比索洛尔改善慢性心衰患者心功能的临床观察

张田野

关键词：慢性心力衰竭, 比索洛尔, 心功能

摘要：目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔；美托洛尔组40例常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P＜0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P＞0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P＜0.01),尤其比索洛尔组(p＜0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

鼻内镜下等离子射频治疗慢性肥厚型鼻炎

目的:观察等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:采用鼻内窥镜下射频消融对43例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访半年,观察鼻腔通气改善情况.结果:43例患者中,显效41例,无效2例,总有效率95.35％.结论:鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,安全高效,是一种安全可靠的微创治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.

作者：龚士砦刊期： 2012年第04期
浅谈提高医院传染病管理的方法及体会

要做好医院传染病的管理工作,需要以相关法律法规的规定为依据,对涉及传染病管理的各个方面认真加以规范,做到管理制度完善、组织机构健全、人员培训到位、监督反馈及时,确保传染病防治措施的贯彻落实,从而不断提高医院传染病管理水平.

作者：王燕刊期： 2012年第04期
如何正确对待小儿发热

发热是人体对致病因子的一种全身反应,是临床常见的症状.发热既是病人就诊时常见的主诉,又是一个常见的客观体征.发热的原因很多,几乎涉及全身每个系统.因此患儿就诊时往往多是因发热就诊.因此如何正确处理发热,正规应用退热药对患儿病情转归和生命健康至关重要.

作者：王君朴刊期： 2012年第04期
中药汤剂煎煮方法的研究进展

目的:总结中药汤剂煎煮方法的研究情况,为充分利用中药药用成分,保障病人的用药安全提供依据.方法:通过查阅国内研究文献和对近几年来国内专业期刊上公开发表的关于中药煎煮方法的资料进行分析、整理、评述.结果:应用科学合理的煎药方法,就能使中药中的有效成分更多地转到汤液中,进一步提高中药药效,提高生药利用率.结论:中药汤剂在我国虽然是应用早,广泛的一种药物剂型,但中药化学成分复杂,还需将中医中药传统理论与现代科学技术相结合,正确、合理煎煮中药汤剂,使中药有效成分充分溶出,从而提高中药的临床疗效.

作者：吴用琼刊期： 2012年第04期
美国临床护理改革项目给中国优质护理服务的启示

目的:促进中国优质护理服务的顺利开展.方法:通过对美国临床护理改革项目和中国优质护理服务的对比分析与学习.结果:美国护理改革项目在科学的询证方法等方面给我国的护理改革以启示.结论:学习美国临床改革项目科学的询证管理方法,以患者为中心的改革理念,重视团队协作与活力,才能真正实现让患者满意、让社会满意、让政府满意的改革目标.

作者：钟敏刊期： 2012年第04期
饮料瓶制冰用于冰敷体会

重型颅脑外伤常并发中枢性高热,单纯药物降温的效果不理想,临床上多采用冰敷作高热降温[1],有效的低温能降低脑细胞的耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,往年我科采用软包装输液袋制作成冰袋,软包装输液袋冰袋与患者的皮肤接触不够充分;容易从冰敷部位滑脱:有时会出现漏水现象;还会出现棱角,容易损伤患者皮肤,鉴此,我科采用饮料瓶制冰用于高热患者的,效果满意,现将方法介绍如下:

作者：何务晶刊期： 2012年第04期
EH患者颈动脉粥样硬化斑块与CRP水平相关性研究200例

目的:探讨C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块与老年原发性高血压(EH)的关系.方法:入院后1日均采血定量检测C反应蛋白水平,住院1周内行颈动脉超声检查,观察颈动脉内中膜厚度,粥样斑块数量及部位.两组病人均经24小时动态血压检测证实.结果:高血压合并颈动脉粥样硬化的患者血清C反应蛋白水平明显高于对照组.EH组阳性率79.4％,对照组阳性率14.7％( P＜0.05).结论:血清C反应蛋白的高与低与颈动脉粥样硬化程度,内膜厚度,斑块数量有一定相关性.

