齐岩;石芳鑫
“治未病”一词,首见于《灵枢·顺逆》:“上工治未病,不治已病”;《素问·四气调神大论》中曰:“是故圣人不治己病,治未病;不治己乱,治未乱.”此后《难经·七十七难》又提出了“治未病”的另一重要方面,即“治未病”的脏腑,并在后世不断发展和完善了这个理论.当代社会随着人们保健意识的增强,治未病思想已逐步被人们所认可和重视,具体而言包括三层次的含义:即“未病先防”、“己病防变”、“病后防复”.它在养生、保健、防病、治疗、康复等健康医学与临床医学全过程中都具有突出意义,对妇女保健具有重要的指导作用,贯穿于女性生理、病理、预防、保健的全过程,现将其在预防人流后月经失调中的应用阐述于下,冀望能对临床预防人流后月经失调有一定的警示性作用.
作者:白玉晶;侯宇宁 刊期: 2012年第04期
目的:探讨高强度聚焦超声( HIFU)联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:对30例晚期胰腺癌患者进行HIFU联合吉西他滨(GEM)治疗,观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU联合GEM治疗的近期有效率(RR)、临床受益率(CBR)、生存期及不良反应.结果:全组RR为31.0%,CBR87.2%中位生存期7.1个月(3.6-11.2个月),未发生皮肤烧伤,胰腺炎、胃肠道损伤等并发症.结论:HIFU联合GEM化疗是一种治疗胰腺癌的有效方法,具有无创和较高的安全性,应用范围广,适合病情较晚,不能耐受手术方法治疗的患者.
作者:张国政;侯慧科 刊期: 2012年第04期
目的:评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将104例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各52例.治疗组给予α硫辛酸600mg静滴联合甲钴铵1000μg/d静滴治疗14天,对照组甲钴铵1000μg/d静滴,治疗14天.结果:经过14天治疗后,治疗组显效36例,有效11例,总有效率90 4%;对照组显效27例,有效13例,总有效率76.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<005);2组治疗期间均无明显不良反应.结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效.
作者:王晶 刊期: 2012年第04期
120急救的核心工作内容是及时抢救生命、缓解症状、稳定病情和安全转运[4],因此120急救网络建设与人民生命健康和家庭幸福息息相关.2010年9月至2011年6月,泗阳县作为苏北欠发达地区率先整合全县急救资源,建立了覆盖全县城区和乡镇的指挥型120急救网络,急救半径、反应时间、急救质量达到国内同类地区先进水平,有效地解决了急救难、急救质量和服务质量不高等问题.本文简述了泗阳县120急救网络建设过程,并结合自身网络建设经验,对急救网络建设经费的筹集、网络医院的设置、急救网络建设、急救知识的普及、县级急救车辆数量配备、及市、县120联网等问题进行探讨.
作者:汪广军;陈太和 刊期: 2012年第04期
目的:就真菌感染性呼吸系统疾病中医辩证的演变规律进行了探讨,以期对中医证型辅助呼吸系统真菌感染性疾病提供依据.方法:按照各种各样的辨证分型让患真菌感染性呼吸系统疾病的人每4到8d进行一次辩证,从感染真菌开始进行动态观察,一直到真菌消失,对中医证型演变进行会过程的动态观察.结果:在真菌感染性呼吸系统疾病的中医辨证演变所表现的四种类型当中,有57.6%属脾肾阳虚型,它是由痰湿内盛型中医辩证演变而成的,有29 7%属变为痰湿内盛型,它是由肺热壅盛型中医辨证变化而成,有31%属痰湿内盛型,它是中医演变(脾盛阳虚型)形成的.结论:脾肾阳虚型(由痰湿内盛型的演变所致)、痰湿内盛型(由脾肾阳虚型的演变所致)、痰湿内盛型(肺热壅盛型的演变所致)是呼吸系统真菌感染性疾病中医证型演变的三种分型表现.其中,并没有任何演变表现的分型是外寒内饮型,而演变率高的分型是痰湿内盛型(演变成为脾肾阳虚型).
