李伶
目的:观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法:92例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇,随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组46例.Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg,随后以氯胺酮0.5mg.kg-1.h 1和异丙酚1mg.kg-1·h 1速度泵入,观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现,并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组,也高于手术开始前(P＜0.01),HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P＜0.01),而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定.Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P＜0.01).两组新生儿1min和5min的Apga评分无统计学差异(P＞0.05).结语:在剖宫产手术中,应用并丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应,使血流动力学平稳,并且能使产妇舒适合作.
作者：周艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外地门诊病人静脉输液的护理经验.方法:对近几年外地门诊静脉精液病人进行总结.结果:增加病人信任度和满意度,护患关系和谐.结论:建立良好的门诊外地病人静脉输液平台.提高了护理质量.
作者：孙兰玉 刊期： 2012年第04期
目的:心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高,在Ⅴ2～Ⅴ6呈水平型括高,并与T波前肢融各形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上料型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论:心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.
作者：李林艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策.方法:分析和总结护理工作中出现的法律问题.结果:护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力；违反执行医嘱的合法性；违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权.结论:必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生.
作者：胡瑞 刊期： 2012年第04期
胸腔积液非常常见,病因诊断对治疗非常重要.本文收集我院近5年胸腔积液患者307例,对其病因进行分析.1临床资料本组307例胸腔积液患者,男性209例,女性98例,年龄7～82(60.4±13.8)岁.病因构成如下:(1)结核性146例,占47.6％,男性98例,女性48例,发病年龄＜45岁者115例,占结核病因78.8％.(2)肿瘤性80例,占26.1％,依次为肺癌30例,胃癌并转移16例,乳癌13例,直肠癌10例,肝癌6例,胰腺癌4例,宫颈癌1例.发病年龄＞45岁69例,占肿瘤病因86.3％.(3)心源性33例,占10.7％,分别为冠心病16例,风心病6例,肺心病4例,心肌病3例,心包炎4例.(4)低蛋白血症性41例,占13.4％,其中肝硬化29例,占总数9.4％,均伴有大量腹腔积液,肾病综合症11例,占总数3.6％,(5)其他原因7例,占2.3％,其中甲状腺功能减退症3例,占总数0.98％,系统性红斑狼疮2例,占总数0.65％,未查明病因2例,占总数0.65％.
作者：杨迎辉；杨廷发；王少雄 刊期： 2012年第04期
本文主要探讨慢性充血性心力衰竭的中医认识,探究其发病机理,总结其治疗经验,以期更有效的应用于临床.
作者：尚红果 刊期： 2012年第04期
目的:评估尿促性素低剂量缓增方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性.方法:对18例耐CC的不孕症患者进行32个周期HMG低剂量缓增方案促排卵治疗以阴道B超和血 E2水平监测卵泡发育的指标,结果:除1例第一周期卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,21周期为单卵泡发育.其中9例单胎妊娠,5例双胎妊娠,无中重度卵巢进度刺激综合征( OHSS)发生,无局部及全身不良反应.结论:HMG低剂量缓增方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择.适时测定血E2是减少治疗中止、防止OHSS发生的有效措施.
作者：郑晓红；张淑玲；田秀珍 刊期： 2012年第04期
目的:在以往海洛因成瘾者药物维持治疗研究的基础上,进一步探讨影响维持治疗依从性的因素.方法:本院从2002-2011年患者运用十五项技巧,对半年以上的在治病人进行观场问卷调查、电话问卷调查并分析有关的影响因素.结果:让患者消除恐惧、建立信心.结论:本方法对提高海洛因成瘾病员药物治疗依从性有良好的效果.
作者：余钢；YuGang 刊期： 2012年第04期
目的:探讨醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血患者的护理措施.方法:采用主体软通道微创介入新技术并联合醒脑静,川芎嗪治疗中老年高血压脑出血.结果:观察1个月临床神经功能缺损评分:轻度31例,中度5例,重度1例.完全康复12例.结论:醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理,预防和发现潜在并发症,将对患者的愈后起积极的作用.
作者：金静珍；胡祝女；宋勤；程进新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效.方法:将155例CHB分为3组:均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI 10ug/ml,共300ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1；RI10ug/ml,共300ml气体.疗程6个月.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日；疗程6个月.对照组50例,单纯给予基础治疗疗程6个月.观察患者透明质酸(HA)Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果:治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)；而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.
作者：王西玉 刊期： 2012年第04期
矽肺又称硅肺,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起,肺部有广泛结节性纤维化的一种慢性持续进展性疾病.矽肺是临床常见、进展快、危害严重的一种职业病类型.严重时影响肺功能,丧失劳动能力.总结我院门 诊87例矽肺患者的健康教育体会报告如下:1临床资料选取2010年在我院门诊职业病科就诊的矽肺患者87例,男性69例,女性18例.均有不同程度的自觉症状咳嗽、气短、气急、头昏、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、食欲不振、消瘦乏力等症状.症状呈进行性加剧.如病程进展或当有合并症发生时,可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征.常见并发症有慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、自发性气胸、肺结核.肺部感染,是矽肺常见的并发症.X线胸片检查是矽肺诊断的重要依据.
作者：李世群 刊期： 2012年第04期
目的:了解广州市民对冷冻食品的食源性安全认知情况,为食品病原学评价提供依据.方法:以纸质版问卷为主,网络问卷为辅的方法,利用随机抽样,对冷冻食品消费者进行调查.结果:收回纸质版有效问卷856份和网上调查问卷107份,统计有65.84％的受访者不清楚我国《食品安全法》中对微生物的相关规定.结论:市民对食源性疾病的认知程度有待提高,有必要进行食品安全法知识的普及与学习.
