创伤后胫骨骨不连临床分析

于海龙

关键词：胫骨, 骨不连, 手术

摘要：目的:对胫骨骨不连的原因进行分析,采取对应的治疗方法观察疗效.方法:本科于2005年1月至2012年1月共收治胫骨骨不连患者46例,其中男26例,女20例.初始治疗:分别采用不同钢板内固定治疗18例,髓内钉14例,手法复位夹板外固定14例.结果:46例患者中,14例失访,32例随访6～42个月,平均16.5个月.愈合30例,愈合率为94.0％.结论:严重创伤及医源性处理不当是导致胫骨骨不连的重要原因,因此,治疗此病的方法和选材要合适,且需重视恢复腓骨的解剖关系和稳定,及合理及时的康复训练.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

MTDH在乳腺癌中的表达

目的:研究乳腺组织中异黏蛋白(MTDH)表达水平及其临床病理意义.方法:收集山西省汾阳医院2008年6月至2010年6月外科23手术切除乳腺癌根治标本88例,乳腺良性增生组织24例,常规石蜡包埋切片.应用SP免疫组化法检测其中MTDH、ER、PR、CerbB2和P53表达水平并分析其临床意义.结果:乳腺癌组织中MTDH表达阳性率71.59％,明显高于乳腺良性增生组织33.33％,(X 2=11.89;P＜ 0.05),MTDH表达阳性率可能是与组织学分级,淋巴结转移,ER的表达有关,结论:乳腺癌组织中MTDH表达是乳腺癌发生中的早期事件,其表达可能在肿瘤的演进过程中起着重要作用.随着研究的的深入,MTDH基因有望成为乳腺癌新的基因治疗的靶点

作者：陈永宏；张沛刚；牛建华；王耀勇；贾俊亚刊期： 2012年第04期
超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位的临床研究

目的:探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位白内障的效果.方法:对30例(34只眼)晶状体半脱位白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术,其中4只眼联合前段玻璃体切除.结果:34只眼术后视力均有不同程度提高,4只眼因术前视网膜挫伤,视力无改善.结论:采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位患者,减少了其他手术方法并发症的发生,取得了显著疗效.

作者：郑朝元刊期： 2012年第04期
先兆流产保胎治疗169例结局分析

目的:观察先兆流产保胎与无先兆流产未经保胎治疗孕妇的妊娠结局.方法:通过对169例先兆流产保胎治疗和169例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、分娩期并发症及新生儿不良结局方面进行比较.结果:两者在妊娠期及分娩期并发症以及新生儿不良结局方面差异无统计学意义.结论:对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗.

作者：蒙凤云刊期： 2012年第04期
腹壁切口子宫内膜异位症10例分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及预防措施.方法:回顾性分析2005-2008年收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症的临床资料.结果:10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6个月至4年,病灶位于皮下8例,侵犯前鞘2例,均采用手术治疗痊愈.结论:剖宫产手术操作要认真仔细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症.

作者：胡秀华刊期： 2012年第04期
医学生职业道德教育渗透之我见

职业道德是做好各项工作的行动指南和行为职责.医学教育的目的是培养既有高超技术又有高尚品德和仁爱之心的医疗合格人才.如何把德育教育渗透到医学教学中应该从以下三个方面进行:一、为人师表、立志教学、上好第一课.二、加强引导、培养品质、盲人育心.三、道德教育与智力教育相结合.

作者：朱彩虹；康彩琴刊期： 2012年第04期
老年重度烧伤救治体会

目的:探讨以预防内脏并发症为重点的综合措施,治疗老年重度烧伤的疗效.方法:对23例老年重度烧伤患者,采取入院后依据补液公式、烧伤程度及伤前身体状况、个性化预计输液量；注意防止各种并发症；选用敏感抗生素；创面外用SD-Ag糊、碘伏或SD-Zn霜；深度创面早期切、削痂自异体皮移植；皮下注射重组人生长激素；加强营养支持等综合治疗方法.结果:本组患者中治愈21例,放弃治疗出院2例.结论:以预防治疗内脏并发症为重点的综合治疗方法,能提高老年重度烧伤救治的成功率.