作者:秦敬功;李晓慧 刊期: 2012年第04期
目的:观察咪唑安定配伍芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉疗效.方法:将86例因早孕需行无痛人工流产术的患者随机分为两组,一组应用丙泊酚配伍芬太尼,另一组应用咪唑安定配伍芬太尼,对比两组围手术期间的生命体征、镇静及镇痛效果副反应发生率及对手术过程的记忆.结论:咪唑安定配伍芬太尼在无痛人工流产术中无明显的呼吸及循环抑制作用,有良好的镇痛及镇静作用,恶心及呕吐等副反应发生率低,患者对手术过程不能回忆.讨论:咪唑安定联合芬太尼应用于无痛人工流产术,副作用小,手术过程平稳,具备安全有效,恢复迅速等优点.
作者:普晓兵 刊期: 2012年第04期
目的:探讨对白内障超产乳化人工晶体植入术的健康教育及护理.方法:对600例患者通过心理、疾病、饮食、药物等方面的宣传及康复期指导.结果:本组600例,其中587例通过健康教育与康复期指导,使患者密切配合治疗,取得了满意的结果,占总数的97.8%.13例因家庭疾病因素,效果欠佳,占总数2.2%.结论:通过健康教育,提高了疾病的治愈率,起到了良好的经济效益与社会效益.
作者:李伶 刊期: 2012年第04期
目的:探讨穴位注射治疗寰枢椎半脱位的疗效.方法:对70例寰枢椎半脱位进行穴位注射治疗.结果:70例中45例痊愈64.3%,14例好转200%,11例有效15.7%,总有效率100%.结论:穴位注射治疗寰枢椎半脱位,方法更安全简便,疗效显著.
作者:宋世庆 刊期: 2012年第04期
目的:探讨白英不同药用部位不同生长期总生物碱含量分布规律.方法:分别于5、6、7、8、9、10、11月份采集白英的根、茎、叶、果等药用部位作为样品,用氯仿-甲醇(4∶1)混合溶剂提取总生物碱,酸性染料比色法测定提取物中生物碱含量.结果:总生物碱在4.56~13.68μg ·mL-1(r=0.9998)范围内,浓度与吸光度线性关系良好;平均加样回收率为99.80%(n =5).RSD=1.84%.白英根总生物碱含量高:平均为0.247%,其次分别为果实、叶子、下部茎、上部茎.根、下部茎、上部茎、叶中总生物碱均在八月份达到高值;果实在十月份达到高值.结论:不同药用部位不同生长期总生物碱的含量差别较大.
作者:舒翔;林世和;余南才;易艳东 刊期: 2012年第04期
目的:探讨耳声发射技术在新生儿中的临床应用效果,早期发现听力障碍患儿.方法:对463例2010年1-6月我院新生儿及早期婴儿听力筛查的调查资料.结果:463名新生儿及早期婴儿中,初次筛查未通过65人,初筛阳性率为14.0%;假阳性在复筛时降低,复筛49人,其中有4人未通过.结论:在新生儿中大力推广听力筛查,真正做到早期筛查,早期发现,早期诊断,早期干预.
作者:刘春燕 刊期: 2012年第04期
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病之一,约占妇科疾病50%以上,对工作、生活造成诸多不便,在心理和生理上造成报大影响.宫颈糜烂药物治疗效果较差,波姆光治疗宫颈糜烂治愈率高,且创面光滑不留瘢痕,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.为消除广大妇女的疾苦,我院于2010年11月-2012年3月使用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂98例,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者:孙鲁华;孔令东 刊期: 2012年第04期
目的:探讨高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法:从本院进行健康查体的人群中选出高血压前期者45例,正常血压者50例,原发性高血压者45例作为对照组,测定所有受试对象的生化指标和颈总动脉IMT.结果:高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)明显高于正常血压组(0.73±0.37),P<0.05.高血压前期组颈动脉IMT( 1.09±0.48)与高血压组相当(1.32±0.58),P>0.05.相关性分析IMT与收缩压和舒张压相关,P<0.05.结论:高血压前期患者颈动脉内中膜厚度明显增加,已经开始出现动脉粥样硬化.
