胡秀华
1病例简介女,22岁,未婚,因孕5月,计划外孕要求引产而入院.患者孕5产0,药流3次,人流1次,药流术后清宫一次.妇检宫底平脐,可触及胎儿肢体,胎心音140次/分.于2003年9月19日19时经羊膜腔注射利凡诺尔100mg,经过顺利.9片21日7时出现正规宫缩,且宫缩逐渐加强.5小时后查宫口未开大,颈管质硬,无弹性,阴道无血性分泌物.而后宫缩更加强烈,持续时间延长,间隔时间极短,再次检查发现患者呻吟不止,烦躁不安,子宫下段强烈收缩,高度伸展.
作者：欧阳霞 刊期： 2012年第04期
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以病人为中心的人群之间的矛盾,是护理人员为病人服务过程中产生的.随着社会法制建设逐步健全和法律知识的普及,病人维护个人权益的观念越来越强,护患矛盾呈上升趋势.本文通过探讨护患矛盾发生的原因和影响因素,寻求减少矛盾的途径,提高病人的满意度.
作者：韩泉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨耳声发射技术在新生儿中的临床应用效果,早期发现听力障碍患儿.方法:对463例2010年1-6月我院新生儿及早期婴儿听力筛查的调查资料.结果:463名新生儿及早期婴儿中,初次筛查未通过65人,初筛阳性率为14.0％；假阳性在复筛时降低,复筛49人,其中有4人未通过.结论:在新生儿中大力推广听力筛查,真正做到早期筛查,早期发现,早期诊断,早期干预.
作者：刘春燕 刊期： 2012年第04期
目的:探讨护理工作中存在的法律问题及防范对策.方法:分析和总结护理工作中出现的法律问题.结果:护理工作中存在着以下与法律有关的问题:违反护理记录的法律效力；违反执行医嘱的合法性；违反病人的知情同意权和违反病人的隐私权.结论:必须强化护理人员的法律意识,加强护理工作管理,以减少护理纠纷的发生.
作者：胡瑞 刊期： 2012年第04期
随着社会的不断发展,政府和社会各界对城市社区卫生服务认识的不断加深,以及人民群众对社区卫生服务的需求,我们需不断完善社区卫生服务体制,更好的服务于人民群众,推动我国医疗卫生事业的发展.
作者：陈伟忠 刊期： 2012年第04期
目的:分析脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并右心功能不全的水平变化,探讨其临床应用价值.方法:选取COPD合并右心功能不全患者90例,并根据组约心脏病协会分级标准分为3组,正常对照组为同期住院不合并心功能不全的COPD患者30例(对照组),测定它们的血浆BNP值,心脏彩超检测心脏结构和心功能.结果:右心功能不全患者血浆BNP水平显著高于正常对照组,且随着心衰的加重而显著增加(P＜0 01).结论:检测COPD患者血浆BNP有助于诊断患者是否合并心功能不全,并且可以敏感地反映和评估心力衰竭的严重程度,具有较广的临床推广价值.
作者：孙少杰；温玉梅；张志林 刊期： 2012年第04期
产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期.护理上的细心照顾是影响产妇身心恢复的重要因素,因此,做好产褥期护理,包括心理、会阴、乳房、子宫复旧等护理及产后健康指导.对保证母婴健康具有重要意义.1产褥期妇女心理变化:经过分娩的母亲、特别是初产妇将要经历不同的心理感受、如分娩期的不适、疼痛、焦虑,使产妇心理处于脆弱和不稳定状态,而且面临着初为人母角色的转变,育儿知识的缺乏,经济负担的加重,以及新生儿外貌及性别与理想中的不吻合,使产妇心理负担加重,产生负面影响,使产妇的身心恢复受到影响,因此做产褥期护理尤为重要.
作者：肖瑞华 刊期： 2012年第04期
目的:对维吾尔族老年高血压患者的特点及治疗方式进行分析探讨.方法:选择60例已经确诊为老年高血压的维吾尔族患者作为观察对象,对其临床资料及症状进行深入的分析.结果:33例属于并发症反应,占总数55％；48例属于合并症,占总数80％; 36例属于单纯收缩期高血压病,占总数60％.其中有48例患者必须使用两种以上药物来进行共同治疗,才能实现血压达标的终目的.讨论:老年高血压患者由于年龄较高的原因,在临床治疗时非常容易出现一系列的合并症.在把血压降低的同时,一定要加大对合并症或并发性反应的重力度,及时处理出现的不良反应,争取获得佳的临床治疗效果.