作者：徐春霞；韩淑珍刊期： 2012年第04期
甘丙肽与糖尿病关系研究的新进展

甘丙肽广泛分布于中枢和外周神经系统内,具有多种生物学活性,与糖尿病的发生关系紧密.本文综述了甘丙肽在体内的分布、甘丙肽与1型糖尿病和2型糖尿病的关系.

作者：张林香刊期： 2012年第04期
异位妊娠61例临床治疗体会

目的:分析近年采异位妊娠发病增多的原因,探讨临床治疗及可能预防的措施.方法:回顾我院自2009年3月至2010年2月,收治确诊异位妊娠患者61例,就其发病原因,治疗方法及愈后进行总结.结果:由于婚前性行为的增多,人工流产的增加,导致异位妊娠发病率明显增多,且趋于年轻化.放置宫内节育器是否增加异位妊娠的发生,目前仍有争议.

作者：马俊霞刊期： 2012年第04期
质子泵抑制剂的研究进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,自1988年第一个PPI奥美拉唑上市以来,至今全球已有8个PPI产品上市,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑、瑞伐拉赞、艾普拉唑、右兰索拉唑,临床上常用的为前5种.经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.本文就质子泵抑制剂的药理作用、安全性及作用特点做一综述.

作者：樊国强刊期： 2012年第04期
放射治疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的:观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的止痛效果.方法:96例恶性肿瘤骨转移患者,唑来膦酸4mg静滴,同时行直线加速器放疗,单次分割剂量300cGy,每日1次,共10次,总剂量30Gy,2周完成,放疗2周后再次给予唑来膦酸注射液4mg静静,1周后评价疗效.结果:96例骨转移律癌性疼痛患者完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)35例,轻微缓解(MR)19例,未缓解10例,临床获益率89.6％,结论:放疗联合唑来脾酸对于恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著,安全方便..

作者：程秀祯；杨怀泮刊期： 2012年第04期
健脾益肾、化痰祛湿法改善痛风肾大鼠肾小管功能的实验研究

目的:本实验建立大鼠痛风肾(gouty nephropathy GN)模型,观察以健脾益肾、化痰祛湿为治则组成的中药复方(下简称中药复方)干预GN的情况,以观察健脾益肾、化痰祛湿法改善GN肾小管功能的作用及其可能作用途径.方法:采用中药复方治疗GN太鼠,并观察治疗2周后,大鼠血尿酸(serum Uric Acid,sUA),尿尿酸(uUA)尿α1-MG(uα1-MG)、尿β2-MG(uβ2-MG)、血肌酐(sCr)、血清黄嘌吟氧化酶(sXOD)以及肾组织形态学的变化.结果:中药复方具有降低GN大鼠sUA、ua1-MG、uβ2-MG、sCr、sXOD,提高uUA的作用.结论:中药复方在降低GN大鼠sUA的同时,改善了肾小管的功能,减小了尿酸盐结晶对肾脏的损伤.

作者：臧英；王瑾；王义成；奚九一刊期： 2012年第04期
整块皮片移植在面部整形中的应用

目的:探索治疗整块皮片在面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤、面部瘢痕中的应用；方法:面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面一周内切痂植整块中厚皮片,面部疤痕者,切疤植全厚皮片加小面积皮片选择耳后,锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合正确的术前术后治疗方案；结果:该组病例中26例瘢痕切除植全厚皮片全部成活,16例切痂植中厚皮片中2例由于受区血运差,发生小部分坏死,经及时切除植皮愈合良好,结论:整块皮片移植治疗面部深度烧伤及面部瘢痕修复效果满意,值得推广

作者：谢康；王明军；胡俊峰刊期： 2012年第04期
直肠癌病人的护理探讨

手术治疗是直肠癌治疗的重要手段之一,直肠癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好直肠癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了直肠癌病人的护理措施.