作者：孙广富；蒋云祥刊期： 2012年第04期
浅谈产后出血的预防及护理对策

目的:通过对产后出血的预防、监测、护理观察,旨在做好护理对策.方法:对我院25例住院产妇,产后出血达800ml以上的患者进行抢救、护理.结果:当产妇出血时,应全力以赴进行抢救,医护人员必须掌握各种急救常规、急救技术和各种急救设备、仪器使用,才能保证抢救成功.结论:产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理,而及时地发现产后出血主要依靠护士的认真细致的观察.

作者：卢莎刊期： 2012年第04期
比索洛尔改善慢性心衰患者心功能的临床观察

目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔；美托洛尔组40例常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P＜0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P＞0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P＜0.01),尤其比索洛尔组(p＜0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.

作者：张田野刊期： 2012年第04期
县域120急救网络建设的实践和探讨

120急救的核心工作内容是及时抢救生命、缓解症状、稳定病情和安全转运[4],因此120急救网络建设与人民生命健康和家庭幸福息息相关.2010年9月至2011年6月,泗阳县作为苏北欠发达地区率先整合全县急救资源,建立了覆盖全县城区和乡镇的指挥型120急救网络,急救半径、反应时间、急救质量达到国内同类地区先进水平,有效地解决了急救难、急救质量和服务质量不高等问题.本文简述了泗阳县120急救网络建设过程,并结合自身网络建设经验,对急救网络建设经费的筹集、网络医院的设置、急救网络建设、急救知识的普及、县级急救车辆数量配备、及市、县120联网等问题进行探讨.

作者：汪广军；陈太和刊期： 2012年第04期
2010年我院抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物使用情况,分析处方内容,对我院抗菌药物合理使用情况进行分析,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院2010年抗菌药物合理应用情况随机抽样并进行分类分析.结果:我院抗菌药物使用强度、微生物送检率已基本符合国家卫生部有关规定,但仍存在一些问题.结论:我院抗菌药物应用仍存在一些问题,需要医务部门、药剂部门、检验部门等各部门共同参与,采取综合措施,推动我院临床合理用药的进展.

作者：王浩奎；方健；林潇潇刊期： 2012年第04期
多发性骨髓瘤致血型鉴定困难一例

血型鉴定的正确性是安全输血重要的组成部分.在日常工作中发现正反定型不一致的情况应引起输血科工作人员的高度重视.笔者就日常工作中发现的一例正反定型不符对其原因及处理方法进行总结,具体报告如下.1一般资料1.1病例资料患者,男,49岁,2010.6.21入住血液科;Hb 66g/L,WBC 8.8×109/L,PLT 52×109/L;生化+免疫球蛋白:TRP101.9g/L,ALB27.1g/L,GL074.8g/L,UA722.9umol/L,BMG8.02mg/L,IgG55.8 g/L:

作者：周登霞刊期： 2012年第04期
人体肠道寄生虫感染态势分析

为进一步降低新沂市人体肠道寄生虫感染率,科学防治人体寄生虫病,按照《全国人体寄生虫分布调查实施细则》,新沂市连续10年进行了抽样调查和监测,并对2001 ～2010年的控制效果进行分析,现将调查结果报告如下:1.调查方法1.1调查对象每年在全市东南西北不同方位抽查2个乡镇2个村,以两周岁以上常住人口为调查对象.

作者：李成虎；张志才刊期： 2012年第04期
完全生物冠脉可降解支架

介入治疗冠脉硬化导致的血管狭窄早已成一种临床重要手段.但随著介入治疗并发的血管再狭窄,严重影响了治疗效果及该技术的进一步发展.回望早期单纯球囊成形,术后再狭窄率约为30％～50％[1].金属支架为永久性异物可引起血管的慢性损伤,造成血管中层的萎缩、动脉瘤形成及反应性内膜增生[2].严重制约了冠脉介入治疗的临床应用.为此人们在寻找一种理想的支架,在血管损伤愈合的特定时问内完成对血管的力学支撑后被吸收,且能够载荷各种物质给予病变段血管的机械支撑,同时促进血管的再生.生物可降解性支架(biodegradable intravaseular stent,BIS)为此带来了希望[3].