作者:严峻 刊期: 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16~65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17~62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者:刘劲松 刊期: 2012年第04期
临床实习是学校教育的深化和延续,是理论知识和临床实践相结合的重要阶段,感染科是各种传染病聚集的科室,疾病种类繁多,不可避免接触病人的血液、体液、分泌物、被感染上传染病的几率比普通病房更大,所以带教问题难度、责任更大.为保护生的身心健康,探讨新时期感染科护理实习带教经验,提高护生临床实习效果及带教老师的素质和带教水平,实现临床实习教学目标.
作者:杨晓莹 刊期: 2012年第04期
目的:通过回顾性总结,了解血液灌流对不同药物中毒的不同疗效.方法:对我院作血液灌流的50例中毒病员作回顾性分析.结论:有机磷农药死亡率为0,百草枯中毒死亡率为65%,鼠药及安眠药均为0.
作者:杨端云;李靓 刊期: 2012年第04期
浅静脉留置针作为一种新型的输液器材,可减少对患者血管的穿刺次数,同时也可减轻患者的心理压力,并且可以减轻护士的工作量.现在作为一项护理新技术正广泛运用于临床护理工作中.
作者:周玉琼;宋惠娟 刊期: 2012年第04期
目的:报告了30例更年期肠易激惹综合症的心理特点及护理对策.方法:除了药物治疗和物理治疗之外强调对患者进行有效个体化的心理指导,建立良好的心理社会环境,建立有效的家庭支持系统等.结果:患者愉快的度过更年期,并且降低了更年期肠道易激惹的复发率.结论:有效的心理护理是成功治疗更年期肠道易激惹综合征的前提和保证.
作者:旷启凤 刊期: 2012年第04期
产科剖腹产术多以椎管内麻醉为主,由于全身麻醉药物对胎儿呼吸的影响产妇术中可能引起误吸,全麻在产科剖腹产术中的应用受到限制,我院自2009年7月至2011年12月因有椎管内麻醉禁忌或不能配合椎管内麻醉、椎管内麻醉失败而行全身麻醉产妇7病例,观察了对孕妇和新生儿的影响,现进行总结和分析,以便进行预防和及时处理.
作者:陈威 刊期: 2012年第04期
目的:探讨膝胸卧位与热敷对妇科腹腔镜术后患者肩疼的影响.方法:将100例妇科腹腔镜术后患者随机分成实验组和对照组每组50例.实验组采取膝胸卧位与热敷相结合的方法.对照组除膝胸卧位与热疗以外的护理组.采用数字疼痛量表(NRS)在术后第1日9∶00和15∶00进行肩疼评分.结果:实验组患者干预前肩痛NRS评分无显著差异(P>0.05),干预后在同一时间段肩痛评分低于对照组.差异有统计学意义(P<0.01),实验组干预前后肩痛NRS评分变化明显,差异有统计学意义(P<0.001).结论:术后膝胸卧位与热疗,能显著改善妇科腹腔镜术后患者的肩痛.
作者:侯玲玲 刊期: 2012年第04期
目的:探讨小儿急性阑尾炎的术后护理方法.方法:对56例小儿急性阑尾炎患者术后进行心理护理、饮食护理、伤口及引流管的护理、病情观察、静脉输液护理等多个环节的综合护理,观察护理效果.结果:56例小儿急性阑尾炎患者通过手术治疗和护理干预,均康复出院.结论:摇做好心理护理、病情观察,加强术后综合护理是小儿急性阑尾炎术后康复的重要措施.
作者:顾素玲;梁晓燕 刊期: 2012年第04期