急性胰腺炎的治疗观察和TNF-α、IL-8、 CRP及淀粉酶指标变化的意义

杨雷；解京洋

关键词：急性胰腺炎, 肿瘤坏死因子-α, 白介素-8, C反应蛋白

摘要：目的:观察急性胰腺炎的临床治疗和治疗前后血清学指标TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的变化情况.方法:56例患者,男27例,女29例,其中急性轻型29例,重型27例,同时选30例正常健康体检者作为对照组,入院后的治疗以内科为主.轻症和重症患者分别于入院治疗前和治疗后第1、7天抽取外周静脉血,对照组则在体检时抽取静脉血标本,检测血清淀粉酶、CRP、IL-8水平、TNF-α的水平.结果:重症组的TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的水平在治疗前和治疗第一天及第7天均高于轻症组(P＜0.05)；同时轻症组和重症组均高于正常组(P＜005)；而治疗后第1、7天TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的数值均比治疗前降低(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-8、CRP在急性胰腺炎特别是重症胰腺炎的发病进程中有着重要作用.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

乙型肝炎病毒母婴传播和阻断

1母婴传播在乙型肝炎病毒传播途径的重要性我国是乙型肝炎的高发区,慢性乙肝病毒感染者约1.25亿,慢性乙肝患者2000多万,30％～50％的感染者是通过[1]母婴传播感染的.对于乙肝病毒感染的母亲所生出的孩子如果不采取免疫阻断,将有60％以上会感染乙肝病毒,感染乙肝病毒的时间是发展成慢性乙肝病毒携带者的重要相关因素.宫内感染者儿乎10％发展为性乙肝病毒携带者,新生儿期感染为90％,＜2岁使感染为70～80％,3～5岁时为35％～45％,6～14岁时为25％,免疫力低下的成人为3％～5％,这些慢性乙肝病毒携带者中25％以上将死于与之相关的肝脏疾病如重型肝炎、肝硬化或肝癌.

作者：刘雪燕刊期： 2012年第04期
对162例新生儿窒息危险因素及转归的回顾性分析

目的:探讨围产期各种危险因素与新生儿窒息的发病关系及防治措施.方法:对2005年1月～2011年1月162例新生儿窒息患儿进行回顾性分析,对新生儿窒息的发病相关因素采用多元回顾分析的方法筛选发病的危险因素,对并发症予以分类归纳.结果:室内窘迫、羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染、妊高征、早产、胎头吸引、臀位产、脐带绕颈、胎盘早剥、头盆不称、宫缩无力等均为新生儿窒息的主要因素.本组窒息患儿中,市区123例,死亡4例,占3.03％.乡村39例,死亡8例,占20.7％.并发缺血缺氧性脑病73例,轻度48例,中度17例,重度8例,合并颅内出血7例,吸入性肺炎45例,肾脏受累17例.结论:临床医生对造成窒息的各种高危因素要高度重视,提高预见性及早采取预防措施.对窒息患儿应进行早期综合性干预,防止窒息的发生及恶化.积极改善农村医疗环境的不足,降低窒息的发病率及儿童伤残率.

作者：魏菁华；王婕；王孺刊期： 2012年第04期
细节管理在预防手术切口感染中的应用及效果研究

目的:了解全面细心的护理在预防切口感染的方面的重要意义,探讨细节管理应用于预防手术切口感染的临床效果.方法:选择需要进行手术的患者120例,年龄28-66岁,剖宫产40例,甲状腺切除10例,全子宫切除44例,骨科内固定手术26例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组进行常规的准备、手术配合.观察组对手术各环节进行了精心全面的操作.结果:对照组与观察组患者手术切口感染情况相比,存在显著差异,P＜0.05.结论:细节管理对于控制医院感染、减少手术切口感染、提高患者满意度、减少经济负担、保证手术质量、增强医务人员责任感具有重要意义.

作者：马云霞刊期： 2012年第04期
小儿急性矮壮素中毒三例报告

目的:通过三例小儿急性矮壮素中毒急救处理报告,分析其成功率低的原因,期望提高抢救成功率.病例报告:三例病例包括一例4岁男孩,二例为龙风双胞兄妹.结论:尽早洗胃,及时使用适量阿托品拮抗毒碱毒性作用,一旦出现呼吸困难,及早使用呼吸机辅助呼吸,可有效提高抢救成功率；同时,重视孩子的家庭监护,管理好药物,使孩子远离伤害.