作者：拜合提亚；祖力皮亚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对31例经手术及病理证实的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析.结果:31例甲状腺癌,实性低回声25例(80.6％),囊实性回声6例(19.4％)；边界模糊26例(83.9％)；内部微钙化15例(48.4％).彩色血流分布Ⅱ～Ⅲ级24例(77.4％).颈部淋巴结转移12例(占38.7％).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像对诊断甲状腺癌具有重要的价值.
作者：代冬梅；宋双华 刊期： 2012年第04期
目的:观察中西医结合治疗皮脂腺囊肿伴感染的疗效.方法:对2007年～2009年152例皮腊腺囊肿伴感染患者采用中西医结合治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均一次性治愈,随访12个月未出现复发病例.结论:该中西医结合治疗方法对皮脂腺囊肿伴感染的治疗疗效显著,值得临床椎广应用.
作者：李光辉 刊期： 2012年第04期
马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.
作者：黄海洪；黄炳玉 刊期： 2012年第04期
DHS治疗转子间骨折目前已被广泛使用,我院自99年至今转子间骨折162例,采用DHS124例,疗效肯定,报告如下:1资料与方法1.1一般资料男患83例,女患41例,年龄54-89岁,平均71岁,皆为闭合性骨折,按Boyd和Griffin分型[1],Ⅱ型56例,Ⅲ型40例,Ⅳ型28例.1.2材料采用国产130°滑动鹅头钉,DHS螺纹长度8cm-10cm,套筒钢板长度3孔至10孔.
作者：郭戍 刊期： 2012年第04期
目的:观察不同剂量芬太尼术后硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的效果.方法:将患者分必A、B、C、D四个小组,分别使用不同的剂量.结果:随着芬太尼剂量的增加,患者发生不良并发症的比例也会增加.结论:患者硬膜外麻醉术后的镇痛,所使用的芬太尼的理想剂量为3-4μg/ml,该剂量具有较好的镇痛效果,患者不宜发生各种并发症.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
目的:探讨乳头溢液的病因和治疗策略.方法:回顾分析200年1月～2010年12月我院手术治疗的153例乳头溢液临床资料.结果:153例中150例单侧、3例双侧,均经手术病理确诊,诊断为乳腺导管内乳腺头状瘤94例,乳腺导管扩张症23例,乳腺囊性增生症18例,乳腺癌15例,其他少见病3例,结论:乳头溢液的病因复杂,采取乳头溢液脱落细胞学检查、X线钼靶撮片与B超相结合,提高术前诊断率.老年女性乳头血性溢液与乳腺癌关系密切,值得重视.
作者：杨宝和；王娟 刊期： 2012年第04期
目的:观察和评价紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌的疗效.方法:回顾性分析2005年12月-2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌39例.紫杉醇给药剂量按135mg/m2,第1天,静脉滴注3h,长春地辛给药剂量按3mg/m2,第1、8天,静脉注入,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果:全组39例均可评价疗效.完全缓解1例(2.56％),部分缓解21例(53.85％),稳定8例(20.51％),进展9例(23 08％),总有效率(56.41％),中位疾病进展时间181d,中位生存时间286d.3-4度不良反应主要包括32例(82.05％)脱发,5例(12.82％)粒细胞减少,4例(10.26％)血小板减少.结论:紫杉醇联合长春地辛治疗晚期食管癌疗效可,毒性可以耐受.
作者：贵永贤；田国防 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑出血病人并发上消化道出血的观察与护理.方法:对10例脑出血并发上消化道出血病人进行消化道出血先兆、血压和尿量、黑便(排出次数、量、质)、抗酸药物反应的观察,在一般护理的基础上,做好皮肤、饮食、心理、口腔、肛周的护理,并辅助医生对出血者进行用药护理.结果；10例脑出血并发上消化道出血病人自动出院2例,经过止血治疗和护理好转出院4例.结论:规范、科学的观察与护理是治疗脑出血并发上消化道出血病人的重要环节.
作者：阿司古丽；达尼牙孜 刊期： 2012年第04期
总结308nm准分子光配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的有效地护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食及术前、术中,术后的指导,以增加治愈率.
作者：成爱华；韩梅海 刊期： 2012年第04期
目的:心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高,在Ⅴ2～Ⅴ6呈水平型括高,并与T波前肢融各形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上料型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论:心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.
作者：李林艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育,对提高血液透析患者的生活质量,减少并发症发生的作用.方法:对80例血液透析患者进行心里健康教育、指导正确饮食、适当运动及减少并发症发生等方面的健康教育.结果:进行有计划实施健康教育使患者和家属掌握全面的健康信息,积极配合治疗,提高了患者的生活质量,减少并发症的发生.结论:健康教育对提高血液透析患者的生存质量,减少并发症的发生有着重要的作用.
作者：颜艳芳 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
