杨宝和；王娟
目的:探访左半结肠癌并发急性肠梗阻期行1期切除吻合术的临床疗效.方法:分析2002年4月～2009年11月26例左半结肠癌并发急性肠梗阻,实施Ⅰ期切除吻合术的临床资料.结果:26例患者中无死亡,无腹腔感染.并发症发生情况,1例发生吻合口瘘(3.85％),经双腔负压冲洗引流、营养支持等治疗,于术后36天自行愈合；1例发生吻合口狭窄(3.85％).结论:左半结肠癌并发患性肠梗阻应用Ⅰ期切除吻合术是安全可行且疗效满意的.
作者：郭桂芬 刊期： 2012年第04期
目的:分析胃管误入气管原因,寻找防止胃管误入气管的方法.方法:选32例胃管误入气管患者进行原因分析.结果:胃管误入气管原因有解剖因素,操作者原因,患者因素.结论:操作者专科知识熟练,严格操作规范,根据解剖因素,正确指导病人有效配合,可降低胃管误入气管的发生率.
作者：谢雍宁；王世玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜检查过程中麻醉效果.方法:将82例首次接受胃镜检查的患者分为两组,A组在芬太尼及丙泊酚麻醉状态下行无痛胃镜检查,B组行常规胃镜检查.对比两组主要生命体征、疼痛水平及焦虑水平、检查过程中的肢体反应、不良反应发生率及检查过程舒适度等.结果:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,与常规胃镜检查相比较能明显减轻患者的疼痛及焦虑状态,检查过程中肢体反应少,不良反应发生率低,检查过程舒适,但对呼吸及循环功能有一定的抑制作用.讨论:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,能明显减少患者的检查过程的痛苦与不适,减少不良反应发生率,值得临床推广使用.
作者：普晓兵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响.方法:选择200例分娩时在我院家庭化产房住院分娩的产妇作为观察组,同时选择200例产妇,分娩时采用传统的分娩服务模式,作为对照组.观察组200例产妇均在家庭化产房住院,宫口开大3cm后给予导乐陪伴和无痛分娩,同时有家人陪伴,分娩时有产科医生、助产士、新生儿科医生和产科护士参与,为产妇和新生儿保驾护航,产后医护人员对产妇给予心理护理和生活帮助,整个住院期间,每日早中晚放三次舒缓柔美的轻音乐,每次一个小时.两组孕妇于分娩前均采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7天内(出院前)及产后42天进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,.结果:两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(36.32±6.40)分,D值≥41分者25例；对照组为(36.10±6.21)分,D值＞41分者26例,两者比较无明显差异(P＞0.1).产后7天内EPDS评分:观察组为(9.1±47)分,对照组为(11.1±2 8)分；产后42天EPDS评分:观察组为(86±4 8)分,对照组为(11.3±3 5)分.产后42天抑郁症的发生率观察组为1％,对照组为13％,两组问差异有显著意义(p＜0.05).结论:家庭化产房服务模式的应用,能给予孕产妇优质的医疗护理服务,同时能给予产妇持续的心理支特和生活帮助,能改善产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁的发病率.
作者：张连香 刊期： 2012年第04期
目的:查找ALT升高病因.方法:以2011年在某中心医院办理健康证的健康体检者为调查对象,采用清晨空腹静脉血检测ALT值.结果:检测出ALT异常阳性率0.64％,不同行业阳性率不同,饮水制水行业高；不同性别的ALT异常阳性率不同,男性高于女性；对ALT异常病例进行病因分析,脂防肝多,为28.3％,劳累和酗酒其次,女性月经期也是原因之一.病毒性肝炎仅占很小比例.结论生活方式的改变,如饮食过量、饮食结构不当、嗜酒无度、缺乏运动是引起ALT异常比例逐年上升的主要原因,尽量做到对疾病早检查、早发现、早诊断、早治疗.病毒感染导致的比例下降.要结合病毒标志物的检测结果诊断病毒性肝炎.
作者：夏月良；赵黎芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨循证护理教学在临床护理教学中的应用效果.方法:将2011年在我科实习70名护理专业学生随机分为实验组和对照组,每组35名,实验组以PBL教学模式进行带教,对照班采用LBL教学法进行带教,两组均于实习后发放调查问卷,并统计调查问卷.结果:实验组的学生在学习态度、综合能力与素质与对照组有显著性差异(P＜0 01),PBL教学法明显优于LBL教学法.结论:将循证医学的方法引入到临床护理教学中调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平.