作者：尹美辉刊期： 2012年第04期
巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:观察巴曲酶对变发性耳聋的临床疗效观察.方法:63例变发性耳聋患者随机分为2组:对照组患者给予复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖250ml、能量合剂加10％葡萄糖500ml静滴、激素等常规方法治疗,10d为1个疗程；治疗组患者停用复方丹参注射液,其他治疗不变基础上加用巴曲酶注射液.给予巴曲酶注射液108U,加入生理盐水250m L静滴,1h内滴完,隔日5BU1次,3次为1个疗程,能量合剂和激素治疗同前.结果:治疗组有效率为86.84％,对照组为有效率64.00％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶注射液治疗突发性耳聋取得较好疗效.值得临床推广.

作者：张洪涛；李啸刊期： 2012年第04期
动态脑电图在小儿抽搐诊断中的鉴别诊断

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对小儿抽搐的诊断、鉴别诊断的作用.方法:本文分析我院2007年1月-2102年1月检诊的488例小儿抽搐待查的动态脑电图.结果:动态脑电图正常172例(35.3％),异常316例(64.7％).结论:小儿抽搐是临床上常见的一种征候群.病因多、发病类型复杂.动态脑电图可定侧、定位、定性的动态观察脑生物电的活动,对于鉴别是否有脑机能障碍及抽搐病因的探讨有着极大的临床意义.

作者：朱晓华；孔峰刊期： 2012年第04期
气管插管术时机掌握对危重病人预后的影响

目的:评估气管插管时机对各种重症患者病死率的影响.方法:回顾了我院5年来重症监护病房(ICU)气管插管病人的插管时机与病死率的关系,以入住ICU病房后行气管插管病人为研究对象,共有221例患者入选,观察患者入院后的神志,血氧饱和度,动脉血氧分压及死亡率情况.结果:早行气管插管组死亡率为22％,晚行气管插管组死亡率为51％.结论:结果发现,早行气管插管患者的死亡率低于晚行气管插管患者的死亡率.

作者：许柳芹；李锡敬刊期： 2012年第04期
浅谈医院人事管理中的思想政治工作运用

人事行政管理是运用科学的理论、原则和方法,研究人事管理及其规律的科学,是一门实用性很强的学科.在整个行政管理中占有重要位置,其主要职责为员工发展提供各种人力资源规划、招聘选拔、薪资福利、职称晋升、教育培训等服务功能,为实现即定目标,采用现代化管理理论和方法进行计划、组织、协调的管理活动.由于人事行政管理是以人为中心的管理,其根本目的是协调入与人、人与事的关系,寻求工作人员与工作岗位的佳配合,达到人尽其才,才尽其用,人事相宜的状态,充分发挥人的积极性,主动性和创造性,提高工作效率,基于人事行政管理中的这些特点,决定了思想政治工作在人事行政管理中的重要性.

作者：郑方艳刊期： 2012年第04期
308准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风116例护理

总结308nm准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的有效地护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食及术前、术中,术后的指导,以增加治愈率.

作者：成爱华；韩梅海刊期： 2012年第04期
口腔溃疡膜中人工牛黄的鉴别和含量测定

目的:对口腔溃疡膜中人工牛黄的鉴别和含量测定方法进行研究.方法:采用薄层色谱法鉴别胆酸和猪去养胆酸,采用紫外分光光度法测定胆红素的含量.结果:薄层色谱斑点明显,方法简单,测定胆红素含量的平均回收率为99.03％,RSD=1.27％.结论:薄层色谱法及紫外分光光度法方法简便可靠,该方法可作为该口腔溃疡膜的质量控制方法之一.

作者：严钟亮；余南才；林世和；汪瑛丽刊期： 2012年第04期
马山县基本消灭疟疾后首例恶性疟调查及追踪

马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.

作者：黄海洪；黄炳玉刊期： 2012年第04期
危重症患者用药安全

目的:探讨安全用药、适合患者个体化用药.方法:护士转抄医嘱、专职配药护士查对、接、配药、计划整个病区患者药物排序、管床护士对患者用药前评估.结果:用药顺序合理,能发挥药物佳效能,避免药物配伍禁忌,及时发现药物不良反应和药物的浪费.结论:专职的配药有利于患者合理用药,安全用药.

