美国临床护理改革项目给中国优质护理服务的启示

钟敏

关键词：护理, 临床护理改革, 优质护理

摘要：目的:促进中国优质护理服务的顺利开展.方法:通过对美国临床护理改革项目和中国优质护理服务的对比分析与学习.结果:美国护理改革项目在科学的询证方法等方面给我国的护理改革以启示.结论:学习美国临床改革项目科学的询证管理方法,以患者为中心的改革理念,重视团队协作与活力,才能真正实现让患者满意、让社会满意、让政府满意的改革目标.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床研究

目的:研究探讨不稳定型心绞痛的急救措施及中西医结合治疗的临床效果.方法:选取自2009.03-2011.03月间经临床确诊的不稳定型心绞痛病人360例,随机分为观察组180例,男108例,女72例,年龄小34岁,大76岁,平均51.4岁；对照组180例,男106例,女74例,年龄小35岁,大75岁,平均50.8岁.两组经统计学处理无显著性差异.结果:观察组治疗三个疗程(30天)后,取得痊愈率为65.56％,总有效率为96.11％,显著高于对照组(痊愈率为46.11％,总有效率为78.89％),二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:该研究采用中西医结合治疗的方法治疗不稳定型心绞痛取得成功,达到了预期的目的.

作者：杨昆刊期： 2012年第04期
人体肠道寄生虫感染态势分析

为进一步降低新沂市人体肠道寄生虫感染率,科学防治人体寄生虫病,按照《全国人体寄生虫分布调查实施细则》,新沂市连续10年进行了抽样调查和监测,并对2001 ～2010年的控制效果进行分析,现将调查结果报告如下:1.调查方法1.1调查对象每年在全市东南西北不同方位抽查2个乡镇2个村,以两周岁以上常住人口为调查对象.

作者：李成虎；张志才刊期： 2012年第04期
蒙医整骨护理技术

蒙医骨伤科护理具有蒙古族特色的护理方法,以“四结合、六护理”,即意与气结合,形与神结合,护与患结合、护与医结合、心理护理,药物护理、生理护理、饮食护理、练功护理和环境护理.

作者：包春丽刊期： 2012年第04期
妊娠合并血栓痔的治疗

目的:探讨妊娠期血栓性外痔手术治疗与药物治疗的时比、可行性及安全性.方法:采用手术方法治疗及药物治疗妊娠期血栓痔62例,观察疗效.结果:手术治疗均能及时解除痛苦,在短时间内恢复较药物治疗见效快,减少流产、早产的发生率.结论:手术方法治疗妊娠合并血栓痔基本安全可靠,疗效明显优于药物保守治疗,手术组的分值明显低于药物治疗组,P值＜0.05,有高度显著意义.

作者：吴毅；叶俊文；王辉刊期： 2012年第04期
护患矛盾的原因和防范

护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以病人为中心的人群之间的矛盾,是护理人员为病人服务过程中产生的.随着社会法制建设逐步健全和法律知识的普及,病人维护个人权益的观念越来越强,护患矛盾呈上升趋势.本文通过探讨护患矛盾发生的原因和影响因素,寻求减少矛盾的途径,提高病人的满意度.

作者：韩泉刊期： 2012年第04期
公立医院劳务派遣实践研究体会

本文在分析我国劳务派遣制度的发展沿革和现状的基础上,探讨了劳务派遣的优势与不足,并就医院使用劳务派遣的必要性和可行性进行了较为深入地分析,后结合实施劳务派遣制度的实际操作情况及结果进行了探讨.

作者：陈本琦；李日大；张珊珊；姜玮；顾晓姝刊期： 2012年第04期
急诊护理风险因素分析和对策

通过对急诊护理风险因素的分析,提出相应对策,培养护士的综合能力,提高急诊护士的素质和急诊急救护理的安全系数.

作者：黎梅凤刊期： 2012年第04期
50例糖尿病患者社区健康干预体会

目的:观察对社区糖尿病患者实施健康干预的效果.方法:对民安村50例糖尿病患者实施健康干预,评估干预前后糖尿病患者的治疗达标率、治疗依从性、耱尿病知识的知晓率的效果差异.结果:经健康干预2年后,50例糖尿病患者的血糖控制达标率、治疗依从性、糖尿病知识知晓率均显著提高.结论:在社区内对糖尿病患者实施健康干预,对糖尿病患者有着积极的作用,是糖尿病防治的重要基础.

作者：张青锋；王兆平刊期： 2012年第04期
新生儿硬肿症的护理体会

目的:探讨新生儿硬肿症的观察和护理.方法:对27例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析.结果:入院后经保暖、补液、吸氧、抗感染及对症支持治疗和精心护理.27例患儿完全治愈,出院对患儿神志清楚、哺乳良好、面色红润,体温稳定在36.2～37.2℃,硬肿消退,无并发症发生.结论:指导家属注意保暖,注意硬肿症的早期表现,一旦发现及早治疗,可以取得满意的效果.

作者：李日清；贾丽芳刊期： 2012年第04期
动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

DHS治疗转子间骨折目前已被广泛使用,我院自99年至今转子间骨折162例,采用DHS124例,疗效肯定,报告如下:1资料与方法1.1一般资料男患83例,女患41例,年龄54-89岁,平均71岁,皆为闭合性骨折,按Boyd和Griffin分型[1],Ⅱ型56例,Ⅲ型40例,Ⅳ型28例.1.2材料采用国产130°滑动鹅头钉,DHS螺纹长度8cm-10cm,套筒钢板长度3孔至10孔.