作者：黄蓓蕾刊期： 2012年第04期
医院引进人才的相关渠道探讨

医院是知识密集型、劳动力密集型组织,对人才的需求是一项关系到医院持续、快速发展的刚性需求.随着国家关于人才流动及人事劳动关系管理理念的变化,人才流动性正进一步加强,如何引进使和医院发展的人才成为医院人力资源工作的重要内容.本文在总结一所地方性三级甲等教学医院5年来招聘经验的基础上,综合分析多渠道招聘引进人才的优劣得失,探讨各种招聘渠道对于引进人才的有效性.

作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
公立医院劳务派遣实践研究体会

本文在分析我国劳务派遣制度的发展沿革和现状的基础上,探讨了劳务派遣的优势与不足,并就医院使用劳务派遣的必要性和可行性进行了较为深入地分析,后结合实施劳务派遣制度的实际操作情况及结果进行了探讨.

作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
东北大学学生智齿冠周炎的诊断与治疗

智齿冠周炎是常见的口腔疾病.智齿冠周炎是指发生于第三磨牙,是牙列中后萌出的牙,由于该牙萌出比较困难,覆盖于正在萌出或部分阻生牙冠表面的周围的软组织引起的炎症.因第三磨牙一般在18岁左右萌出,所以智齿冠周炎是在校大学生的口腔常见病多发病.由于智齿特殊的解剖特点,导致了智齿冠周炎较高的发病率.根据我们的临床体会以及对相关文献的学习,对该病的临床特点及治疗进行简要综述,笔者现将三年在我校医院诊治的293例智齿冠周炎进行总结分析.希望能对今后的治疗工作有所帮助.发病对象: 2008年3月～2010年3月来校医院就诊的大学生智齿冠周炎293例,其中男生164例,女生129例,年龄在18～25岁之间,采用按年龄、牙位、症状、治疗方法逐一登记进行分析.

作者：王静刊期： 2012年第04期
一例子宫内足月妊娠合并大网膜异位黄体报告

本例病例系多囊卵巢综合征,通过促排卵药物治疗,可能引起多排卵.可能引起多胎妊娠,合并宫内多胎,排卵大部分是单纯卵泡待受精发育.决定他的发育去向.但是连带卵泡膜细胞发育成为黄体组织或是在多种体内因素在卵泡细胞附着处是不是具有分化潜能,值得探讨和商榷.

作者：程树宏刊期： 2012年第04期
危重症患者用药安全

目的:探讨安全用药、适合患者个体化用药.方法:护士转抄医嘱、专职配药护士查对、接、配药、计划整个病区患者药物排序、管床护士对患者用药前评估.结果:用药顺序合理,能发挥药物佳效能,避免药物配伍禁忌,及时发现药物不良反应和药物的浪费.结论:专职的配药有利于患者合理用药,安全用药.

作者：覃丽娟；周干；韦玉梅刊期： 2012年第04期
深圳市光明新区大运场馆病媒生物监测结果分析

目的:开展深圳市光明新区大运场馆及其周边区域病媒生物密度及季节消长情况监测,为2011年深圳大运会期间病媒生物防制提供科学依据.方法:采用诱蚊灯法监测成蚊密度,诱蚊诱卵器法监测白纹伊蚊诱蚊诱卵器指数,笼诱法监测蝇密度,粘捕法监测蜚蠊密度,夹夜法监测鼠密度.结果:通过监测发现,深圳市光明新区大运场馆及周边成蚊的密度为10.54只/灯,优势种为致倦库蚊,占总捕获量的74.89％;白纹伊蚊诱蚊诱卵器指数为17.99;蝇类的监测密度为2.44只/笼,优势种为家蝇,占总捕获量的59.65％；蜚蠊类的监测密度为1.01只/张夜,优势种为德国小蠊,占总捕获量的96.83％;鼠类密度为2.56％,优势种为褐家鼠,占总捕获量的52.78％.结论:除蚊、蝇密度监测水平略低于或者低于市平均水平外,其他几类监测指标均远远高于市平均水平,说明光明新区病媒生物的密度还处在较高的水平,因此对病媒生物的控制工作仍不能松懈,应进一步加强环境治理和病媒生物控制工作.

作者：王广力；刘义；王铁强；郑庆鸣；魏天忠刊期： 2012年第04期