作者：王宇刊期： 2012年第04期
50例糖尿病患者社区健康干预体会

目的:观察对社区糖尿病患者实施健康干预的效果.方法:对民安村50例糖尿病患者实施健康干预,评估干预前后糖尿病患者的治疗达标率、治疗依从性、耱尿病知识的知晓率的效果差异.结果:经健康干预2年后,50例糖尿病患者的血糖控制达标率、治疗依从性、糖尿病知识知晓率均显著提高.结论:在社区内对糖尿病患者实施健康干预,对糖尿病患者有着积极的作用,是糖尿病防治的重要基础.

作者：张青锋；王兆平刊期： 2012年第04期
16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法:对28例疑有腹主动脉瘤病人行16层螺旋CT血管成像检查.结果:16层螺旋CT三维图像能清楚显示腹主动脉瘤的大小、形态、走行,有无附壁血栓及钙化,以及与分支血管的关系等.结论:16层螺旋CT血管成像技术能快速、准确、无创、全面的显示腹主动脉瘤的病理解剖关系,对于选择治疗方案、术后随访观察等具有重要的临床应用价值.

作者：孙鑫；朱中杰刊期： 2012年第04期
Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的体会

目的:探访左半结肠癌并发急性肠梗阻期行1期切除吻合术的临床疗效.方法:分析2002年4月～2009年11月26例左半结肠癌并发急性肠梗阻,实施Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果:26例患者中无死亡,无腹腔感染.并发症发生情况,1例发生吻合口瘘(3.85％),经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后36天自行愈合；1例发生吻合口狭窄(3.85％).结论:左半结肠癌并发患性肠梗阻应用Ⅰ期切除吻合术是安全可行且疗效满意的.

作者：郭桂芬刊期： 2012年第04期
布托啡诺与地佐辛分别联合丙泊酚用于无痛人工流产的疗效观察

目的:观察布托啡诺联合丙泊酚及地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术后子宫收缩疼痛的抑制作用.方法:50例ASAI～Ⅱ级行无痛人工流产术患者,年龄20～ 35岁健康女性,随机分为布托啡诺(B)组和地佐辛(D)组,每组25例.B组静脉注射布托啡诺1mg,D组静脉注射地佐辛1mg,两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg,分别于苏醒后3min、10min、20min并记录患者术后疼痛模拟(VAS)评分,并观察记录2组患者不良反应发生情况.结果:苏醒后3m in的VAS评分B组患者(1.76±0.50)高于D组患者(1.12±0.33),苏醒后10minB组患者(1.32±0.47)高于D组患者( 1.09±0.05),苏醒后20minB组患者(1.12±0.33)与D组患者(1 04±0.23) VAS评分没有显著差异.B组患者离院时间(32.9±3.8)与D组患者( 33.44±4.4).D组不良反应发生率高于B组.结论:地佐辛比布托啡诺更有效抑制人工流产手术后子宫收缩痛,值得临床推广.

作者：徐国铖；于英妮；叶露刊期： 2012年第04期
阳和汤在皮肤病中的应用

阳和汤出自清·王洪绪《外科证治全生集》组成熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、炮姜、甘草.功能主治:温阳补血、散寒通滞.治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等.漫肿无头平榻白陷,皮色不变,酸痛无热、口不渴、舌淡苔白者,笔者在临床中根据该方散寒通滞的功能,治疗皮肤病中的雷诺氏病、寒冷性荨麻疹、硬皮病、冻疮,效果显著现报道如下.

作者：武凯丰刊期： 2012年第04期
CD133及CD44基因在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P＜0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.

作者：李会珍；李伟伟；李蒙刊期： 2012年第04期
老年高血压的发病特点及护理探讨

目的:探讨老年高血压的发病特点及护理方法.方法:选取老年高血压患者126例,男74例,女52例,年龄60～85岁,平均74岁.病例符合1999年WHO确定的原发性高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.一期高血压54例,二期高血压42例,三期高血压30例.60岁以上的老年高血压患者常选择6大类药物控制血压,即利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂( CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB).结果:126例患者经过治疗及护理,血压均控制在较理想水平.无护理合并症发生,遵医行为良好,提高了老年人的生活质量.结论:老年高血压有一定的发病特点及规律,对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作进行指导,为患者早日康复起到积极作用.

作者：徐延芹；张启新刊期： 2012年第04期