作者：郭戍刊期： 2012年第04期
CD133及CD44基因在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨卵巢癌中CD133及CD44的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133及CD44的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133及CD44的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).CD133及CD44表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.Spearman相关性分析显示CD133表达与CD44的表达呈正相关(r=0.589,P＜0.05).结论:CD133及CD44的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.

作者：李会珍；李伟伟；李蒙刊期： 2012年第04期
密闭式静脉留置针穿刺进软管方法改进的探讨

目的:探讨密闭式静脉留置针的佳进软管方法,提高穿刺成功率.方法:将400例使用密闭式静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组.对照组按照留置针常规操作规程进行穿刺,观察组穿刺前将针翼与导管座调成180°,使导管座Ⅴ型接口的延长管在左侧,针翼在右侧,针尖斜面在上,进针速度应慢,见回血后压低角度,再进0.3 cm,然后用左手固定外套管软管座,右手退出针芯,左手稍微绷紧皮肤,同时右手持外套管软管座廷血管走向将软管全部送入血管.结果:观察组的穿刺成功率明显优于对照组(P＜0.001).结论:改进密闭式静脉留置针的进软管方法可以将穿刺成功率自67.5％提高达98％,值得临床推广应用.

作者：沙丽；陈所仙刊期： 2012年第04期
老年糖尿病低血糖症的病因分析

目的:对老年糖尿病低血糖症患者的临床特征、病因以及治疗方法进行探讨.方法:对2010年4月至2011年4月在我院接受治疗的50例老年糖尿病低血糖症病患进行临床分析.结果:老年糖尿病低血糖症的发病原因主要有:运动量过大、饮酒、饮食不合理、服药与进食不搭配、降糖药的使用不当、胰岛素的用量不合理以及其他各种因素等,46例病情好转,3例治疗无效死亡,1例自动出院.结论:应加强对老年糖尿病并发低血糖症相关知识的认识及了解,密切监测患者的血糖,以免病情复发.

作者：陈桂莉刊期： 2012年第04期
口腔溃疡膜中人工牛黄的鉴别和含量测定

目的:对口腔溃疡膜中人工牛黄的鉴别和含量测定方法进行研究.方法:采用薄层色谱法鉴别胆酸和猪去养胆酸,采用紫外分光光度法测定胆红素的含量.结果:薄层色谱斑点明显,方法简单,测定胆红素含量的平均回收率为99.03％,RSD=1.27％.结论:薄层色谱法及紫外分光光度法方法简便可靠,该方法可作为该口腔溃疡膜的质量控制方法之一.

作者：严钟亮；余南才；林世和；汪瑛丽刊期： 2012年第04期
小儿消化性溃疡42例分析

探讨小儿消化性溃疡的临床特征.方法回顾性分析我院儿科2005年4月～ 2010年10月期间收治的消化性溃疡患儿42例的临床资料.结果小儿消化性溃疡病史多不典型,以十二指肠溃疡为主,临床表现为不明原因的呕血、便血、上腹疼痛等.多以上消化道出血为首发症状.应用内镜和X线钡餐检查可及早诊断.结论:小儿消化性溃疡应早期诊断和治疗,以减少并发症的发生.

作者：杨巨庆；张蓬飞；赵振河刊期： 2012年第04期
颈外静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用及护理

静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床输液治疗.静脉留置针穿刺技术,适用于需反复静脉穿刺,输液在3-15d的患者[1].静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,特别是经过多疗程化疗的患致使周围静脉严重损伤,血管变脆、变硬,周围循环不良.有些肿瘤晚期患者全身多处转移,形成胸水、腹水、四肢重度水肿,闷气不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,我科于2009年5月-2010年4月对126例肿瘤患者实施了颈外静脉留置针穿刺进行化疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.

作者：王桂珍；李云；赵菊荣刊期： 2012年第04期
冠心病患者血清瘦素水平变化的分析

目的:观察心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者的血清瘦素水平及在治疗后的变化,探讨其在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义.方法:选取25例不稳定心绞痛( UAP)患者和20例正常对照组.酶联免疫法测定UAP组入院时及正常对照组空腹血清瘦素水平,同时检测空腹胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血压、体重指数(BM1)等相关指标；UAP患者出院前测定空腹血清瘦素水平.比较二组入院时的血清瘦素以及UAP组出院与入院时血清瘦素的变化,分析两项指标间的关系.结果:UAP患者入院时血清瘦素水平高于对照组(9.83±3.55ug/L)vs(3.68±1.3 ug/L) (P＜0.01).治疗后:UAP组瘦素水平下降差异有统计学意义(p＜001)；结论:(1)瘦素可能为冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD)发病的独立危险因素.(2)瘦素水平可作为判断冠状动脉病变程度的指标,并将冠心病与内分泌密切联系在一起.

作者：王琳刊期： 2012年第04期
门诊外地病人静脉输液的护理体会

目的:探讨外地门诊病人静脉输液的护理经验.方法:对近几年外地门诊静脉精液病人进行总结.结果:增加病人信任度和满意度,护患关系和谐.结论:建立良好的门诊外地病人静脉输液平台.提高了护理质量.

作者：孙兰玉刊期： 2012年第04期
清理新生儿呼吸道改进方法的临床研究

如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.

作者：邹琳刊期： 2012年第04期
中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:探讨中药对幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法；将62例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为2组,治疗组和对照组各31例,对照组采用三联杀菌疗法(用真美拉唑、克拉霉紊及甲硝唑治疗4周),治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血药,每日1剂,4周为一个疗程,观察2组的临床疗效.结果:两组疗效相比有显着性差异(P＜0.05).结论:益气活血药能提高幽门螺杆菌相关性胃炎的治愈率.

作者：金亚军刊期： 2012年第04期