作者：宋彦；夏东梅；刘帆 刊期： 2012年第04期
目的:讨论生活方式的护理干预对糖尿病患者效果.方法:入院时对糖尿病患者进行身体及心理状态评估制订实施护理干预计划,针对糖尿病患者的文化水平和学习能力,选用适宜的方法进行疾病相关知识宣教.护理人员应做到耐心细致的疏导护理,指出情绪剧变可导致血糖浓度变化,指导患者注意性格塑造,加强修养,保持情绪稳定,心境平和,树立对糖尿病治疗的信心心理指导.按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量.根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导患者进行长期有规律的体育锻炼,适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.结果:体重超标干预前186例患者体重指数(BMl)≥25,干预后12例患者体重降至正常,占干预前人数的6.45％,干预前后差别无统计学意义(P＞0.05).于预前168例患者不参加任何运动(活动仅限于作家务),干预后104例患者参加不同形式的运动,占干预前人数的61.90％.7项干预指标中,除体重干预前后无明显效果外,其余6项指标干预后均有显著效果(P＜0.05),干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改变.结论:肥胖为诱发耱尿病的潜在因素之一.因此,体重是监测糖尿病生活方式中的一个重要指标,本调查显示糖尿病患者有58.12％体重超过正常标准.通过护理干预体重下降效果不明显(P＞0.05),生活方式的改变需要有一个过程,可能是干预后时间太短.运动可降低体重,促进循环,增强体质,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还要根据病情调整运动量,以达到降低体重的目的.
作者：刘素品 刊期： 2012年第04期
目的:讨论经甲氨蝶呤定杀胚治疗后双腔气囊尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗子宫切口妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)清宫出血的疗效及可行性.方法:CSP经药物治疗后清宫过程中采用双腔气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入无菌生理盐水30-60ml压迫子宫切口20例,术后24小时取出.结果:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,满意度100％,无并发症发生.结论:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP清宫时出血是安全、有效、可行的,值得临床推广.
作者：兰英；雷慧琼；蔺斌 刊期： 2012年第04期
病案1、付某,女,65岁,退休职工,因口眼歪斜于2010年1月5日就诊.自述3天前早晨起床觉发病,前往当地社区做针灸治疗效不佳.检查:左侧额纹消失,左眼上下限脸不能闭合,左侧面肌松弛,不能皱眉,嘴角向右歪斜,鼻唇沟消失,鼓腮左侧漏气,舌质淡,苔薄白,脉浮数,80次/分.中医诊断:面瘫(风寒侵袭,脉络瘀阻).给予针灸治疗,取穴:地仓透颊车、四白透睛明,下关、阳白、合谷,穴位均为患侧,用平补平泻,留针20分钟.二诊,患者诉病情无明显好转,素有便秘,昨日一天无大便,请求停针灸一天,同意其要求,开大黄10克予以通便.三诊,患者眼脸能闭合,口眼歪斜较前好转,改针地仓透颊车、下关、合谷,用平补平泻,留针20分钟,继续服用大黄6克,使其大便通畅,治疗至11日,症状消失.随访半年未复发.
作者：闵飞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值,方法:对86例以以急腹症入院,并对临床结果进行临床追踪分析.结果:86例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎42例,急性化脓性阑尾炎28例,蜂窝织炎性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿6例.结论:B超对急性阑尾炎的检出率较高,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.
作者：刘玉霞 刊期： 2012年第04期
引言目前,医学模式和护理理念发生着巨大的变化,自2010年1月全国护理工作会议以来,在各个医院相继开展优质护理示范工程,以此为契机,为了优化护理管理业务体系,提高护理服务质量,提升护上职业形象,全面履行护理人员职责,提供优质护理服务,我们制订了心脏外科优质护理服务程序,“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量,确保护理安全,,进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解,提升了住院患者的满意率.
作者：杨秀玲；金艳；郭红 刊期： 2012年第04期
自2010年以来通过对社区高血压病人的筛查发现高血压病1200多例,其中高压达200毫米汞柱以上的病人2例.根据新的测算数据,我国高血压患病人群已经超过2亿,但是根据初步的统计,高血压的知晓率只有30％,也就是说有七成的高血压患者还不知道自己得病.因此,积极为高血压患者开展社区护理,不位能够提高患者思想意识水平,还能够有效地传授患者一些高血压疾病的防治方法,从而减少高血压疾病对个人、家庭以及社会的危害.
作者：房爱华 刊期： 2012年第04期
患者马再乃拜,女,43岁,因“阴道不规则流血10月,加重1月”,门诊检查发现子宫肌瘤16天,于2002年8月15日入院.患者10月前无诱因出现阴道不规则流血,周期缩短,至20-23天,经期延长至7-8天,量多,伴有血块及下腹部疼痛.未曾治疗,于1月前阴道流血量增多,色红,有大血块,下腹部疼痛逐渐加重,伴恶心,头晕,在当地卫生院治疗,具体用药不详,未见好转,来我院门诊就诊,发现子宫肌瘤.患者既往月经规律,18岁结婚,孕4产4.
