次插管12例,占1.30％.结论:正确合理使用呼吸机辅助治疗,对改善心脏术后呼吸功能,防止并发症,提高手术成功率有重要意义.
作者：熊素华；李艳星 刊期： 2012年第04期
随着现代化生活的高竞争,超负荷,快节奏,使人们的身心都受到 不同的压力.护士作为其中一员,同样受到各方面的压力,易产生慢性疲劳和职业倦怠[1],直接影响护理质量和患者的康复,制约护士工作积极性和创造性.
作者：满向英 刊期： 2012年第04期
目的:评价金水宝胶囊对COPD稳定期患者生活质量的影响.方法:按照预先制定的COPD患者入组及排除标准选择40例患者,采用COPD稳定期综合治疗措施加服金水宝腔囊,治疗前后应用COPD生活质量评估专用的CAT问卷调查评分,比较治疗前后评分变化以评价患者用药前后生活质量变化.结果:治疗前后CAT评分差有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量.
作者：申海燕；邓丽文 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在手足口病患儿家庭护理应用中的临床价值.方法:以问卷调查的方式向在我科就诊的56例家庭治疗护理的手足口病患儿家长,了解该病相关知识的程度,并针对其相关需求,制定健康教育计划.结果:实施健康教育后患儿家属护理满意度达92.4％,显著高于教育前(P＜0.05),且家属对手足口病相关知识的总体了解率和焦虑率也显著好于教育前(P＜0.01).结论:健康教育不仅可以有效提高降低手足口病患儿家长的焦虑度,而且还可以普及该病的相关知识,增加家属的配合度和护理满意度,值得临床推广.
作者：董玉珍 刊期： 2012年第04期
手术室时医院感染控制的重点部门,是开放性治疗的重要场所.加强组织管理与培训,采取日常督导检查,对手术室管理过程中,可能造成医院感染的环节采取切实有效的控制手段.提高工作人员的医院感染知识水平,对手术室的空气、操作规程、用物、医务人员与医疗废弃物等加强严格管理,是降低与控制医院感染的重要措施[1].因此,手术室感染预防、控制与管理是手术成功的关键.
作者：李蓉；吴敏；曾志兰；周慧；王瑶；万维静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨运用马斯洛基本心理需求层次理论实施护理干预对促进自然分娩的影响.方法:选择在本院分娩的620例孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组按照马斯洛心理层次需求理论给予护理300例,对照组按照产科目前护理模式进行护理320例.结果:两组产妇在产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率等均低于对照组(p ＜0.01,p＜0.05),差异有统计学意义.产妇及家属满意率有明显差异.结论:运用马斯洛基本需求层次理论实施护理干预,有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,提高产妇满意率、提升产科质量.
作者：黄晓玲；陈琴 刊期： 2012年第04期
目的:观察经雾化吸入麻醉后行纤维支气管检查麻醉效果.方法:回顾2009年1月至2010年8月行纤支镜检查的102例患者.随机分为:A组,经口腔雾化吸入利多卡因麻醉,共54例；B组,经传统口鼻咽喷雾麻醉,共48例,观察、统计麻醉效果、麻醉用药量、一次插管成功率、操作时间.结果:A组、B组利多卡因用量平均为15ml和20ml,平均检查操作时间分别为32min和40 min,一次插管成功率分别为98％和81％,有统计学意义(P＜0.05).结论:较之于传统口鼻咽喷霉麻醉,经口腔雾化吸入麻醉能改善麻醉效果,减少麻醉用量,提高插管成功率,缩短操作时间,易于为患者接受,适合于基层医院开展.
作者：杨永山；王春兰；赵文阁；任媛媛；李鑫 刊期： 2012年第04期
外科手术后的严重并发症之一就是术后感染,它不仅威胁着患者的健康和生命,而且给个人、家庭、医院和社会造成严重的损失,加强对手术室护理管理工作能预防和控制医院感染,同时能提高医疗护理质量,而手术室护士在感染控制的环节起着非常重要的作用.
作者：甄莹 刊期： 2012年第04期
发药是医疗服务过程中的重要环节,通过药剂师的工作,病人才能得到安全有效的药物,获得正确用药的方法,在此环节出现差错势必会影响医生处方的预期疗效,后果严重的会导致病人出现不良症状,甚至死亡.配方发药差错已经成为引起医疗纠纷的重要原因.配方发药差错是指药剂师根据医生的处方为病人提供药品时出现的差错,如发出了错误的药品、发出了错误剂量的药品或药品误发给了别的病人,等等.目前国内文献中报道该问题的较少,没有大样本的调查研究.
作者：黄家美；魏东 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年患者术后因胃癌行全胃切除术的早期肠内营养的可行性及疗效.方法:对2009年3月～2011年3月因胃癌行全胃切除的63例老年患者,术后随机分为早期肠内营养(EEN)组32例与肠外营养(PN)组31例,并进行比较分析.结果:EEN组与PN组的术后营养指标及并发症发生率比较差异无统计学意义,但EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论:术后EEN支持治疗有较好的安全性和耐受性,有利于老年全胃切除患者肠道功能恢复,缩短患者住院时间,费用低廉,实施方便
作者：王宝太；王振林；秦兆寅；李宗芳；白亮；王波 刊期： 2012年第04期
2011年江苏省卫生监督所在江阴等地区开展学校卫生监督量化分级管理试点,江阴市选择3所有住宿条件的全日制学校进行试点,分组织管理、生活饮用水卫生、学校食品安全、卫生保健与传染病防控、公共场所卫生等部分分别进行评分,试点过程中发现了很多可探讨的地方.
作者：包英浩；顾春燕 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