作者：朱穆琨；陈楚如；王英杰；方菲；李嘉慧；葛如意；张萃 刊期： 2012年第04期
目的:探讨运用马斯洛基本心理需求层次理论实施护理干预对促进自然分娩的影响.方法:选择在本院分娩的620例孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组按照马斯洛心理层次需求理论给予护理300例,对照组按照产科目前护理模式进行护理320例.结果:两组产妇在产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率等均低于对照组(p ＜0.01,p＜0.05),差异有统计学意义.产妇及家属满意率有明显差异.结论:运用马斯洛基本需求层次理论实施护理干预,有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,提高产妇满意率、提升产科质量.
作者：黄晓玲；陈琴 刊期： 2012年第04期
本例病例系多囊卵巢综合征,通过促排卵药物治疗,可能引起多排卵.可能引起多胎妊娠,合并宫内多胎,排卵大部分是单纯卵泡待受精发育.决定他的发育去向.但是连带卵泡膜细胞发育成为黄体组织或是在多种体内因素在卵泡细胞附着处是不是具有分化潜能,值得探讨和商榷.
作者：程树宏 刊期： 2012年第04期
目的:了解10年来纂江县孕产妇死因变化情况,通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高.方法:对全县2001-2010年12月死亡的43例孕产妇个案资料进行统计学分析.结果10年间的活产数76201例,孕产妇死亡43例,年平均死亡率56.43/十万,死亡率近2年明显下降,死因占前三位的是产后出血,羊水栓塞、妊娠合并甲亢.结论:通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高,有效降低孕产妇死亡率.
作者：王永秀 刊期： 2012年第04期
麝香壮骨膏由麝香、豹骨、生川乌、生草乌、冰片樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯等17昧药组成,麝香、豹骨、生川乌、生草岛、八角茴香、山奈活血通经、消肿镇痛;麻黄、白芷、苍术、当归、干姜能祛风散寒,燥湿消肿,增强通经活络,消肿镇痛的功效;再配薄荷脑、水杨酸甲酯、硫酸软骨素、冰片,樟脑、盐酸苯海拉明以达到镇静、祛痛和消炎的作用,用于风湿和关节疼痛,腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤.为了有效控制该产品的质量,采用气相色谱法对水杨酸甲酯进行了含量测定测定,结果专属性强,重复性好,简单可控.
作者：胡旺生；谈晚生；黄尹华；彭桂华 刊期： 2012年第04期
目的:观察巴曲酶对变发性耳聋的临床疗效观察.方法:63例变发性耳聋患者随机分为2组:对照组患者给予复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖250ml、能量合剂加10％葡萄糖500ml静滴、激素等常规方法治疗,10d为1个疗程；治疗组患者停用复方丹参注射液,其他治疗不变基础上加用巴曲酶注射液.给予巴曲酶注射液108U,加入生理盐水250m L静滴,1h内滴完,隔日5BU1次,3次为1个疗程,能量合剂和激素治疗同前.结果:治疗组有效率为86.84％,对照组为有效率64.00％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶注射液治疗突发性耳聋取得较好疗效.值得临床推广.
作者：张洪涛；李啸 刊期： 2012年第04期
目的:探讨熏浴椅用于减轻肛门疾病伤口疼痛及增加患者熏浴时舒适度的护理效果.方法:将60例肛门术后患者随即分为实验组和对照组.实验组30例,采用熏浴椅的护理方法.对照组30例,采用未改良前的坐浴架护理方法.观察对比两组患者在减轻伤口疼痛、舒适度、伤口愈合时间等效果.临床采集数据采用x2检验方法进行统计学分析.结果:实验组在减轻患者疼痛、熏浴时舒适度、缩短伤口愈合天数方面与对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论:熏浴椅可明显减轻伤口疼痛,增加舒适度,促进伤口早日愈合.
作者：韩凤梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨有效预防化疗恶心、呕吐的方法.方法:129例中晚期肿瘤病人在行化疗时辅于恩丹西酮(或枢复宁)胃复安联合应用(观察组)、单独用恩丹西酮(对照组Ⅰ)和单独用胃复安(对照组Ⅱ),对预防化疗后恶心、呕吐治疗效果进行对比观察实验.结果:观察组预防化疗后恶心、呕吐效果明显高于对照组.结论:两种止吐药物联合应用,可以在呕吐反应的不同环节发挥协同作用,对预防化疗后恶心、呕吐的作用明显优于两药单独使用,同时,化疗过程中严密的病情观察,使病人保持良好的心理状态,可给肿瘤患减轻化疗带来的痛苦,提高生存质量.
作者：陈所仙 刊期： 2012年第04期
目的:了解全面细心的护理在预防切口感染的方面的重要意义,探讨细节管理应用于预防手术切口感染的临床效果.方法:选择需要进行手术的患者120例,年龄28-66岁,剖宫产40例,甲状腺切除10例,全子宫切除44例,骨科内固定手术26例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组进行常规的准备、手术配合.观察组对手术各环节进行了精心全面的操作.结果:对照组与观察组患者手术切口感染情况相比,存在显著差异,P＜0.05.结论:细节管理对于控制医院感染、减少手术切口感染、提高患者满意度、减少经济负担、保证手术质量、增强医务人员责任感具有重要意义.
作者：马云霞 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