作者：马培芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同方法处理静脉输液造成的液体外渗的效果.方法:分别采用马铃薯切片外敷和温热水湿热敷对60例静脉输液导致的液体外渗患者进行处理.按液体外渗先后顺序随机分组,各30例,对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较.结果:两组间在各指标间均有显著性差异口＜0.01).结论:提示用马铃薯切片外敷液体外渗处,其消除水肿效果明显优于温热水湿热敷,且操作简便,无任何副作用,具有临床推广价值.
作者：李金花；刘彩君；刘云霞 刊期： 2012年第04期
目的:观察恩替卡韦对干扰素失败的慢性乙型肝炎的治疗作用和安全性.方法:80例应用干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者,分为两组,治疗组38例子恩替卡专0.5mg/d.对照组42例子拉米夫定100mg/d,,持续治疗52周,定期检测肝功能、两对半及HBV-DNA水平变化情况.结果:治疗组在4周、12周、36周、52周时的转氨酶复常率分别为60％、79％、84％、95％.对照组分别为26％、60％、67％、93％.治疗组在.4周、12周、36周、52周HBV-DNA水平清除率分别为37％、84％、90％、92％.对照组为分别为26％、60％、86％、88％.治疗组在52周时HBeAg阴转率为36％,对照组21％.治疗过程中均无不良反应发生.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且安全性好,无耐药发生.
作者：杨红洁；吴穗 刊期： 2012年第04期
我采用得宝松(每毫克含二丙酸倍他米松5mg和倍他米松磷酸钠2mg)的镇痛液行肩胛上神经阻滞治疗肩周炎,与曲安奈德的疗效做了比较,兹报告如下.1资料与方法选择一侧肩关节疼痛,肩关节无活动阻碍或仅轻度阻碍.上肢外展大于60度的成年病人40例作为观察对象.
作者：谭海 刊期： 2012年第04期
目的:观察和研究琥珀酰明胶注射液硬膜外填充治疗方法对产妇硬脊膜穿刺后头痛的疗效.方法:患者完成手术后,对5例产妇均经CSEA导管缓慢推注沈阳贝朗制药有限公司所生产的琥珀酰明胶注射液15至20ml,观察15分钟后,若患者的生命体征比较稳定,则护理人员将其送回病房,并嘱咐患者进行8至24小时的平卧休息.结果:本组5例患者经过硬膜外填充治疗后,在8小时后对患者进行随访,发现患者在抬头时不会产生头痛和头昏症状；24小时后对患者进行随访,发现患者在坐卧时不会产生头痛症状；72小时后对患者进行随访,发现患者没有头痛症状,并且可以下床进行适量的活动.3天后所有患者均痊愈出院.结论:患者经过治疗后,均没有出现任何不适症状,本法值得在临床上进行推广使用.
作者：陈威 刊期： 2012年第04期
目的:探讨个体化治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:将我院2008年4月-2011年4月在我院妇产科住院的64例妊娠糖尿病患者按就诊顺序分为观察组和对照组,对照组按妊娠糖尿病常规进行治疗,观察组在常规治疗基础上针对医院社区进行个体化管理治疗,观察二组妊娠糖尿病患者空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数.并比较两组差异性.结果:观察组空腹血糖.三餐后2小时血糖糖化血红蛋白和妊高症,巨大儿,剖腹产,低体重儿,新生儿低血糖发生例数均明显低于对照组(P＜0.05).在管理方面,观察组的合理饮食,适度活动,日常保健也优于对照组.结论:对妊娠糖尿病患者实施个体化管理治疗模式,能够降低妊娠糖尿病患者相关指标,提高患者对疾病的认知能力,减少妊高症,巨大儿及新生儿低血糖症的发生率.
作者：陈伶；张继刚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎临床治疗,提高溃疡性结肠炎治疗水平.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月收治的85例溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪肠溶片配合灌肠.结果:美沙拉嗪肠溶片配合灌肠治疗溃疡性结肠炎可明显缩短疗程,提高临床治愈率.
作者：朱武；黎永军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨前置胎盘剖宫产术护理干预效果.方法:选择我院2011年1月收治的前置胎盘行剖宫产的患者实施有针对性的护理干预,与同期收治的相同病情行常规护理的患者就临床结果进行回顾性分析.结果:护理干预组术后5d(1天)体温持续38 ℃-38.5℃,术后7-14d(1-3天)再出血100-500ml,平均出院时间为9-25d.(8-14)均优于常规护理组(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术护理过程中,娴熟的护理操作非常重要,做好手术前充分准备,与患者良好沟通,消除其恐惧心理,术中积极配合手术全程,术后精心护理,提高了患者的痊愈率和服务质量.
作者：廖冬平；刘继荣 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