作者：覃丽娟；周干；韦玉梅刊期： 2012年第04期
先兆流产保胎治疗169例结局分析

目的:观察先兆流产保胎与无先兆流产未经保胎治疗孕妇的妊娠结局.方法:通过对169例先兆流产保胎治疗和169例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、分娩期并发症及新生儿不良结局方面进行比较.结果:两者在妊娠期及分娩期并发症以及新生儿不良结局方面差异无统计学意义.结论:对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗.

作者：蒙凤云刊期： 2012年第04期
儿科注射剂用量快速计算方法的护理带教

目的:新护士对儿科注射剂用量计算精确,掌握换算方法,提高换算速度,操作规范符合要求.方法:制定简单快速的药物配制计算方法及程序,统一相应的需溶解药物配制标准,对护士进行规范化培训.结果:规范了科室护士用药操作,快速、准确按医嘱有效地为患儿给药,杜绝了用药环节中的药物剂量误差,避免了剂量过少影响疗效,剂量过多增加毒副反应等情况.结论:此种计算方法,应用于临床,明显地提高了新护士的工作适应能力.

作者：骆丽科刊期： 2012年第04期
胃肠吻合术中行空肠侧侧Braun's吻合在预防术后胃瘫中的应用

目的:探讨胃肠吻合术中行空肠侧侧Braun's吻合在预防术后胃瘫中的预防作用.方法:对我院2007年至2011年8月在胃肠吻合术的基础上,加行近端空肠与远端输出袢加作Braun' s吻合60例与未行此吻合的85例病例进行比较分析.结果:加行近端空肠与远端输出袢加作Braun's吻合60例无1例发生胃瘫,未行此吻合的85例有6例发生了胃瘫,二者比较有统计学意义,( P=0.036).施行Braun's吻合有助于预防胃肠吻合术后胃瘫的发生.

作者：康士亮；雷衡阳刊期： 2012年第04期
促乳方在产后母乳喂养的运用

目的:观察促乳方在产后母乳分泌的临床疗效.方法:在我院分娩产妇500例于产后当天口服促乳方药汤200ml观察疗效.结果:500例产妇中于产后当天及有乳汁分泌,乳腺通畅良好,随访产后6个月,母乳喂养成功.结论:产后与及早促乳方汤药口服,有利于纯母乳喂养开展.

作者：张开美刊期： 2012年第04期
浅谈产后出血的护理对策

产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.本文对产后大出血从预防、监测、护理等方面进行了探讨,从而对做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,降低患者发病率、病死率,降低孕产妇死亡率将起到积极的作用.

作者：王琳惠刊期： 2012年第04期
不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响

目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.

作者：丁苗苗；项雪琴刊期： 2012年第04期
运用利多卡因表面麻醉在人工流产术中的应用体会

利多卡因在临床实际工作中,是常用的局部表面麻醉药品,应用广,效果好,备受临床医师的青睐.人工流产手术在无麻醉情况下操作,术中大多数孕妇有不同程度的腹痛,甚至出现人工流产综合征.我所自2001年1月1日至2011年12月31日,运用利多卡因宫内表面麻醉行人工流产手术500例,取得了满意的效果,现将临床资料、操作方法及临床应用体会总结如下:

作者：刘家涛；程丽华刊期： 2012年第04期
膝胸卧位与热敷对妇科腹腔镜术后患者肩痛的影响

目的:探讨膝胸卧位与热敷对妇科腹腔镜术后患者肩疼的影响.方法:将100例妇科腹腔镜术后患者随机分成实验组和对照组每组50例.实验组采取膝胸卧位与热敷相结合的方法.对照组除膝胸卧位与热疗以外的护理组.采用数字疼痛量表(NRS)在术后第1日9∶00和15∶00进行肩疼评分.结果:实验组患者干预前肩痛NRS评分无显著差异(P＞0.05),干预后在同一时间段肩痛评分低于对照组.差异有统计学意义(P＜0.01),实验组干预前后肩痛NRS评分变化明显,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:术后膝胸卧位与热疗,能显著改善妇科腹腔镜术后患者的肩痛.

作者：侯玲玲刊期： 2012年第04期